一、糖尿病并发肝脓肿11例分析(论文文献综述)
葛金华,连豫苞,宋惠雯[1](2020)在《糖尿病合并细菌性肝脓肿38例临床及病原学特点分析》文中认为目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及其细菌培养结果,为其诊疗提供依据。方法回顾性分析38例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料,分析其临床特征、实验室及影像学检查结果、病原学检查结果、治疗方案和预后。结果 38例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者主要临床表现为发热、寒战、肝区疼痛等;多数患者血糖控制不达标。共培养出致病菌(穿刺液或血液)16例,包括肺炎克雷伯杆菌15例(其中ESBLs 1例)、大肠埃希菌1例。临床治愈或好转38例,无死亡病例。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿病原菌以肺炎克雷伯菌多见,合理选择抗生素联合肝脓肿穿刺引流可以取得良好效果。
关建勋[2](2019)在《肝内胆管结石并发肝脓肿的危险因素分析》文中研究说明目的:探讨肝内胆管结石并发肝脓肿的危险因素分析,为肝内胆管结石合并肝脓肿诊治提供依据。方法:收集昆明医科大学第一附属医院于2015年12月至2018年12月间收治的150例肝内胆管结石患者的资料进行回顾性分析。肝内胆管结石患者按是否合并肝脓肿分为病例组(合并肝脓肿)和对照组(未合并肝脓肿),比较两组研究对象的相关因素:性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、入院时体温、病史长短、有无糖尿病史、病史时间、结石所在位置、有无胆道手术史、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值(LYM#)、C反应蛋白、血清白蛋白(Albumin,ALB)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkline phosphatase,AKP)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、血肌酐、有无贫血。采用SPSS 19.0统计软件进行分析,筛选出单因素分析有统计学意义的危险因素,进一步行Logistic回归分析,由此确定肝内胆管结石并发肝脓肿的独立危险因素。结果:本组实验共收集到肝内胆管结石患者150例,男性患者51例,女性患者99例,平均年龄53.5±10.5岁,合并肝脓肿患者45例,发生率为30%。通过单因素分析结果显示BMI(P<0.001)、淋巴细胞绝对值(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.002)、AST(P=0.024)、病史时间(P=0.001)两组患者中差异有统计学意义(P<0.05)。对上述危险因素进一步行多因素Logistic回归分析显示,肝内胆管结石合并肝脓肿形成的独立危险因素是:淋巴细胞绝对值<1.1*10 9/L(P<0.001,OR=23.459,95%CI=8.529-64.576)、AST ≥ 40U/L(P=0.012,OR=3.946,95%CI=1.355-11.487)、病史时间≤21 天(P=0.010,OR=4.028,95%CI=1.389-11.681)。结论:淋巴细胞绝对值降低、AST升高、发生急性胆道感染是肝内胆管结石并发肝脓肿的独立危险因素。营养状况异常是肝内胆管结石合并肝脓肿形成的危险因素。因此,对于具有上述因素的肝内胆管结石患者,应加以重视,术前明确有无肝脓肿形成,从而选择最佳治疗方案,改善患者的预后。
陈英刚,陈海君,蔡成,厉学民,袁青[3](2018)在《2型糖尿病患者继发肺炎克雷伯菌肝脓肿危险因素分析》文中进行了进一步梳理2型糖尿病患者由于免疫功能下降容易造成全身感染,细菌性肝脓肿是肝脏的严重感染性疾病,糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素[1]。多项研究证实,肺炎克雷伯菌目前已经成为细菌性肝脓肿的主要致病菌[2-3]。本研究回顾性分析浙江省金华市中心医院住院的糖尿病继发肺炎克雷伯菌肝脓肿(Klebsiella prneumoniae liver abscesses,KPLA)患者相关临床特点,并探讨其继发KPLA的可能危险因素,旨在为临床早期识别干预KPLA及改善预后提供有
潘华[4](2017)在《柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效观察》文中研究表明目的:总结合并糖尿病的细菌性肝脓肿临床特点,并研究柴胡清肝汤联合西医治疗该病的疗效。方法:回顾性分析2011年4月至2015年6月蓟县人民医院收治的40例合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者(其中20例应用柴胡清肝汤联合西医治疗,另外20例应用单纯西医方法治疗)的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法及预后等资料。结果:1.所有患者中男26例,女14例,年龄3080岁,平均(59.28±11.78)岁。所有患者均有发热,热型不规则,体温高峰38.241.0℃,伴恶心、呕吐者18例,纳差、食欲减退者28例,自觉肝区疼痛者26例,肝区有叩击痛者33例。入院后化验血糖平均(14.95±5.65)mmol/L,糖化血红蛋白(9.12±2.44)%。所有患者均进行了细菌培养(血液和/或脓液),其中血培养24例,其中6例阳性,分别为肺炎克雷伯菌4例,大肠埃希菌2例,脓液培养16例,其中阳性5例,分别为3例肺炎克雷伯杆菌,1例大肠杆菌,1例金黄色葡萄球菌。影像学检查提示肝右叶脓肿24例、左叶脓肿7例,两叶均有9例;其中脓肿单发者27例,多发13例,脓腔大小范围为2.0cm×1.8cm11.8cm×8.8cm。2.柴胡清肝汤联合西医治疗该病有效率95%,平均住院时间13.30±3.36天,西医治疗组有效率85%,平均住院时间(18.45±5.23)天。结论:1.合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者以老年人多见;隐匿性感染比例高;临床表现不典型;大多血糖控制不良、营养状况差;细菌培养阳性率低,肺炎克雷伯杆菌多见;脓肿多为单发,以右叶多见。2.柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效显着。
尚伟[5](2017)在《2型糖尿病并发肝脓肿1例抗菌药物使用分析》文中研究表明我国临床药学工作开展较晚,药学监护工作仍处于宣传阶段,大众不了解临床药师的工作内容。随着我国医药、卫生事业的深入改革,人民的医疗意识不断加强,对药学监护及服务需求将会逐渐增加。因此,提高药物治疗效果、减少药物不良反应、降低医疗费用,为患者、医护人员及大众提供药学咨询服务是临床药师的职责。本研究通过对1例2型糖尿病并发肝脓肿患者的药学监护,分析抗菌药
苏淇琛,孙祯[6](2017)在《超声造影技术在糖尿病患者肝脓肿介入治疗中的应用价值》文中研究表明目的探讨超声造影技术在诊断和治疗糖尿病并发肝脓肿患者中的应用价值。方法选择20例于该院确诊为糖尿病合并肝脓肿的患者为研究对象,对患者先行二维彩超及彩色多普勒检查,以获得脓肿相关情况。再经静脉团注射声诺维2.4 mL,行超声造影,观察脓肿数目、结构特征、血流灌注状态等,判断能否进行穿刺抽吸,根据造影结果进行超声下穿刺活检和介入治疗。结果 20例患者经超声检查及穿刺抽液均确诊为肝脓肿,细菌培养结果显示,大肠埃希氏菌8例,金黄色葡萄球菌4例,肺炎克雷伯菌4例。经皮穿刺治疗后,痊愈12例(60%),有效8例(40%),有效率100%。平均治疗3.2次,未发生腹腔扩散感染及出血等症状。结论超声造影能快速明确脓肿脓腔情况,使肝脓肿穿刺抽吸更具准确性,方法简单、安全、有效,具有重要的临床应用价值。
刘军廷[7](2016)在《超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效研究》文中研究指明目的:探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流在治疗细菌性肝脓肿的对比研究。方法:选取2009年3月至2015年3月于长医附属和济医院普外科收治并确诊的细菌性肝脓肿病人共46例,其中,采用超声引导经皮肝穿刺置管引流进行治疗的患者共21例,采用腹腔镜手术进行引流治疗的患者25例,比较两组患者治疗有效率、手术成功率、手术时间、术后并发症发生率、拔管时间、住院时间以及住院费用等。在本研究中,采用SPSS19.0对数据进行录入,根据样本类型选取合适的统计学方法,对符合正态分布及方差齐性的计量资料选择t检验,非正态分布资料选用秩和检验对其进行分析,计数资料比较采用X2检验。结果:46例患者中,经血培养及脓液培养的患者为41例,培养结果显示,13例患者血培养结果为阳性,其中,7例患者被确诊为肺炎克雷伯杆菌感染,3例为金黄色葡萄球菌感染。21例患者经脓液培养确诊为阳性,其中,16例患者被确诊为肺炎克雷伯菌感染,2例为金黄色葡萄球菌感染。观察组患者共21例,经超声引导经皮肝穿刺置管引流联合抗生素治疗后,治疗的总有效率为95.2%。对照组患者共25例,经腹腔镜手术引流联合抗生素治疗后,治疗的总有效率为96%。两组患者在术后拔管时间及住院时间方面差异无统计学意义,但观察组患者在手术时间、术后并发症的发生率、住院费用方面要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌性肝脓肿的患者临床表现主要以发热为主;细菌性肝脓肿患者病原菌主要是肺炎克雷伯菌;经超声引导经皮肝穿刺置管引流联合抗生素治疗的总有效率为95.2%,腹腔镜手术引流联合抗生素治疗的总有效率为96%,两种手术方法治疗细菌性肝脓肿患者的效果无统计学意义;超声引导经皮肝穿刺置管引流相较腹腔镜手术引流具有手术时间短、操作简便、并发症少、住院费用低等优点,可作为治疗细菌性肝脓肿的首选手术方式,值得在临床上推广应用。
马杰,彭心宇,吴向未,杨宏强,吕海龙,孙红,张示杰[8](2014)在《2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征研究》文中认为目的探讨2型糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特征及差异,为其诊断、治疗提供依据。方法选择我院2006年1月—2012年12月收治的全部细菌性肝脓肿患者108例,排除病历资料缺失、由外院转入我院进一步诊疗、自动出院患者,共纳入本研究75例患者。按是否合并糖尿病分为糖尿病组28例(均为2型糖尿病)和非糖尿病组47例。回顾性分析并比较两组的一般资料、临床表现、实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及疗效等。结果两组患者性别、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组发病原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组与非糖尿病组上腹痛、肝区压痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组白细胞计数升高、总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高、血小板计数>300×109/L发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组的肝脓肿位置、大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组有19例患者行脓液细菌培养,17例(89.5%)培养结果阳性,其中16例(84.2%)为肺炎克雷伯杆菌;非糖尿病组中有30例患者行脓液细菌培养,16例(53.3%)培养结果阳性,其中12例(40.0%)为肺炎克雷伯杆菌,两组脓液细菌培养阳性率、肺炎克雷伯杆菌培养率间差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组中有18例(64.3%)入院诊断不明确未收入专科治疗而造成延误诊治,非糖尿病组中有19例(40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。75例肝脓肿患者均使用抗菌药物治疗,糖尿病组抗菌药物使用时长为(13±5)d,非糖尿病组为(11±4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病并发肝脓肿患者症状体征常不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位感染,病原体以肺炎克雷伯杆菌多见。治疗应强调有效控制血糖、及时穿刺治疗、合理足量应用抗菌药物、脓腔个体化治疗和营养支持,从而提高疗效,降低住院费用。
马杰[9](2014)在《2型糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床分析》文中指出目的:探讨2型糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿临床特点差异,为其诊断、治疗提供依据。方法:回顾分析细菌性肝脓肿患者75例临床资料,其中2型糖尿病并发细菌性肝脓肿28例(DM组),非糖尿病细菌性肝脓肿47例(非DM组),比较两组一般资料、临床表现、辅助检查、肝脓肿特点、治疗方法及疗效等。结果:两组年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05),两组上腹痛症状、腹部压痛体征差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查两组比较白细胞计数、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高及血小板计数>300×109/L例数差异有统计学意义(P<0.05);脓液细菌培养阳性率及肺炎克雷伯杆菌培养率两组比较差异有显着性(P<0.025);两组抗菌药物使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。DM组患者延误诊治较非DM组多,差异有统计学意义(P<0.05)。75例细菌性肝脓肿患者经过综合治疗后均好转出院。结论:糖尿病并发肝脓肿患者症状体征不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位感染,病原菌以肺炎克雷伯杆菌多见,治疗应强调有效控制血糖、及时穿刺治疗、合理、足量应用抗菌药物、脓腔个体化治疗和营养支持,从而提高疗效,降低住院费用。
朱小冬,孔颖宏[10](2013)在《肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理》文中指出目的探讨经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理经验。方法回顾性总结25例行B超引导行经皮肝穿刺置管引流术的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理资料,患者术前均给予心理、饮食指导、血糖监测及感染护理,术后对引流管进行妥善固定和处理,并密切观察记录引流液和及时发现引流管是否通畅,做好出院指导。结果 25例患者经过规范治疗及护理,6 d后体温恢复正常,8 d后脓液逐渐减少,复查B超显示脓腔明显缩小,予拔管处理,血糖8 d后趋于正常,并未新发感染及并发症,均痊愈或好转出院。结论精心的护理、详尽的出院指导,可避免护理并发症发生,并缩短住院天数。
二、糖尿病并发肝脓肿11例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病并发肝脓肿11例分析(论文提纲范文)
(1)糖尿病合并细菌性肝脓肿38例临床及病原学特点分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 方法 |
2 结果 |
2.1 临床表现 |
2.2 实验室检查 |
2.3 影像学检查 |
2.4 病原学检测及药敏 |
2.5 并发症 |
2.6 治疗和转归 |
3 讨论 |
3.1 临床表现 |
3.2 辅助检查 |
3.3 病原学检测及药敏试验 |
3.4 并发症 |
3.5 治疗 |
(2)肝内胆管结石并发肝脓肿的危险因素分析(论文提纲范文)
缩略词表(以字母顺序排列) |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(4)柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
一、合并糖尿病的细菌性肝脓肿临床分析 |
1.1 对象和方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 仪器 |
1.1.3 方法 |
1.2 结果 |
1.2.1 病因构成 |
1.2.2 临床表现 |
1.2.3 辅助检查 |
1.2.4 治疗方法及转归 |
1.3 讨论 |
1.3.1 细菌性肝脓肿发病基础 |
1.3.2 合并糖尿病的细菌性肝脓肿临床特征 |
1.3.3 合并糖尿病的细菌性肝脓肿的治疗 |
1.4 小结 |
二、柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效观察 |
2.1 对象和方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 仪器 |
2.1.3 治疗方法 |
2.1.4 疗效标准 |
2.1.5 统计学方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 两组基本特征比较 |
2.2.2 临床症状及实验室指标改善时间 |
2.2.3 住院时间 |
2.2.4 有效率 |
2.3 讨论 |
2.3.1 多种中药具有抗菌、杀菌及降糖作用 |
2.3.2 柴胡清肝汤方药探讨 |
2.3.3 柴胡清肝汤治疗糖尿病 |
2.3.4 柴胡清肝汤治疗细菌性肝脓肿 |
2.4 小结 |
2.5 展望 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
附录 1 |
附录 2 |
综述 细菌性肝脓肿诊疗进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)2型糖尿病并发肝脓肿1例抗菌药物使用分析(论文提纲范文)
1病例资料 |
2讨论 |
2.1糖尿病伴肝脓肿的临床特点 |
2.2抗菌药物的选择 |
(6)超声造影技术在糖尿病患者肝脓肿介入治疗中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 检查方法 |
1.2.2 诊疗方法 |
1.2.3 疗效评价 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准和排除标准 |
1.3 患者疾病史 |
1.4 患者临床表现 |
1.5 病原菌 |
1.6 手术治疗 |
1.7 拔管参考标准 |
1.8 疗效判断指标 |
1.9 数据分析 |
2 结果 |
2.1 两组患者基本情况对比分析 |
2.2 两组患者实验室检查结果对比分析 |
2.3 两组患者致病菌培养结果 |
2.4 两组患者治疗疗效结果对比分析 |
2.5 两组患者手术各项指标比较分析 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
个人简历 |
(8)2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 病因 |
2.3 临床表现 |
2.4实验室检查 |
2.5 脓肿特点 |
2.6 病原学检查 |
2.7 治疗及预后 |
3 讨论 |
(9)2型糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
1. 前言 |
2. 资料与方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 研究方法 |
2.3 统计学处理 |
3. 结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 病因 |
3.3 临床表现 |
3.4 辅助检查 |
3.5 脓肿特点 |
3.6 病原学检查 |
3.7 治疗及预后 |
4. 讨论 |
4.1 病因 |
4.2 临床表现 |
4.3 实验室检查 |
4.4 影响学检查 |
4.5 诊断思路 |
4.6 治疗方法 |
5. 结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
附录:细菌性肝脓肿临床资料登记表 |
作者简介 |
导师评阅表 |
四、糖尿病并发肝脓肿11例分析(论文参考文献)
- [1]糖尿病合并细菌性肝脓肿38例临床及病原学特点分析[J]. 葛金华,连豫苞,宋惠雯. 基层医学论坛, 2020(11)
- [2]肝内胆管结石并发肝脓肿的危险因素分析[D]. 关建勋. 昆明医科大学, 2019(06)
- [3]2型糖尿病患者继发肺炎克雷伯菌肝脓肿危险因素分析[J]. 陈英刚,陈海君,蔡成,厉学民,袁青. 中华临床感染病杂志, 2018(02)
- [4]柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效观察[D]. 潘华. 天津医科大学, 2017(03)
- [5]2型糖尿病并发肝脓肿1例抗菌药物使用分析[J]. 尚伟. 中国现代医药杂志, 2017(03)
- [6]超声造影技术在糖尿病患者肝脓肿介入治疗中的应用价值[J]. 苏淇琛,孙祯. 糖尿病新世界, 2017(05)
- [7]超声引导经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效研究[D]. 刘军廷. 山西医科大学, 2016(08)
- [8]2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征研究[J]. 马杰,彭心宇,吴向未,杨宏强,吕海龙,孙红,张示杰. 中国全科医学, 2014(34)
- [9]2型糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床分析[D]. 马杰. 石河子大学, 2014(03)
- [10]肝穿刺治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理[J]. 朱小冬,孔颖宏. 实用临床医药杂志, 2013(18)