一、HBV相关肝病肝移植及移植后乙型肝炎复发的防治（论文文献综述）
米克热尼沙·艾海提,哈肖别克·卡斯木[1]（2020）在《肝移植术后乙型肝炎核心相关抗原水平对乙型肝炎病毒复发的预测价值》文中指出目的观察行肝移植手术的乙型肝炎相关肝病患者肝移植术后乙型肝炎核心相关抗原（hepatitis B core-related antigen, HBcrAg）水平,探讨其对肝移植术后乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）复发的预测价值。方法接受肝移植手术的乙型肝炎相关肝病患者196例,收集患者临床资料,检测术后HBcrAg水平和HBV-DNA阳性率。随访3年,根据患者是否出现HBV复发分为复发组21例和未复发组175例;比较2组患者临床资料,采用COX比例风险回归模型分析肝移植术后HBV复发的影响因素;绘制ROC曲线,评估HBcrAg、HBV-DNA水平在早期预测肝移植术后HBV复发的效能;采用Kaplan-Meier生存曲线分析肝移植术后不同HBcrAg水平患者HBV复发风险。结果 196例患者中出现HBV复发21例,复发率为10.71%;复发组肝移植术后HBcrAg水平[5.5（4.1,7.5）log u/mL]、HBV-DNA阳性率（42.86%）、肝细胞癌比率（71.43%）高于未复发组[4.3（2.0,6.3）log u/mL、17.71%、45.14%]（P<0.05）;肝移植术后HBcrAg水平（HR=2.460,95%CI:1.332～4.542,P=0.004）、HBV-DNA阳性（HR=6.825,95%CI:2.505～18.593,P=0.007）和肝细胞癌（HR=6.916,95%CI:2.181～21.933,P=0.001）是肝移植术后HBV复发的影响因素;HBcrAg的最佳截断值为4.5 log u/mL、HBV-DNA为阳性、肝细胞癌时,预测肝移植术后HBV复发的AUC分别为0.818（95%CI:0.720～0.917,P<0.001）、0.626（95%CI:0.489～0.763,P=0.060）、0.631（95%CI:0.510～0.753,P=0.049）,灵敏度分别为76.19%、42.86%、71.43%,特异度分别为77.14%、82.29%、54.86%;HBcrAg预测肝移植术后HBV复发的AUC高于HBV-DNA阳性和肝细胞癌（P<0.05）;肝移植术后HBcrAg≤4.5 log u/mL患者3年内HBV复发风险（6.12%）明显低于HBcrAg>4.5 log u/mL患者（15.31%）（P<0.05）。结论 HBcrAg水平可能是早期预测肝移植术后HBV复发的独立相关指标,可为临床制定治疗方案提供依据。
孙一博[2]（2019）在《非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的相关因素分析及预防建议》文中研究表明目的分析非HBV（乙型肝炎病毒）相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床表现和预防建议。方法选取本院2016年1月～2019年2月间收治的97例非HBV相关性肝病肝移植术后患者为本研究临床资料,采用统计学分析非HBV相关性肝病肝移植术前以及术后不同原发病（先天性胆道闭锁、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化或丙型肝炎硬化等）受体肝移植后乙肝表面抗原状况、受体抗HBs阳性与肝移植后乙型肝炎新发关系、受体抗HBc阴性与肝移植后乙型肝炎新发关系等。结果①不同原发病（先天性胆道闭锁、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化或丙型肝炎硬化等）患者的术后乙肝表面抗原阳性率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②受体抗HBs阴性患者与受体抗HBs阳性患者术后乙肝表面抗原阳性率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;③受体抗HBc阴性患者术后乙肝表面抗原阳性率显着高于受体抗HBc阳性患者（P <0.05）。结论非HBV（乙型肝炎病毒）相关性肝病肝移植术后存在新发乙型肝炎病毒风险,临床需加强预防手段。
杨旭洁,陈捷,蔡蓓,苏真珍,吴晓娟,石明巧[3]（2018）在《可溶因子的表达与肝移植后HBV的相关性研究》文中认为目的探讨可溶性共刺激分子在肝移植后乙型肝炎复发与慢性乙型肝炎（CHB）的表达差异及2种感染免疫状态的差异。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分析比较肝移植后乙型肝炎复发与未复发者,CHB患者与健康对照者sCTLA-4、sCD28、sCD80、sCD86、γ干扰素（IFN-γ）的表达差异。结果 CHB患者sCTLA-4、sCD80、sCD86、IFN-γ显着高于健康对照者（P<0.05）,但肝移植后乙型肝炎复发者IFN-γ显着低于未复发者（P<0.05）,其他差异无统计学意义（P>0.05）。CHB患者sCTLA-4及sCD86水平与病毒复制相关,sCD80及IFN-γ水平与肝脏损伤有关。结论负性可溶性共刺激分子可作为反映CHB感染的标志物,但肝移植后乙型肝炎复发者仅IFN-γ可作为反映感染的标志物。
闫晓川,耿磊,周琳,郑树森[4]（2018）在《肝移植术后乙型肝炎复发的因素分析》文中指出目的探讨原发性肝细胞性肝癌、失代偿期肝硬化和急性肝功能衰竭患者肝移植后乙型肝炎复发的因素。方法回顾性收集、随访、分析因原发性肝细胞性肝癌、失代偿期肝硬化和急性肝功能衰竭而首次接受肝移植患者的临床资料。入组599例受者,移植后存活至少12个月并没有失随访。对其围手术期及移植术后预防乙型肝炎复发的治疗方案,移植术后乙型肝炎复发的发生及时间,移植术后乙型肝炎复发的影响因素,以及预后进行分析。结果 599例中,36例肝移植后乙型肝炎复发,其中肝移植原发病为原发性肝细胞性肝癌者复发23例[复发率为7. 2%（23/319）],失代偿期肝硬化者复发13例[复发率为5. 6%（13/232）],急性肝功能肝衰竭者移植后无乙型肝炎复发（复发率为0）。599例受者肝移植后1年内的乙型肝炎累积复发率为2. 3%,5年累积复发率为5. 5%,8年累积复发率为6%。移植后使用恩替卡韦单药者和两种核苷酸类似物（NAs）联合用药者的乙型肝炎累积复发率明显低于使用拉米夫定者,复发率分别为2. 9%（8/280）、3. 2%（6/186）和16. 5%（22/133）（P<0. 05）。结论原发性肝细胞性肝癌和失代偿期肝硬化是肝移植后乙型肝炎复发的高危原发疾病。恩替卡韦单药或两种NAs抗病毒药物联合用药方案对于预防肝移植术后乙型肝炎复发的疗效优于拉米夫定单药。
闫晓川,耿磊,周琳,郑树森[5]（2018）在《肝移植受者乙型肝炎复发的因素分析》文中指出目的探讨原发性肝细胞性肝癌、失代偿期肝硬化和急性肝功能衰竭患者肝移植后乙型肝炎复发的因素。方法回顾性收集、随访、分析因原发性肝细胞性肝癌、失代偿期肝硬化和急性肝功能衰竭而首次接受肝移植患者的资料。入组599例受者,移植后存活至少12个月并没有失随访。对其围手术期及移植术后预防乙型肝炎复发的治疗方案、移植术后乙型肝炎复发的发生及时间,移植术后乙型肝炎复发的影响因素,以及预后进行分析。结果 599例中,36例肝移植后乙型肝炎复发,其中肝移植原发病为原发性肝细胞性肝癌者复发23例[复发率为7.2%（23/319）],失代偿期肝硬化者复发13例[复发率为5.6%（13/232）],急性肝功能肝衰竭者移植后无乙型肝炎复发（复发率为0）。599例受者肝移植后1年内的乙型肝炎累积复发率为2,3%,5年累积复发率为5.5%,8年累积复发率为6%。移植后使用恩替卡韦单药者和两种核苷酸类似物（NAs）联合用药者的乙型肝炎累积复发率明显低于使用拉米夫定者,复发率分别为2.9%（8/280）、3.2%（6/186）和16.5%（22/133）（P<0.05）。结论原发性肝细胞性肝癌和失代偿期肝硬化是肝移植后乙型肝炎复发的高危原发疾病。恩替卡韦单药或两种NAs抗病毒药物联合用药方案对于预防肝移植术后乙型肝炎复发的疗效优于拉米夫定单药。
沈中阳,陆伟[6]（2017）在《中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）》文中研究表明历经半个多世纪的探索与发展,肝移植已被公认为治疗终末期肝病的最有效措施。据中国肝移植注册系统（China Liver Transplant Registry,CLTR）2015年统计资料,肝移植受者中病毒性肝炎相关肝病患者占74.79%,其中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）相关肝病患者占71.25%。因此,科学、有效地防治肝移植术后HBV感染与复发是我国肝移植领域的重要临床问题。HBV相关肝移植的初期临床实践证明,如未
沈中阳,陆伟[7]（2017）在《中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）》文中研究表明历经半个多世纪的探索与发展,肝移植已被公认为治疗终末期肝病的最有效措施。据中国肝移植注册系统2015年统计资料,肝移植受者中病毒性肝炎相关肝病患者占74.79%,其中HBV相关肝病患者占71.25%。因此,科学、有效地防治肝移植术后HBV感染与复发,是我国肝移植领域的重要临床问题。HBV相关肝移植的初期临床实践证明,如未采取有效预防措施,肝移植术后HBV再感染率超过
沈中阳,陆伟[8]（2016）在《中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）》文中研究指明历经半个多世纪的探索与发展,肝移植已被公认为治疗终末期肝病的最有效措施。据中国肝移植注册系统（China Liver Transplant Registry,CLTR）2015年统计资料,肝移植受者中病毒性肝炎相关肝病患者占74.79%,其中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）相关肝病患者占71.25%。因此,科学、有效地防治肝移植术后HBV感染与复发,是我国肝移植领域的重要临床问题。
ChineseSocietyofOrganTransplantation,ChineseMedicalAssociation;ChineseSocietyofHepatology,ChineseMedicalAssociation[9]（2016）在《中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）》文中提出
蒋宁,杜成友,唐涛,胡凌波[10]（2015）在《肝移植术后乙型肝炎复发的防治进展》文中进行了进一步梳理截至2014年4月,中国肝移植注册网站登记肝移植26 751例,其中90%以上的肝癌肝移植受者与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关[1]。早期肝移植术后由于缺乏有效的防治手段,HBV复发率高达80%[2]。随着乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用,术后乙型肝炎复发率得到了一定的控制。但HBIG价格昂贵,且对术前HBV DNA阳性的患者防治效果不理想。拉米夫定的上市进一步将肝移植术后HBV复发率降至30%[3]。拉米夫定联合HBIG可将肝移植术后HBV复发率控制在10%以下[4]。近年来拉米夫定耐药的
二、HBV相关肝病肝移植及移植后乙型肝炎复发的防治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、HBV相关肝病肝移植及移植后乙型肝炎复发的防治（论文提纲范文）
（1）肝移植术后乙型肝炎核心相关抗原水平对乙型肝炎病毒复发的预测价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 资料收集 |
| 1.2.2 免疫抑制治疗 |
| 1.2.3 肝移植术后预防HBV再感染治疗 |
| 1.2.4 HBcrAg、HBV-DNA水平检测 |
| 1.2.5 术后随访及HBV复发监测 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 肝移植术后HBV复发情况 |
| 2.2 2组患者临床资料比较 |
| 2.3 肝移植术后HBV复发影响因素的多因素COX比例风险回归模型分析 |
| 2.4 HBcrAg、HBV-DNA、肝细胞癌预测肝移植术后HBV复发的效能 |
| 2.5 不同HBcrAg水平患者肝移植术后HBV复发风险比较 |
| 3 讨 论 |
（2）非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的相关因素分析及预防建议（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同原发病受体肝移植后乙肝表面抗原状况分析 |
| 2.2 受体抗HBs阳性与肝移植后乙型肝炎新发关系分析 |
| 2.3 受体抗HBc阴性与肝移植后乙型肝炎新发关系分析 |
| 3 讨论 |
（3）可溶因子的表达与肝移植后HBV的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 各类研究对象可溶性共刺激分子表达水平的结果比较 |
| 2.2 可溶性共刺激因子和病毒复制及肝脏损伤的相关性 |
| 3 讨论 |
（6）中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）（论文提纲范文）
| 1 术语 |
| 2 肝移植术后HBV再感染/新发感染的危险因素 |
| 3 HBV相关肝移植的实验室与病理学检查 |
| 3.1 HBV相关肝移植的实验室检查: |
| 3.2 HBV相关肝移植的病理学检查: |
| 4 肝移植术后HBV再感染/新发感染的预防 |
| 4.1 供者的HBV感染评估和供肝的利用: |
| 4.2 HBV相关肝移植的抗HBV预防方案: |
| 4.3 HBV隐匿感染相关肝移植的抗HBV预防: |
| 5肝移植术后HBV再感染/新发感染的治疗 |
| 6特殊临床问题 |
| 6.1 肝移植合并肾功能不全的NAs选择: |
| 6.2 儿童肝移植HBV感染的预防: |
| 6.3 成人肝移植受者主动免疫的构建: |
（7）中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）（论文提纲范文）
| 1 术语 |
| 2 肝移植术后HBV再感染/新发感染的危险因素 |
| 3 HBV相关肝移植的实验室与病理学检查 |
| 3.1 HBV相关肝移植的实验室检查 |
| 3.2 HBV相关肝移植的病理学检查 |
| 4 肝移植术后HBV再感染/新发感染的预防 |
| 4.1 供者的HBV感染评估和供肝的利用 |
| 4.2 HBV相关肝移植的抗HBV预防方案 |
| 4.3 HBV隐匿感染相关肝移植的抗HBV预防 |
| 5 肝移植术后HBV再感染/新发感染的治疗 |
| 6 特殊临床问题 |
| 6.1 肝移植合并肾功能不全的NAs选择 |
| 6.2 儿童肝移植HBV感染的预防 |
| 6.3 成人肝移植受者主动免疫的构建 |
四、HBV相关肝病肝移植及移植后乙型肝炎复发的防治（论文参考文献）
- [1]肝移植术后乙型肝炎核心相关抗原水平对乙型肝炎病毒复发的预测价值[J]. 米克热尼沙·艾海提,哈肖别克·卡斯木. 中华实用诊断与治疗杂志, 2020(12)
- [2]非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的相关因素分析及预防建议[J]. 孙一博. 临床研究, 2019(07)
- [3]可溶因子的表达与肝移植后HBV的相关性研究[J]. 杨旭洁,陈捷,蔡蓓,苏真珍,吴晓娟,石明巧. 检验医学与临床, 2018(17)
- [4]肝移植术后乙型肝炎复发的因素分析[J]. 闫晓川,耿磊,周琳,郑树森. 中华器官移植杂志, 2018(06)
- [5]肝移植受者乙型肝炎复发的因素分析[J]. 闫晓川,耿磊,周琳,郑树森. 中华器官移植杂志, 2018(03)
- [6]中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）[J]. 沈中阳,陆伟. 实用器官移植电子杂志, 2017(04)
- [7]中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）[J]. 沈中阳,陆伟. 临床肝胆病杂志, 2017(02)
- [8]中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）[J]. 沈中阳,陆伟. 中华肝脏病杂志, 2016(12)
- [9]中国肝移植乙型肝炎防治指南（2016版）[J]. ChineseSocietyofOrganTransplantation,ChineseMedicalAssociation;ChineseSocietyofHepatology,ChineseMedicalAssociation. 中华器官移植杂志, 2016(11)
- [10]肝移植术后乙型肝炎复发的防治进展[J]. 蒋宁,杜成友,唐涛,胡凌波. 中华器官移植杂志, 2015(06)