8785名新兵HIV抗体初筛分析

一、8785名新兵HIV抗体初步筛查的分析（论文文献综述）

樊佩佩^[1]（2021）在《昆明市呼吸道病毒病原体流行病学及人腺病毒基因特征分析》文中研究表明[目 的]1、了解云南省昆明市发热呼吸道症候群病毒病原谱特征和流行病学规律,为该地区发热呼吸道症候群疫情趋势评估以及防控策略和措施制定提供参考。2、掌握云南省昆明市人呼吸道腺病毒流行病学规律,分析其病毒分子分型、基因变异等病原学特征,为云南省昆明市人呼吸道腺病毒感染有效防控和免疫策略制定提供理论依据。[方法]本次调查研究是国家“十三五”科技重大专项课题《艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防控》的子课题。基于医院的横断面研究和实验室的检测,选取分布在昆明市5大主城区的6家哨点医院收集2018年1月-2020年12月发热呼吸道症候群病例,用构建的问卷对其进行调查,并采集呼吸道样本。由于本次研究是针对发热呼吸道症候群进行,下文所提及的人腺病毒均是人呼吸道腺病毒。利用RT-PCR方法对样本进行病毒病原体核酸检测,筛选出的人腺病毒样本利用Hep-2细胞进行分离培养,利用人腺病毒Hexon基因特异引物对分离成功的毒株Hexon基因片段进行扩增并测序,在NCBI GenBank数据库中Blast 比对进行初步定型。通过检索“十二五”至“十三五”期间人腺病毒阳性病例,随机选取10份样本进行细胞分离培养后进行全基因组测序,用DNASTAR软件的SeqMan模块对DNA序列进行编辑,在GenBank数据库上下载国内外不同时间、地区流行的不同型别参考株基因序列,使用MEGA5.0构建基因亲缘性进化树。临床病例信息由“传染病检测技术平台”项目信息管理系统检索下载,对收集的数据采用SPSS 20.0软件进行数据分析,对发热呼吸道症候群临床数据进行流行病学描述分析,对人腺病毒阳性检出率影响因素单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析。[结 果]1、本次研究中云南省昆明市2018-2020年共采集发热呼吸道症候群病例1598例,检测样本1545份。2018年云南省昆明市发热呼吸道症候群采样病例数为472例、检测样本数为446份,2019年采样病例数为875例、检测样本数为850份,2020年采样病例数为251例、检测样本数为249份。2018年-2019年,采集和检测病例数均呈上升趋势,2019年-2020年,采集和检测病例数均呈下降趋势。2、云南省昆明市发热呼吸道症候群病例全年均有分布,主要集中在每年的10-12月。3、云南省昆明市发热呼吸道症候群病例五大主城区均有分布,主要集中在昆明市五华区（50.1%）,之后依次是盘龙区（14%）、呈贡区（13.7%）、官渡区（13.5%）和西山区（8.7%）。本次研究采集病例中男性多于女性,男女比例约为1.44:1,年龄分布主要集中于5岁以下组（46.93%）;职业分布主要为学龄前儿童（46.47%）。4、1545例检测病例中,任一病毒阳性病例数占监测病例27.83%,其中87.67%例检测出一种病毒感染,12.33%检测出两种及以上病毒感染,共检出病毒数495个;8种病毒病原体中鼻病毒是该症候群检出的主要病原,其次是呼吸道合胞病毒、人流感病毒、腺病毒。5、本次研究经卡方检验分析得出结果,2018-2020年发热呼吸道症候群病毒病原体感染病例中,不同月份病毒阳性检出率差异无统计学意义（χ2=10.20,p=0.513）;病毒感染阳性病例主要集中在0-5岁组,且不同年龄组病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=63.17,p<0.001）,随着年龄增加病毒阳性检出率逐渐下降:不同地区病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=64.81,p<0.001）,西山区病毒检出率最高,其次是五华区、盘龙区、呈贡区、官渡区。6、2018-2020年检测的发热呼吸道病例样本中,检测出腺病毒阳性病例共82例。监测病例中男女比例为1.56:1,不同性别（χ2=0.102,p=0.818）之间腺病毒阳性检出率差异无统计学意义;平均年龄为7.69±5.15岁,各年龄组腺病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=35.309,p<0.001）,6-17岁组腺病毒阳性检出率最高,其次是0-5岁组,最低是18岁以上组;3种职业中学生的腺病毒阳性检出率最高,与其他职业差异有统计学意义（χ2=21.778,p=0.001）;不同季节腺病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=7.859,p=0.049）,夏季出现高峰;各城区腺病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ2=14.336,p=0.006）,西山区腺病毒阳性检出率高于其余城区。8、将年龄、季节、地区、职业、科室类型、哨点医院类型、病例类型、样本类型、体温纳入研究,经过Logistic回归分析得到发热呼吸道病例腺病毒阳性检出率影响因素有年龄、季节、地区、科室类型、合并感染。其中0～5岁（OR=5.62,95%CI:2.67～11.84）、6～17 岁组（OR=3.04,95%CI:1.37～6.74）病例感染腺病毒风险较大;昆明市五大主城区中,盘龙区（OR=8.31,95%CI:1.76～39.32）感染腺病毒风险高于其余城区;呼吸科发热呼吸道病例检出腺病毒的风险概率比急诊科高(OR=5.97,95%（CI:1.68～21.21）,儿科与急诊科病例检出腺病毒风险概率没有差异（p=0.47）;与无合并感染情况病例相比,有合并感染情况的病例检出腺病毒的风险概率更高（OR=8.77,95%CI of OR:4.31～17.86）。9、本次实验室检测数据显示,云南省昆明市2018-2020年人腺病毒病原以其中HAdV-B3（33.33%）和HAdV-B7（29.17%）为主,两种病原优势均出现在秋冬季,呈现出与其它型别的病原在不同月份交替出现的特点。从临床症状上看,HAdV-B7与重症密切相关。10、在“十二五”至“十三五”期间云南省昆明市6家哨点医院采集检测的发热呼吸道症候群病例标本中,利用Hep-2细胞成功分离到一株腺病毒毒株。经过全基因组测序,构建进化树和基因同原型分析可得出分离到的腺病毒毒株属于HAdV-B55。其与原型株参考株同源性比对高度相似,核苷酸序列并没有出现大幅度变异,从亲缘性进化树来看,与2005年的埃及株和1976年的美国株最为相似。但本次研究所获腺病毒毒株自身依然存在变异,比对发现其Hexon基因第1694位核苷酸发生替代（A→G）,导致氨基酸发生改变（N→S）,第2539位核苷酸发生替代（A→T）,导致氨基酸发生改变（T→S）,Fiber基因和Penton基因经氨基酸序列比对分析该位点属于无义突变。[结论]1、2018-2020年云南省昆明市发热呼吸道症候群病毒病原谱有所改变,主要的病毒病原体有鼻病毒、人腺病毒、呼吸道合胞病毒、人流感病毒。2、人腺病毒仍是昆明地区发热呼吸道症候群病例检出的主要病原体之一,以HAdV-3和HAdV-7为主。夏季为高发季节,西山区人腺病毒检出率最高。3、人腺病毒引起的呼吸道感染在临床表现方面与流感、副流感等其他呼吸道病原体非常类似,所以通过临床症状很难进行鉴别诊断,加之人腺病毒型别的不断重组变异,更需要有效的诊断方法能快速地鉴定人腺病毒及进行基因分型、变异特征分析,有助于流行病学现场处置。4、本次研究对一株人腺病毒毒株采用全基因组测序后得到毒株型别为HAdV-55,构建进化树和同源性分析得到该毒株与国内外同型别毒株差异不大。但近几年国内外仍有关于HAdV-55感染所致疫情报道,为了更好应对由HAdV-55导致的呼吸道感染疾病暴发或者散发公共卫生事件,应该建立连续广泛的监测系统,熟悉其在我国的进化及流行动态。同时,考虑到HAdV-55暴发流行感染人群的特殊性,对研制HAdV-55疫情应急疫苗相关研究也应获得重视。

沙花燕^[2]（2017）在《2012～2016年军队乙型肝炎流行特征分析及疫情预测研究》文中研究说明研究目的:本文拟通过20122016年军队乙型肝炎发病数据的分析,从时间、空间、人群等角度探索军队乙型肝炎发病的特征和规律,并对相关影响因素进行探讨,对防控策略提出建议,为军队乙型肝炎的研究和防控提供参考。同时,通过构建ARIMA时间序列模型,对2017年军队乙型肝炎发病进行预测,为军队乙型肝炎防控策略的及时调整提供参考资料。研究方法:通过文献综述研究了解乙型肝炎的病原学和流行病学特征以及防治现状。通过中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统收集整理20122016年军队乙型肝炎发病的数据资料,利用EXCEL、SPSS 22.0等工具手段进行流行病学数据整理与分析,通过描述性研究对20122016年军队乙型肝炎流行特征进行分析。利用SAS 9.1.3构建20122016年军队乙型肝炎发病时间序列,并使用自相关法、偏自相关法、差分处理、极大似然估计、最小二乘法估计等手段逐步处理时间序列,构建ARIMA时间序列模型,对2017年军队乙型肝炎发病情况进行预测。研究结果:20122016年军队共报告乙型肝炎发病病例1401例,其中2012年、2013年、2014年、2015年、2016年发病病例分别为394例、313例、264例、259例和171例,乙型肝炎发病病例数呈逐年下降趋势。2016年相较于2015年下降33.98%,下降幅度最大;2013年较2012年下降约20.56%,2014年较2013年下降约15.65%,下降幅度较大;而2015年较2014年小幅下降,下降约1.89%。乙型肝炎发病病例全年都存在,从20122016年五年的月累计发病数据看,5月病例最多,占总病例的构成比为11.78%,其次分别为3、4、6月,构成比分别为9.99%、9.85%和8.78%。其他各月报告病例占总病例的构成比均在7%上下,相对比较平稳。而以3、4、5、6四个月报告病例相对较多。本研究1401例乙型肝炎病例中,男性占94.2%,女性占5.8%。平均年龄为39.73±17.24岁,从病例的年龄段来看,以2029岁年龄段为最多,病例数为409例,其次分别为3039、4049、5059岁年龄段,病例数分别为355、250、172例。2049岁年龄段发病数占总病例的72.37%。从职别分布看,以现役干部和士兵为最多,分别为612例和559例,各占报告病例总数的43.68%和39.90%。其次为离退人员,共计有189例,占报告病例总数的13.49%。对现役干部和士兵这两类乙型肝炎发病数较多的人群,从其年龄构成来看,30岁以下人群中现役干部52人,士兵392人,士兵占主体;而30岁以上人群中现役干部560人,士兵167人,现役干部占主体。20122016年五年间,现役干部、士兵、离退人员的发病数均呈下降态势,离退人员发病下降态势较平稳,以士兵发病下降态势最为明显,下降幅度最大。现役干部、士兵乙型肝炎发病数随月份波动变化十分明显,变化规律十分一致,均在5月达到发病数的最高点,其中,战士的发病数随月份变化更大。从地域来看,本研究乙型肝炎累计发病数以中部战区为最多,占军队总发病数的构成比为34.90%;其次为西部,占构成比为26.77%;南部、北部相互之间差别不大,构成比为16.99%和15.49%;东部发病数最低,仅占军队总发病数的5.85%。从发病及诊断时间看,以入伍后5年内乙型肝炎发病人数最多,而88.15%的人群在发病后一个月内被诊断出,而64.60%的人群在发病后一周内被诊断出。提取20122016年间军队乙型肝炎月发病数共60个数据,创建时间序列,以建立ARIMA时间序列模型。平稳性检验结果表明,该序列为非平稳性时间序列,具有很显然的趋势性和季节性,在对序列进行6步差分和1次差分后,消除了序列的长期趋势性影响和季节性趋势影响,并通过平稳性检验、白噪声检验、模型构建、参数估计和模型检验,最终确定出ARIMA（0,1,1）?（0,1,1）6模型,残差的白噪声检验显示为白噪声序列,说明模型建立比较成功,具有较好的拟合度。使用ARIMA（0,1,1）?（0,1,1）6模型对军队2017年112月乙型肝炎发病情况进行预测,预测结果显示,预测的2017年各月发病数相较于2016年的实际发病数均有较大程度的下降,2017年4、5、6三个月预测发病数高于其他各月,其中以5月的预测发病数为最多。总体来看,预测2017年军队乙型肝炎发病继续保持下降趋势,且仍存在一定的季节性差异。已掌握的2017年14月报告病例数据与预测结果较为接近,且均位于置信区间,显示出较好的预测效果。研究结论:军队乙型肝炎发病总体呈下降态势,以2016年下降幅度最大,士兵群体是乙型肝炎发病下降最为明显的群体。军队肝炎发病以现役干部和士兵为主,在5月及其前后发病较多,体现出较为明显的季节性差异,发病多为2049岁青壮年人群,中西部战区发病高于其他区域,而以东部战区发病最低。ARIMA（0,1,1）?（0,1,1）6模型预测2017年军队乙型肝炎发病呈继续下降趋势,并带有一定的季节性差异。乙型肝炎疫苗在军队乙型肝炎的防控中起到了重要的作用,需继续加强易感人群和免疫失效人群的及时接种和补种,加强疫情监测、传染源管控和乙型肝炎防治培训教育。加强对乙型肝炎患者的积极治疗干预和监督管控,以及对部队卫生机构乙型肝炎诊疗技术培训,以便及时诊断并展开有针对性的治疗。充分利用ARIMA时间序列模型进行疫情预测,提高军队乙型肝炎防控能力,及时调整军队乙型肝炎防控策略。

赵丽梅^[3]（2015）在《美国国家安全视野中的突发公共卫生事件对策研究（1992-2008）》文中研究说明人类与传染病的斗争已有上千年的历史,天花、黑死病、1918年纽约大流感都在人类的历史上刻下了阴森森的恐惧。突发公共卫生事件除去这种自然爆发的形态以外,有些传染病的病毒如天花、霍乱也可以成为生物战剂,变成战争武器,即生物武器,其目的就是“蓄意疾病”,它对战后尤其是冷战后的美国政治安全、军事安全、经济安全和公共安全构成了越来越大的威胁。冷战的结束使新的因素不断被注入到国家安全问题中来,从而不断衍生出新的问题和矛盾,由传染病所引发的突发公共卫生事件和生物恐怖主义,对各国国家安全政策的制定产生了深远的影响。美国作为冷战后唯一的超级大国,其国家安全受非传统国家安全因素的影响最为深远。“9.11”及之后的炭疽杆菌事件,将美国国家安全的内涵由传统意义上的政治、军事安全扩展到经济安全、生态安全、资源安全、信息安全、文化安全、公共安全、科技安全、食品安全等诸多领域,生物恐怖所导致的突发公共卫生事件从根本上改变了美国国家安全政策的发展轨迹。本文选取1992-2008年这一时期美国国家安全视野中的突发公共卫生事件对策研究作为研究题目,试图利用美国政府的公开文档、解密文档及相关的研究成果,探索从克林顿政府到乔治·W·布什政府这一时限内美国国家安全视野中突发公共卫生事件对策的发展进程。从而揭示出由传染病引发的突发公共卫生事件对美国国家安全政策的巨大影响；作为双方构建的结果,美国国家安全政策又在何种程度、以何种方式影响了美国政府突发公共卫生事件应对政策的制定。本文采用史论结合、点面结合、微观视角与宏观视角相结合以及比较的研究方法,拟达到四个研究目的：（1）通过对克林顿政府和乔治·W·布什政府应对突发公共卫生事件政策的阐述和分析,探求异同,揭示出其发展变化的规律；（2）通过对突发公共卫生事件与美国国家安全二者之间关系的考察,探究突发公共卫生事件与美国国家安全政策相互影响、相互构建过程；（3）通过考察美国政府内部各应急管理部门对应对突发公共卫生事件的不同主张,揭示出美国各政治势力对应对突发公共卫生事件政策和美国国家安全政策制定的影响力；（4）通过对1992年至2008年美国应对突发公共卫生事件政策研究中的一些案例分析,进一步探讨相关的国际关系理论的发展。

张金龙,马玉海,叶孝乾,赵赤,唐潮浪^[4]（2015）在《武警某部体格复检实施新征兵体检标准结果分析》文中指出目的分析实施2014年新征兵体检标准后的体格复检结果,为以后的新兵复检工作提供借鉴。方法通过对武警某部应征的1715名新兵体格复查,项目包括内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等,严格对照2014年征兵体检标准,统计不合格的项目及人数。结果共检出不合格新兵541名,占31.54%;其中建议退兵人数122名,阳性检出率7.11%,不合格项目中最多见的前三项分别是外科、眼科、尿常规检测。结论传染性疾病仍然是新兵体格复查的重点,外科问题是新兵体格复检不合格的主要方面,边缘化疾病问题是难点。

吴迁^[5]（2002）在《国家军用标准《新兵卫生防疫规范》的研究》文中认为新兵是军队的一个特定群体，新兵身体素质的高低直接影响部队战斗力的培养和提高。我军在几十年的实际工作中积累和总结了一系列工作经验和成果，研究制定标准就是将这些实践经验和成果给予法规化，推动我军卫生工作由经验型向科学型转变，最终达到促进身体健康、确保部队战斗力的目标。 本课题研究以预防医学和标准化理论为基础，通过文献调研分析、现场调查、专家咨询等方法，运用标准化技术原则、方法，经过初稿、征求意见稿、送审稿、报批稿等标准化工作程序，总结、提炼我军多年来新兵卫生防疫实践经验和研究成果，研制了国家军用标准《新兵卫生防疫规范》。标准包括“范围、引用文件、术语和定义、总则、新兵集结、新兵运输、新兵集训”等7章、55条。主要技术内容是针对新兵集结、运输、集训三个环节提出卫生防疫技术要求，规范卫生防疫工作和管理。 通过本标准的制定，填补了现行军队卫生标准体系的空白。它与现行的对应征公民身体素质的标准以及军队一系列工作、训练、生活的卫生标准形成完整系列，相辅相成，保障军人在服役全程的健康，对确保部队战斗力具有重要的意义。

胡宏志,胡建华^[6]（2001）在《8785名新兵HIV抗体初步筛查的分析》文中研究指明对 8 78 5名新入伍战士进行HIV抗体初筛 ,发现 1名为阳性 ,但绝不能低估HIV感染对部队的危害性。

二、8785名新兵HIV抗体初步筛查的分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、8785名新兵HIV抗体初步筛查的分析（论文提纲范文）

（1）昆明市呼吸道病毒病原体流行病学及人腺病毒基因特征分析（论文提纲范文）

（2）2012～2016年军队乙型肝炎流行特征分析及疫情预测研究（论文提纲范文）

（3）美国国家安全视野中的突发公共卫生事件对策研究（1992-2008）（论文提纲范文）

（4）武警某部体格复检实施新征兵体检标准结果分析（论文提纲范文）

（5）国家军用标准《新兵卫生防疫规范》的研究（论文提纲范文）

四、8785名新兵HIV抗体初步筛查的分析（论文参考文献）

• [1]昆明市呼吸道病毒病原体流行病学及人腺病毒基因特征分析[D]. 樊佩佩. 昆明医科大学, 2021(01)
• [2]2012～2016年军队乙型肝炎流行特征分析及疫情预测研究[D]. 沙花燕. 中国人民解放军军事医学科学院, 2017(02)
• [3]美国国家安全视野中的突发公共卫生事件对策研究（1992-2008）[D]. 赵丽梅. 东北师范大学, 2015(02)
• [4]武警某部体格复检实施新征兵体检标准结果分析[J]. 张金龙,马玉海,叶孝乾,赵赤,唐潮浪. 中华灾害救援医学, 2015(01)
• [5]国家军用标准《新兵卫生防疫规范》的研究[D]. 吴迁. 第三军医大学, 2002(02)
• [6]8785名新兵HIV抗体初步筛查的分析[J]. 胡宏志,胡建华. 现代诊断与治疗, 2001(06)

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