一、中心静脉导管在胸腔闭式引流置管的应用及护理（论文文献综述）
刘晓丽,王茂娟,黄霞红[1]（2021）在《三通连接小时集尿袋在ICU病人中心静脉导管胸腔闭式引流中的应用研究》文中研究表明目的:探讨三通连接小时集尿袋应用于中心静脉导管胸腔闭式引流中的临床价值。方法:选择2018年10月—2019年10月医院收治的100例胸腔积液行中心静脉导管胸腔闭式引流术的病人为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与对照组各50例。试验组采用中心静脉导管通过三通接头、自带转换接头连接小时集尿袋引流的方法;对照组采用中心静脉导管通过自带转换接头连接一次性防逆流引流袋引流的方法。观察记录两组置管后24 h引流量控制、管道堵塞、快速引流相关并发症、护士满意度4项指标。结果:置管后24 h引流量控制达标情况比较,试验组达标率90%,对照组达标率24%,差异具有统计学意义（P<0.05）。管道堵塞情况比较,试验组2例堵管,对照组9例堵管,差异有统计学意义（P<0.05）。护士满意度比较,试验组护士满意度92.72%,对照组护士满意度87.58%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生快速引流相关并发症。结论:采用中心静脉导管通过三通接头连接小时集尿袋引流的方法可以更好地控制引流速度和引流量,且管道堵塞的风险较低,护士满意度高。
彭铮磊,田夏元,文碧荣,郑志,李洪波,吕希灵,李猛[2]（2021）在《超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的分析经超声引导下应用中心静脉导管微创置管治疗胸部创伤后迟发性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年5月株洲市中医伤科医院创伤外科收治的122例单侧或双侧胸部创伤后1～14d经胸部CT检查发现中等量以上的迟发性胸腔积液且伤后无胸腔手术史的患者,男性65例,女性57例;年龄17～78岁,平均51.9岁;道路交通伤57例,高处坠落伤23例,砸伤42例。经床旁超声引导应用中心静脉导管微创置管治疗。治疗后复查胸部CT采用游离胸腔积液体积估算公式计算胸腔积液量评定疗效。结果首日抽液引流量370～760mL,后期每日抽液引流量0～280mL,留管时间0～13d;经治疗87例有效,30例显效,总有效率为95.90%。有4例堵管,经相关处理无法再通予拔管,改常规置粗管引流治愈,彻底堵管发生率为3.27%。3例颅脑损伤伴意识障碍患者治疗后留置导管意外脱落,其中2例治疗后复查胸部CT胸腔积液减少>80%,有效,1例复查胸部CT积液减少<50%,无效,改传统胸腔闭式引流术后治愈,导管脱落发生率为2.45%。1例穿刺点周围疼痛后自行缓解,1例置管抽液600mL留管感胸部疼痛不适而拔管,复查胸部CT示治疗有效,1例穿刺时不适考虑胸膜反应,反应较轻,经暂停操作、安抚患者情绪、吸氧、输液好转,后仍行此法穿刺置管成功,复查胸部CT示治疗有效。穿刺点疼痛、胸膜反应及置管后留管胸部疼痛等并发症发生率为2.45%,未发生胸腔积液增多、气胸、感染、穿刺点周围血肿等医源性损伤。结论经超声引导下应用中心静脉导管微创置管抽液治疗胸部创伤后迟发性胸腔积液方法安全、有效,并发症少,堵管发生率低,患者对置管后留管耐受性好,合并颅脑损伤意识障碍患者使用时有导管意外脱落风险,需加强管道护理。
王寒冰[3]（2021）在《青海地区VATS肺叶切除术后不同留置引流管方案的临床研究》文中指出目的本研究主要对我院近2年来行VATS肺叶切除手术的病人术后不同留置引流管的方案的临床应用及总结,同时探讨VATS肺叶切除术后不同留置引流管方案的优劣势及临床意义,进一步优化青海地区VATS肺叶切除术后留置引流管的治疗及管理方案。方法对2018年9月-2020年9月期间,我院胸外科行VATS肺叶切除手术的病人共148例,根据不同留置引流管方式分为三组,其中组1为粗胸管+负压球组（共87例）,组2为单根粗胸管组（共39例）,组3为粗胸管+高负压管组（共22例）。将三组患者的术后的出院时间、术后止疼药的使用时间、粗胸管的留置时间、细胸管的留置时间、术后第1、2、3天的疼痛评分以及术后并发症的发生率进行比较,来研究三组患者术后情况是否具有差异。结果三组患者术后住院时间、术后止疼药使用时间、术后第一天疼痛评分均无明显差异（P>0.05）;两组细胸管辅助粗胸管组均较单根粗胸管组的粗胸管拔除时间短,术后第二、三天的疼痛评分更低,术后并发症发病率更低（P<0.05）;两组细胸管辅助粗胸管组的术后第二天的疼痛评分、术后并发症发病率无明显差异（P>0.05）,但粗胸管+高负压管组较粗胸管+负压球组的细胸管留置时间更短、术后第三天的疼痛评分更低（P<0.05）。结论VATS肺叶切除术后应用细管辅助粗管的引流方式可以尽早拔除粗胸管,减轻了患者术后的疼痛,降低了发生并发症的风险。尤其是粗胸管+高负压管组,在不增加术后并发症出现风险的同时还可以进一步减少患者疼痛等负性体验。VATS肺叶切除术后应用细管辅助粗管的引流方式符合ERAS快速康复理念,值得在临床上广泛推广。
林艳[4]（2020）在《中心静脉导管在小儿胸腔积液治疗中的护理体会》文中研究指明总结了中心静脉导管应用于小儿胸腔积液治疗中的护理体会,主要包括:穿刺前的心理护理,穿刺中的体位指导、镇静护理、穿刺配合,穿刺后的体位指导、导管固定、饮食护理、引流物的观察、拔管护理。认为将中心静脉导管应用于小儿胸腔积液的胸腔引流术治疗中,提高了治疗的安全性、减少了并发症的发生,同时优化胸腔闭式引流的临床护理措施,大大提高了患儿的舒适度,值得临床推广应用。
杨芹[5]（2020）在《胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的护理分析》文中提出目的研究胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的临床护理。方法选取2011年9月～2013年12月于惠州市第三人民医院收治的胸腔积液患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均采取胸腔留置中心静脉导管引流治疗的方法,对照组采取常规护理配合,观察组采取综合护理配合。比较两组护理效果,两组置管引流时间和平均住院时间,并比较两组的并发症发生率。结果观察组护理总有效率为96%,高于对照组的68%,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组置管引流时间（5.52±1.06）d,短于对照组的（9.27±2.14）d,平均住院时间（10.36±2.28）d短于对照组的（15.47±3.59）d,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的并发症发生率为4%,低于对照组的32%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对胸腔积液患者采取胸腔留置中心静脉导管引流的方法治疗,同时采取综合护理措施相配合,能够提高护理总有效率,缩短患者的置管引流及住院时间,减少并发症的发生,临床护理效果更为理想。
吴成波[6]（2020）在《中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果及并发症发生率影响分析》文中提出目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果及并发症发生率影响。方法选取我院2017年6月21日～2019年6月21日收治的胸腔积液患者53例,根据随机对照原则分为两组,参照组26例患者实施传统胸腔穿刺术治疗,研讨组27例患者实施中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗,比较分析其疗效及并发症发生率。结果研讨组治疗总有效率为96.30%,明显高于参照组（73.08%）,而其并发症发生率为11.11%,明显低于参照组（34.62%）,同时研讨组4项疗效指标均较参照组有较大程度的改善,差异有统计学意义（P <0.05）。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果令人满意,同时并发症发生率也得以明显下降,安全高效。
董学敏,王斐[7]（2020）在《微导管在胸腔积液患者中的临床应用》文中进行了进一步梳理任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。胸腔积液可以分为渗出液和漏出液两种,其中漏出液一般根据原发病进行对症治疗即可,无需反复胸水抽吸,而渗出液需要进行反复抽吸,避免出现胸膜增厚、胸腔粘连等不良事件发生[1-2]。我科主要收治肺癌、结核性胸膜炎等患者,以渗出性胸膜炎最为常见。此类胸水多发展迅速,积液呈中大量且无法自行吸收,导致患者出现肺扩张受限,纵隔脏器受压,进一步发展则严重影响呼吸功能和心泵功能,甚至危及生命[3],导致患者生活质量显着下降。治疗上以缓解症状、改善呼吸循环状态为主要目的,目前主要治疗手段是胸腔穿刺放液治疗。传统治疗主要是局部麻醉切开置入
杨佳妮,刘华华,丁晓芸,邢晓燕[8]（2019）在《胸部手术成人患者围术期胸腔引流护理研究进展》文中指出胸腔引流是目前国内胸部手术术后常规治疗措施,胸腔引流管是重要导管之一。本文旨在对术前导管及装置选择、术中置管位置、术后优质护理各方面进行总结分析,为制订有效的胸腔引流管理及干预提供借鉴。
胡小飞[9]（2019）在《两种不同引流术对肺癌合并胸腔积液患者的疗效对比研究》文中进行了进一步梳理目的比较研究胸腔置管闭式引流与穿刺置管引流术对肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2016年7月—2018年6月湖北省孝感市中心医院收治的肺癌合并胸腔积液患者120例,随机分为对照组（n=60,行胸腔穿刺引流术）和观察组（n=60,行胸腔置管闭式引流）;观察比较两组胸腔积液疗效、生活质量变化及并发症情况。结果观察组总有效率为86.67%,明显高于对照组的65.00%（P<0.05）。与对照组比较,观察组总引流量明显较大（P<0.05）,积液吸收时间及住院时间明显缩短（P<0.05）。治疗后,观察组生活质量明显优于对照组（P<0.05）。观察组胸膜反应、气胸及总并发症发生率分别为1.67%、5.00%、13.33%,均明显低于对照组的11.67%、16.67%、48.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔置管闭式引流治疗肺癌合并胸腔积液,可提高治疗有效率,改善生活质量,减少并发症,是较胸腔穿刺引流术更安全有效的引流术式。
黄成[10]（2019）在《中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液疗效观察》文中提出目的对比观察中心静脉导管胸腔闭式引流与胸膜腔穿刺术治疗特重度烧伤并发胸腔积液的临床疗效。方法按照随机数表法将2012年2月至2017年12月湘潭市中心医院烧伤创疡整形科收治的36例特重度烧伤并发胸腔积液患者随机分为试验组（18例）与对照组（18例）,其中试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液,对照组患者采用胸膜腔穿刺术治疗胸腔积液,对比观察两组患者的呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间。结果试验组患者的呼吸困难改善持续时间为（6.00±0.56）d、引流量为（856.28±236.24）mL/d、胸腔积液消退时间为（6.50±0.32）d,对照组患者的呼吸困难改善持续时间为（1.50±0.24）d、引流量为（478.62±125.82）mL/d、胸腔积液消退时间为（10.50±0.31）d,两组患者呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液,不仅可避免反复多次胸膜腔穿刺,减少相应并发症的发生,还可促进胸腔积液消退,缓解呼吸困难等症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。
二、中心静脉导管在胸腔闭式引流置管的应用及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中心静脉导管在胸腔闭式引流置管的应用及护理（论文提纲范文）
（1）三通连接小时集尿袋在ICU病人中心静脉导管胸腔闭式引流中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 分组 |
| 1.2.2 材料 |
| 1.2.3 操作方法 |
| 1.2.4 滴数计算方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.4.1 置管后 |
| 1.4.2 护士满意度 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组置管后24h引流量达标情况比较(见表2) |
| 2.2 两组导管堵塞情况比较(见表3) |
| 2.3 两组责任护士满意度比较 |
| 2.4 两组快速引流相关并发症比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 三通连接小时集尿袋能够准确调控中心静脉导管胸腔闭式引流的速度和总量 |
| 3.2 三通连接小时集尿袋能够减少导管堵塞的发生 |
| 3.3 护士对三通连接小时集尿袋进行引流的满意度高 |
（2）超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液的临床疗效（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 疗效评定 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）青海地区VATS肺叶切除术后不同留置引流管方案的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究对象与研究方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 纳入标准及排除标准 |
| 2.1.2 疼痛评价标准 |
| 2.1.3 拔管指标 |
| 2.1.4 并发症标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 病例资料收集 |
| 2.2.2 分组原则 |
| 2.2.3 材料与引流管留置方式 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料结果 |
| 3.2 术后疗效评价结果分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 胸腔镜外科诊疗及胸腔闭式引流历史及进展 |
| 4.2 胸腔积液的吸收机制 |
| 4.3 胸腔闭式引流调节机制及研究进展 |
| 4.4 粗胸管联合细胸管在VATS肺叶切除术后临床应用效果 |
| 4.5 研究涉及问题 |
| 4.5.1 术后粗胸管及细胸管的留置时间 |
| 4.5.2 术后疼痛情况 |
| 4.5.3 术后并发症及风险因素 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1:综述 青海地区VATS肺叶切除术后留置引流管方式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2:中英文对照表 |
| 附录3:实验相关图片 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
（4）中心静脉导管在小儿胸腔积液治疗中的护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 穿刺前护理 |
| 2.2 穿刺中护理 |
| 2.2.1 体位指导 |
| 2.2.2 镇静护理 |
| 2.2.3 穿刺中的配合 |
| 2.3 穿刺后护理 |
| 2.3.1 体位指导 |
| 2.3.2 导管固定 |
| 2.3.3 饮食护理 |
| 2.3.4 引流物的观察 |
| 2.3.5 拔管护理 |
| 3 讨论 |
（5）胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理效果比较 |
| 2.2 两组置管引流时间和平均住院时间比较 |
| 2.3 两组并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果及并发症发生率影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与疗效评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生比较 |
| 2.3 两组患者4项临床疗效指标比较 |
| 3 讨论 |
（7）微导管在胸腔积液患者中的临床应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、临床方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组患者治疗效果比较 |
| 二、两组患者并发症发生率比较 |
| 三、两组患者引流量、住院时间、住院费用比较 |
| 四、两组患者服务满意度比较 |
| 讨论 |
（8）胸部手术成人患者围术期胸腔引流护理研究进展（论文提纲范文）
| 1 胸腔引流的方式 |
| 2 胸腔引流装置及导管的选择 |
| 2.1 胸腔引流装置的选择 |
| 2.2 胸腔引流导管的选择 |
| 2.3 胸腔引流置管位置的选择 |
| 3 胸腔引流的护理 |
| 3.1 固定 |
| 3.1.1 导管固定 |
| 3.1.2 胸腔引流瓶固定 |
| 3.1.3 其他 |
| 3.2 通畅性 |
| 3.2.1 堵管原因分析 |
| 3.2.2 堵管预防方法 |
| 3.3 胸腔引流观察 |
| 3.4 拔除胸腔引流管的护理 |
| 4 小结 |
（9）两种不同引流术对肺癌合并胸腔积液患者的疗效对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组胸腔积液疗效比较 |
| 2.2 两组引流量、积液吸收时间及住院时间比较 |
| 2.3 两组治疗后生活质量改善情况比较 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（10）中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
四、中心静脉导管在胸腔闭式引流置管的应用及护理（论文参考文献）
- [1]三通连接小时集尿袋在ICU病人中心静脉导管胸腔闭式引流中的应用研究[J]. 刘晓丽,王茂娟,黄霞红. 全科护理, 2021(28)
- [2]超声引导下微创置管治疗创伤性胸腔积液的临床疗效[J]. 彭铮磊,田夏元,文碧荣,郑志,李洪波,吕希灵,李猛. 创伤外科杂志, 2021(09)
- [3]青海地区VATS肺叶切除术后不同留置引流管方案的临床研究[D]. 王寒冰. 青海大学, 2021(01)
- [4]中心静脉导管在小儿胸腔积液治疗中的护理体会[J]. 林艳. 当代护士(上旬刊), 2020(09)
- [5]胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的护理分析[J]. 杨芹. 中国医药科学, 2020(07)
- [6]中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果及并发症发生率影响分析[J]. 吴成波. 中国医药科学, 2020(07)
- [7]微导管在胸腔积液患者中的临床应用[J]. 董学敏,王斐. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020(01)
- [8]胸部手术成人患者围术期胸腔引流护理研究进展[J]. 杨佳妮,刘华华,丁晓芸,邢晓燕. 护理学杂志, 2019(21)
- [9]两种不同引流术对肺癌合并胸腔积液患者的疗效对比研究[J]. 胡小飞. 实用心脑肺血管病杂志, 2019(S1)
- [10]中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液疗效观察[J]. 黄成. 中国烧伤创疡杂志, 2019(04)