糖尿病合并消化性溃疡35例临床分析

糖尿病合并消化性溃疡35例临床分析

一、糖尿病合并消化性溃疡35例临床分析(论文文献综述)

孟祥芳[1](2021)在《2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征分析》文中提出目的:通过2型糖尿病合并消化性溃疡与单纯性消化性溃疡患者的回顾性分析,比较2型糖尿病合并消化性溃疡与单纯性消化性溃疡患者的一般资料、临床表现、溃疡部位、溃疡数目、溃疡大小、并发症、幽门螺杆菌(Hp)感染及根除、溃疡愈合情况的差异,比较不同糖尿病病程及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平时Hp感染及根除、溃疡愈合情况的差异,分析2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,研究糖尿病对消化性溃疡的影响,提高对2型糖尿病合并消化性溃疡的认识,为进一步治疗提供临床指导。方法:对2011年1月至2020年12月期间收入吉林大学第一医院胃肠内科并经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡的1035例患者进行回顾性分析。其中合并有2型糖尿病的172例患者作为观察组,未合并糖尿病的单纯性消化性溃疡863例作为对照组。比较观察组与对照组两组间性别、年龄、吸烟、饮酒、血常规、凝血常规、白蛋白、血脂水平等一般情况,比较观察组与对照组两组间临床表现、溃疡部位、大小、数目、并发症、Hp感染、根除及溃疡愈合情况;比较观察组不同糖尿病病程和糖化血红蛋白水平时Hp感染、根除及溃疡愈合情况;探寻溃疡愈合的影响因素,总结2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征。结果:1、两组的性别、吸烟、饮酒、活化部分凝血酶时间、血红蛋白、白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显差异(P>0.05);观察组年龄≥60岁患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组凝血酶原时间异常患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017);观察组凝血酶原活动度异常患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);观察组血小板异常患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016);观察组甘油三酯异常患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。2、观察组呕血、恶心呕吐、反酸烧心发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组黑便、腹痛发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、无症状发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、观察组胃溃疡的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);十二指肠溃疡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组复合性溃疡的发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。在溃疡大小和溃疡数目上,观察组与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组出现出血、梗阻的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、观察组Hp感染的比例高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组Hp根除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡治疗无效的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡治疗无效的风险增加,约为对照组的16.572倍(OR=16.572,95%CI=4.185-65.618);经过抗Hp治疗,Hp未根除患者溃疡治疗无效的风险增加,约为Hp根除患者的16.456倍(OR=16.456,95%CI=4.114-65.830)。5、按糖尿病病程<5年、5-10年、≥10年将观察组分为三组,≥10年组Hp感染率最高,与5-10年组对比差异有统计学意义(P<0.05),其他两两间对比,无差异(P>0.05)。三组之间Hp根除率及溃疡愈合情况无差异(P>0.05)。6、按Hb A1c水平≤7%、7-9%、>9%将观察组分为三组,三组之间Hp感染率无差异(P>0.05)。随着Hb A1c水平的升高,Hp根除率、溃疡愈合有效率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、与单纯性消化性溃疡患者相比,2型糖尿病合并消化性溃疡患者胃溃疡的发病率偏高,十二指肠溃疡的发病率偏低。2、与单纯性消化性溃疡患者相比,2型糖尿病合并消化性溃疡患者Hp根除率较低,溃疡愈合效果更差。3、随着Hb A1c水平的升高,2型糖尿病合并消化性溃疡患者Hp根除率降低,溃疡愈合效果更差。4、糖尿病、Hp未根除是消化性溃疡治疗无效的独立影响因素。控制血糖稳定、根除Hp有利于提高溃疡治疗效果。

王红兰[2](2018)在《我校教职员工健康体检情况分析》文中提出目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。

郝尧[3](2015)在《2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究》文中提出目的探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特点。方法以我院消化内科收治的78例2型糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象,将其设为观察组,另选78例非2型糖尿病合并消化性溃疡患者作为对照组进行研究,两组治疗方法相同,对比分析两组患者临床症状、溃疡大小,及其治疗效果等。结果观察组恶心反酸、上腹疼痛、腹胀情况明显高于对照组,各溃疡面积比例高于对照组,差异显着(P<0.05),其他症状相比,无显着差异(P>0.05);治疗后,观察组治疗总有效率为83.3%、幽门螺杆菌(H.pylori)根除率为34.6%,明显低于对照组的96.2%、66.7%,差异显着(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并消化性溃疡患者与非2型糖尿病合并消化性溃疡患者相比存在较多的不同,其溃疡范围更大,且治疗后H.pylori根除效果不佳。临床治疗时应根据其临床症状及特点,制定合理的治疗方案,减轻患者的痛苦。

钟清连,黄群,李涛,何剑琴,黄健,王晓玲,林嘉裕,颜雯[4](2014)在《减少糖尿病合并消化性溃疡患者临床风险的循证应用》文中提出目的应用循证医学信息评估及减少糖尿病合并消化性溃疡患者的临床风险。方法评估患者情况,提出临床问题。计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库、OVID EBM Reviews、Clinical Evidence、Medline数据库、PubMed(检索时限均为1993年1月—2013年9月)及Cochrane图书馆(2013年第4期),严格按纳入标准进行文献筛选、提取和质量评估,根据牛津循证医学中心提出的证据分级标准评价证据质量并进行描述性分析。结果共检出相关问题的文献20篇,其中系统评价/Meta分析1篇、随机对照研究19篇。1篇系统评价/Meta分析文献出现出血和死亡,19篇随机对照研究文献中9篇有溃疡发病、8篇溃疡愈合、2篇溃疡复发、7篇出血、1篇死亡。结论循证医学为制定糖尿病患者的消化道保护策略提供了优质信息;合并糖尿病的消化性溃疡患者的各种临床风险增加,应重视及保护糖尿病患者的消化系统,综合控制多种危险因素。

刘维花[5](2014)在《2型糖尿病合并消化性溃疡的临床分析》文中研究指明目的:观察对比糖尿病合并消化性溃疡与非糖尿病消化性溃疡的一般资料、临床表现、Hp感染及根除、溃疡类型、内镜下溃疡特点、溃疡愈合、并发症等方面的差异及血糖水平、糖尿病病程对消化性溃疡的影响,分析糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,探讨糖尿病对消化性溃疡的可能影响,为糖尿病合并消化性溃疡治疗提供临床指导。方法:选取吉林大学第一医院2011年1月至2013年12月期间收入院并经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡的患者共216例进行回顾性分析。根据是否合并2型糖尿病分为两组:糖尿病组和非糖尿病组。首先,比较两组的一般资料、临床表现、Hp感染及根除率、溃疡类型、内镜下溃疡特点、溃疡愈合、并发症出现的差异。其次,进一步比较糖尿病组中糖尿病病程、糖化血红蛋白水平不同时消化性溃疡的发生率、Hp感染率,进行统计学分析。结果:(1)两组患者的年龄、性别构成等一般情况无明显差异(P>0.05);(2)糖尿病组在临床表现上腹胀、无症状溃疡的发生率高,其差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,腹痛的发生率低,有统计学意义(P<0.05);(3)糖尿病组消化性溃疡类型中胃溃疡发生率比对照组高(P<0.05);而糖尿病组十二指肠溃疡发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)糖尿病组溃疡直径>1.0cm组比例高于对照组(P<0.05);(5)糖尿病组与对照组比较,Hp感染率无明显差异(P>0.05),但Hp阳性时,根除率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(6)治疗后复查,糖尿病组溃疡愈合率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);(7)糖尿病组随病程延长,Hp感染率呈上升趋势;(8)糖尿病组糖化血红蛋白值(HbA1c)>6.5%时,糖尿病组溃疡出血发生率高,溃疡愈合率低(P<0.05)。结论:1.糖尿病合并消化性溃疡,患者更容易出现餐后腹胀,上腹部不适,食欲减退等消化不良症状,而常缺乏溃疡病典型的节律性腹痛特点,部分DM患者溃疡发生时常无明显自觉症状,容易导致就诊延迟。2.糖尿病合并消化性溃疡的患者与非糖尿病患者相比,胃溃疡的发病率高,而十二指肠溃疡的发病率低。3.糖尿病患者合并有消化性溃疡时,内镜下所见溃疡常较大较深,且易合并出血,增加内镜下检查的风险和治疗难度。4.糖尿病合并消化性溃疡与非糖尿病消化性溃疡相比,幽门螺杆菌的感染率没有明显的差异,但Hp的根除率低,根除Hp更困难。5.经相同疗程的抗溃疡治疗后,糖尿病组患者消化性溃疡的愈合差,治疗效果比非糖尿病患者差,同时在HbA1c>6.5%时,溃疡愈合率低。

二、糖尿病合并消化性溃疡35例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、糖尿病合并消化性溃疡35例临床分析(论文提纲范文)

(1)2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征分析(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 流行病学
    2.2 发病机制
        2.2.1 自主神经病变
        2.2.2 微血管病变
        2.2.3 内分泌功能失调
        2.2.4 胃肠道组织形态学改变
        2.2.5 肠道微生态改变
    2.3 临床特征
        2.3.1 症状
        2.3.2 消化性溃疡的类型
        2.3.3 并发症
        2.3.4 与Hp感染的关系
        2.3.5 愈合情况
    2.4 治疗
        2.4.1 抑酸
        2.4.2 根除HP
        2.4.3 NSAIDs合并PUB的管理
        2.4.4 糖尿病管理
        2.4.5 中西医结合治疗
第3章 对象与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 纳入标准
        3.1.2 排除标准
    3.2 研究内容及方法
    3.3 观察指标
    3.4 统计学分析
第4章 结果
    4.1 入组情况
    4.2 一般资料
    4.3 临床表现
    4.4 内镜下表现
        4.4.1 两组溃疡部位比较
        4.4.2 两组溃疡大小比较
        4.4.3 两组溃疡数目比较
        4.4.4 两组并发症的比较
    4.5 两组HP感染、根除、溃疡愈合情况的对比
    4.6 糖尿病组间对比
        4.6.1 不同糖尿病病程HP感染、根除、溃疡愈合情况的对比
        4.6.2 不同HBA1C水平HP感染、根除、溃疡愈合情况的对比
    4.7 消化性溃疡愈合影响因素的LOGISTIC回归分析
第5章 讨论
    5.1 一般特点
    5.2 临床症状
    5.3 内镜表现
    5.4 与HP感染的关系
    5.5 愈合情况
第6章 研究不足
第7章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

(2)我校教职员工健康体检情况分析(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 体检对象
    1.2 方法
    1.3 诊断标准
2 结果
3 讨论

(3)2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、病例选取标准
    三、研究方法
        1. 资料收集
        2. 治疗方法
    四、疗效判定标准
    五、统计学处理
结果
    一、两组治疗前临床症状比较
    二、两组治疗前溃疡面积比较
    三、两组治疗效果及H. pylori根除率比较
讨论

(4)减少糖尿病合并消化性溃疡患者临床风险的循证应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 提出临床问题并转化
    1.3 文献纳入与排除标准
    1.4 检索策略
    1.5 文献筛选及资料提取
    1.6 文献质量评价
2 结果
    2.1 检索结果
    2.2 纳入文献临床问题
    2.3 证据评价
3 讨论
    3.1 消化性溃疡与糖尿病的关系
    3.2 消化道溃疡或出血合并糖尿病患者的临床风险及评估
        3.2.1 糖尿病患者的消化性溃疡愈合及复发情况
        3.2.2 糖尿病合并消化性溃疡患者出血风险
        3.2.3 合并糖尿病的消化性溃疡患者的死亡风险
        3.2.4 其他风险
    3.3 应用证据
    3.4后效评价

(5)2型糖尿病合并消化性溃疡的临床分析(论文提纲范文)

前言
中文摘要
Abstract
目录
英文缩略语
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 流行病学
    2.2 临床特点
    2.3 危险因素
    2.4 发病机制及病理变化
    2.5 辅助检查
    2.6 糖尿病并发消化性溃疡出血
    2.7 治疗
第3章 材料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 研究内容及方法
    3.3 观察指标
    3.4 统计学分析
第4章 结果
    4.1 一般资料
    4.2 临床表现比较
    4.3 两组的溃疡部位及类型比较
    4.4 溃疡大小比较
    4.5 两组的幽门螺杆菌感染率、根除率情况
    4.6 治疗后复查情况比较
    4.7 消化性溃疡并发症的比较
    4.8 糖尿病组自身组比较
第5章 讨论
    5.1 糖尿病合并消化性溃疡的一般特点
    5.2 糖尿病合并消化性溃疡的发生部位
    5.3 糖尿病合并消化性溃疡临床症状、体征特点
    5.4 糖尿病合并消化性溃疡与 Hp 感染的关系
    5.5 糖尿病合并消化性溃疡内镜下特点
    5.6 愈合情况
    5.7 糖尿病合并消化性溃疡与糖化血红蛋白水平的关系
    5.8 糖尿病病程与消化性溃疡的关系
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

四、糖尿病合并消化性溃疡35例临床分析(论文参考文献)

  • [1]2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征分析[D]. 孟祥芳. 吉林大学, 2021(01)
  • [2]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
  • [3]2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究[J]. 郝尧. 现代消化及介入诊疗, 2015(04)
  • [4]减少糖尿病合并消化性溃疡患者临床风险的循证应用[J]. 钟清连,黄群,李涛,何剑琴,黄健,王晓玲,林嘉裕,颜雯. 中国全科医学, 2014(20)
  • [5]2型糖尿病合并消化性溃疡的临床分析[D]. 刘维花. 吉林大学, 2014(10)

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