一、硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速（论文文献综述）
赵翠[1]（2021）在《快速型心律失常急诊处理的多中心、横断面研究》文中研究指明第一部分:不同级别医院快速型心律失常急诊处理现况调查目的:评估目前我国各级别医院快速型心律失常急诊处理的现况及存在的问题,为今后的临床实践及科学研究提供理论依据。方法:2016年1月至2019年12月共选取全国东北沈阳、华东济南、华北北京和华中武汉等不同地区4个城市各级别医院9家,每个城市包含1家三级综合医院、1家二级综合医院,另含心血管专科阜外医院,每家医院连续入选因快速型心律失常就诊的患者。采集人口统计学指标及心律失常治疗（包括药物及非药物治疗手段）情况。结果:共入选快速型心律失常628例,包括房颤/房扑399例（63.5%）,阵发性室上性心动过速146例（23.2%）,室速50例（8.0%）,房速16例（2.5%）,不适当窦速12例（1.9%）,宽QRS心动过速5例（0.8%）,房颤/房扑为各级别医院中最常见的心律失常类型。心血管专科医院中室速比例明显高于三级及二级综合医院（16.8%vs.7.1%,16.8%vs.3.3%,P值均<0.05）。抗心律失常药物（AADs）应用情况:在伴器质性心脏病或心衰的患者中,各级别医院房颤/房扑、室速及房速急诊处理中AADs的应用均以胺碘酮最多;阵发性室上性心动过速中,各级别医院应用最多的为普罗帕酮、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（NDHP-CCB）、胺碘酮;不适当窦性心动过速中应用最多的为西地兰。在无器质性心脏病或心衰的患者中,房颤/房扑、室速、房速中AADs占比最高的均为胺碘酮,其中房颤/房扑急诊处理时三级及二级综合医院胺碘酮应用比例明显高于心血管专科医院（69.2%vs.23.8%,70.0%vs.23.8%,P值均<0.05）。阵发性室上性心动过速中NDHP-CCB、普罗帕酮应用最多,胺碘酮在三级及二级综合医院也占一定比例。非药物治疗手段:迷走神经刺激和食管心房调搏在阵发性室上性心动过速中应用最多。电复律应用最多的为室性心律失常。结论:各级别医院对快速型心律失常急诊处理基本与指南相符,但同样存在不规范用药情况。心律失常的规范化处理任务仍艰巨。第二部分:不同级别医院房颤/房扑急诊处理中抗凝现况调查目的:调查不同级别医院房颤/房扑急诊处理中抗凝现状及存在问题,为进一步规范化治疗提供依据。方法:2016年1月至2019年12月共选取全国东北沈阳、华东济南、华北北京和华中武汉等不同地区4个城市各级别医院9家,每个城市包含1家三级综合医院、1家二级综合医院,另含心血管专科阜外医院,每家医院连续入选因房颤/房扑就诊的患者,采集人口统计学指标,及进行抗凝治疗现况相关问题。结果:本研究共入选399例房颤/房扑患者,房颤/房扑患者中完成抗凝问卷371例,其中瓣膜性房颤/房扑患者（风湿性二尖瓣中重度狭窄或机械瓣置换）31人,非瓣膜性房颤/房扑（包含其他瓣膜病变及非瓣膜病变）患者340例。完成抗凝调查问卷的非瓣膜房颤/房扑中,266例（78.2%）患者医生认为其有抗凝指证,已应用抗凝200例（75.2%）,其中146例应用非口服抗凝（145例为低分子肝素,1例其他）;启动长期口服抗凝药65例（24.4%）,各级别医院启动长期口服抗凝药的患者占比均偏低,且三级医院及二级医院均低于心血管专科医院（22.2%vs.41.3%,17.9%vs.41.3%,P值均<0.05）,华法林为各级别医院中应用最多的口服抗凝药物。在尚未启动长期口服抗凝治疗的201例（75.6%）患者中继续进行问卷调查,结果显示患者未启动长期口服抗凝的主要理由包括:急诊医生建议门诊/心内科评估抗凝问题（心血管专科医院38.5%,三级医院52.7%,二级医院48.1%）;患者不愿接受抗凝治疗（心血管专科医院46.2%,三级医院30.9%,二级医院30.8%）;患者选择用抗血小板药物治疗（心血管专科医院19.2%,三级医院14.5%,二级医院44.2%）,其中患者选择抗血小板药物治疗的比例二级医院明显高于三级医院,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各指标在各医院间无明显统计学差异。计算完成抗凝问卷的340例非瓣膜性房颤/房扑患者的CHA2DS2-VASc评分,CHA2DS2-VASc≥2的男性或≥3分的女性有227例,应用抗凝者148例（65.2%）,其中非口服抗凝药物治疗的患者109例（48.0%）,已启动长期口服抗凝者50例（22.0%）,各级别医院间无明显统计学差异。CHA2DS2-VASc=1的男性或=2分的女性患者65例中,应用抗凝治疗者36例（55.4%）,其中非口服抗凝药物者31例（47.7%）,各级别医院间无统计学差异;已启动长期口服抗凝11例（16.9%）,三级及二级综合医院明显低于心血管专科医院（66.7%vs.2.6%,66.7%vs.13.3%,P值均<0.05）。在 CHA2DS2-VASc=0分的男性或=1的女性患者48例中,应用抗凝者21例（43.8%）,心血管专科（88.9%）及二级综合医院（85.7%）比例明显高于三级综合医院（21.9%）,P值均<0.05;应用非口服抗凝治疗者18例（37.5%）,心血管专科医院（66.7%）及二级综合医院（85.7%）明显高于三级综合医院（18.8%）,P值均<0.05;已启动长期口服抗凝治疗者4例（8.3%）,各级别医院间无统计学差异。结论:各级别医院非瓣膜性房颤/房扑患者长期口服抗凝药物治疗比例仍低,三级医院及二级医院更为显着。房颤/房扑栓塞预防的规范化治疗任务仍艰巨。第三部分:不同级别医院快速型心律失常急诊处理的医师调查目的:调查各级别医院医师对快速型心律失常急诊处理的现状及存在问题,为进一步规范化治疗提供依据。方法:2016年1月至2019年12月对存在急诊快速型心律失常患者较多的科室（包括急诊科、心内科、冠心病监护病房、重症监护病房等）中的医师进行问卷调查。调查共纳入全国东北沈阳、华东济南、华北北京和华中武汉等不同地区4个城市各级别医院8家,每个城市包括1家三级综合医院、1家二级综合医院（除外济南）,另含1家心血管专科医院（阜外医院）。结果:8家医院共收集医师问卷305份。表示对胺碘酮熟悉的医生比例在各级别医院均最高,在三级综合医院为94.8%,心血管专科医院为100%,二级综合医院为97%。与心血管专科医院相比,三级综合医院可独立应用胺碘酮的医师比例偏低（74.6%vs.95.7%,P<0.05）,而需上级医师指导应用的比例高（4.3%vs.21.8%,P<0.05）;三级及二级综合医院心房颤动处理中考虑抗凝治疗策略的医师比例（分别为66.8%和69.7%）均低于心血管专科医院（95.7%,P值均<0.05）;药物治疗无效但血流动力学尚稳定情况下,基本能接受电复律治疗的比例在各级医院均未超过50%。各级医院均有50%以上医师认为不能完全规范处理急诊心律失常,70%以上医师认为参加有关学术会议、学习培训班、科室普及相关指南、医师多读指南可改进处理心律失常水平。结论:各级医院医师目前对于快速型心律失常的规范化急诊处理上尚存在不足,可考虑通过多种措施进行改进。
中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会[2]（2020）在《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》文中指出室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。
李陆,文靓,房德敏,陈青[3]（2019）在《喹诺酮类药物致QT间期延长的系统性回顾分析》文中研究指明目的:回顾性分析喹诺酮类药物致QT间期延长的特点,为临床安全用药提供参考及建议。方法:检索PUBMED、EMBASE、Cochrane、CNKI、VIP、WANFANG、CBM七大数据库,时间截至2018年3月,纳入中英文关于喹诺酮类药物致QT间期延长的病例报道,提取分析病例信息。结果:共检出文献3 657篇,最终纳入38篇,共计50位患者。38%为男性,62%为女性,中位年龄70. 5岁。36%的患者合并心血管疾病,40%的患者联合应用其他可致QT间期延长的药物。不良反应出现的时间平均在用药后32. 7 h,QT间期平均延长147 ms,64%的患者出现了尖端扭转型室性心动过速。92%的患者在停药后病情好转,2例患者自动出院,转归情况不详,2例患者最终死亡;结论:喹诺酮类药物致QT间期延长,甚至诱发尖端扭转型室性心动过速的不良反应需要引起临床的重视,老年女性患者、合并心血管疾病、联合应用其他可致QT间期延长的药物等可能为高危因素,不同种喹诺酮类药物致QT间期延长的概率不同。建议高危人群慎重选择,应用时建议密切监测心电图及电解质水平,减少不良反应的发生。
李秋娜[4]（2019）在《两种方案终止尖端扭转型室性心动过速的效果比较》文中提出目的对比两种方案终止尖端扭转型室性心动过速（TdpVT）的效果。方法选取2016年7月至2018年3月许昌市立医院收治的58例TdpVT患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各29例。给予对照组硫酸镁治疗,给予观察组电复律治疗,比较两组终止成功率。结果观察组终止成功率为96.55%（28/29）,高于对照组的68.97%（20/29）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用电复律治疗尖端扭转型室性心动过速,终止成功率较高,可为临床治疗提供科学的参考依据。
刘璐,金金花,谢俊,冯晨晨[5]（2019）在《1例抗精神病药物诱导长QT综合征并发尖端扭转型室性心动过速患者的护理》文中认为总结1例由抗精神病药物诱发获得性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速患者的救治与护理经验。对患者进行24 h的心电监护,严密关注患者的意识、生命体征、心律及心电图的变化,在第一时间进行除颤,配合医生进行电复律,及时识别临时起搏器的异常工作情况,正确使用抢救药物以及补钾补镁药物;对患者及家属进行心理护理,出院时进行健康指导。该患者在发生尖端扭转型室性心动过速后得到及时有效的救治,经过15 d的治疗与护理后,患者康复出院。
罗琴,许琴,陈忠贵,李丽,熊文峰,刘胜兰,赵彬[6]（2016）在《硫酸镁治疗Q-T间期延长尖端扭转型室性心动过速1例》文中研究指明作为一种特殊形式的多形性室速,Q-T间期是导致患者发生尖端扭转型实行心动过速的一个非常重要的因素,及时为其开展有效的治疗非常的必要,本文就主要结合临床病例,对硫酸镁在Q-T间期延长尖端扭转型室性心动过速患者治疗中的疗效进行探讨。
李帆[7]（2016）在《硫酸镁联合床边紧急心脏起搏在尖端扭转型室速中的应用》文中研究指明目的探讨硫酸镁联合床边紧急心脏起搏治疗尖端扭转型室性心动过速的应用价值。方法选择2012年1月—2015年1月我院收治的62例尖端扭转型室性心动过速病人,其中A组31例应用硫酸镁并行紧急床边心脏起搏,B组31例应用硫酸镁等常规药物治疗,比较两组病人治疗后的治疗效果。结果 A组治疗有效率为93.55%,明显高于B组的70.97%,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硫酸镁联合床边紧急心脏起搏在尖端扭转型室性心动过速抢救中安全有效成功率高。
孙靖[8]（2016）在《尖端扭转型室性心动过速22例临床诊治分析》文中研究表明目的:分析尖端扭转型室性心动过速临床诊治特点。方法:选取2012年2月-2015年2月期间来我院就诊并确诊为尖端扭转型室性心动过速患者22例,对其临床资料进行分析总结。结果:本组22例患者中,有12例应用硫酸镁治疗方案终止发作,有8例经硫酸镁治疗无效者改为异丙肾上腺素治疗后发作终止,有2例因急性心肌梗死而抢救无效死亡。结论:根据尖端扭转型室性心动过速的临床诊治特点,合理使用异丙肾上腺素及硫酸镁药物治疗,可改善其预后。
宋旻枫[9]（2015）在《硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速31例疗效分析》文中研究说明目的探讨硫酸镁对尖端扭转型室性心动过速（Tdp）的治疗机制和疗效。方法回顾性分析2013年6月2005年1月我院收治的尖端扭转型室性心动过速患者31例的临床资料,给予患者积极控制原发疾病和消除诱因治疗,25%硫酸镁10 m L和0.9%氯化钠注射液稀释至2030 m L后静脉推注,继以0.9%氯化钠注射液250 m L+25%硫酸镁20 m L静脉滴注维持。结果用药后所有患者Td P得到控制,未出现心律失常加重、血压下降、呼吸抑制、肾功能损害及神志改变等副反应。结论尖端扭转型室速是临床危急情况,应积极治疗原发疾病和纠正诱因;静脉使用硫酸镁是主要措施,硫酸镁能有效治疗Td P,并且无明显副反应发生。
杜金凤,田翠英,韩强[10]（2015）在《临床药师参与尖端扭转性室性心动过速的药学实践》文中研究表明目的通过临床药师全程参与1例尖端扭转性室性心动过速的药物治疗过程,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法通过参与1例尖端扭转性室性心动过速的药物治疗,探讨心血管专业临床药师在临床上可以发挥的作用,为临床药师如何提供药学监护和提高药物治疗疗效提供参考。结果临床药师参与临床治疗可以帮助医师用药更规范、合理,提高治疗效果,降低病死率。结论本病例可以直接体现出临床药师在临床发挥的作用和参与临床药物治疗的必要性。
二、硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速（论文提纲范文）
（1）快速型心律失常急诊处理的多中心、横断面研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分: 不同级别医院快速型心律失常急诊处理现况调查 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 不同级别医院房颤/房扑急诊处理中抗凝现况调查 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分: 不同级别医院快速型心律失常急诊处理的医师调查 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述: 房颤患者卒中风险评估中的生物标志物 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）喹诺酮类药物致QT间期延长的系统性回顾分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献的基本情况 |
| 2.1.1 文献筛选及基本特征 |
| 2.1.2 患者性别、年龄、基础疾病及过敏史 |
| 2.1.3 用药目的及品种 |
| 2.1.4 药物相互作用 |
| 2.2 纳入病例的ADR表现 |
| 2.2.1 心脏不良反应发生的时间 |
| 2.2.2 心脏不良反应的表现 |
| 2.3 ADR处理与转归情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 喹诺酮类药物引起QT间期延长的机制 |
| 3.2 喹诺酮类药物引起QT间期延长与患者因素的关系 |
| 3.3 不同喹诺酮类抗菌药引发QT间期延长的差异 |
| 3.4 喹诺酮类药物引起QT间期延长与发生TdP的关系 |
| 3.5 喹诺酮类药物心脏不良反应的防治 |
（4）两种方案终止尖端扭转型室性心动过速的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）1例抗精神病药物诱导长QT综合征并发尖端扭转型室性心动过速患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 抢救及护理 |
| 2.1 24 h心电监护 |
| 2.2 同步电复律的准备与护理要点 |
| 2.3 尖端扭转性室性心动过速发作的急救 |
| 2.5 用药护理 |
| 2.5.1 使用利多卡因及艾司洛尔的注意事项 |
| 2.5.2 应用异丙肾上腺素药护理 |
| 2.5.3静脉补含钾、镁药物的护理 |
| 2.6 约束具的使用 |
| 2.7心理护理 |
| 2.8 出院健康指导 |
（6）硫酸镁治疗Q-T间期延长尖端扭转型室性心动过速1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（7）硫酸镁联合床边紧急心脏起搏在尖端扭转型室速中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3疗效判定标准 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果( 见表1) |
| 3 讨论 |
（8）尖端扭转型室性心动过速22例临床诊治分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 发病诱因 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速31例疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）临床药师参与尖端扭转性室性心动过速的药学实践（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 1.1 现病史 |
| 1.2 病程与治疗 |
| 2 病例分析与讨论 |
| 3 小结 |
四、硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速（论文参考文献）
- [1]快速型心律失常急诊处理的多中心、横断面研究[D]. 赵翠. 北京协和医学院, 2021(02)
- [2]2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）[J]. 中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 中华心律失常学杂志, 2020(03)
- [3]喹诺酮类药物致QT间期延长的系统性回顾分析[J]. 李陆,文靓,房德敏,陈青. 天津药学, 2019(02)
- [4]两种方案终止尖端扭转型室性心动过速的效果比较[J]. 李秋娜. 河南医学研究, 2019(06)
- [5]1例抗精神病药物诱导长QT综合征并发尖端扭转型室性心动过速患者的护理[J]. 刘璐,金金花,谢俊,冯晨晨. 护理学报, 2019(01)
- [6]硫酸镁治疗Q-T间期延长尖端扭转型室性心动过速1例[J]. 罗琴,许琴,陈忠贵,李丽,熊文峰,刘胜兰,赵彬. 临床医药文献电子杂志, 2016(42)
- [7]硫酸镁联合床边紧急心脏起搏在尖端扭转型室速中的应用[J]. 李帆. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016(07)
- [8]尖端扭转型室性心动过速22例临床诊治分析[J]. 孙靖. 世界最新医学信息文摘, 2016(13)
- [9]硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速31例疗效分析[J]. 宋旻枫. 临床医药文献电子杂志, 2015(32)
- [10]临床药师参与尖端扭转性室性心动过速的药学实践[J]. 杜金凤,田翠英,韩强. 临床合理用药杂志, 2015(14)
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