一、黄芪配合泼尼松治疗原发性肾病综合征35例疗效分析（论文文献综述）
李炯汾[1]（2021）在《补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的临床观察》文中研究指明目的:观察补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的影响,评价补肺固肾汤对改善机体免疫功能的疗效,为临床提供一定的理论依据。方法:本研究共收入2020年04月01日至2021年01月31日广西中医药大学第一附属医院肾病科住院部及门诊病例中符合纳入标准的原发性肾病综合征激素维持阶段肺肾气虚证患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,两组均予常规基础治疗（包括优质低蛋白饮食、控制血压、利尿消肿、降脂等对症支持治疗）,对照组在常规基础治疗上加用玉屏风颗粒干预,治疗组在常规基础治疗上加用补肺固肾汤治疗,治疗3月后,观察两组患者治疗前后的免疫功能相关指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M）、血清白蛋白（ALB）、24小时尿蛋白（24HUPQ）、血肌酐（Scr）及中医证候积分的变化。结果:（1）对细胞免疫的影响:（1）CD4+水平比较:两组治疗前CD4+比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前CD4+平均值为（30.60±4.51）%,治疗后CD4+平均值为（42.32±4.46）%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前CD4+平均值为（31.54±3.37）%,治疗后CD4+平均值为（39.87±2.70）%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的CD4+水平比对照组的CD4+水平升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CD8+水平比较:两组治疗前CD8+水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前CD8+平均值为（34.44±5.53）%,治疗后CD8+平均值为（25.49±2.38）%,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前CD8+平均值为（32.82±2.60）%,治疗后CD8+平均值为（27.16±1.65）%,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的CD8+水平比对照组的CD8+水平降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）CD4+/CD8+比值比较:两组治疗前CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前CD4+/CD8+平均值为（0.92±0.17）,治疗后CD4+/CD8+平均值（1.69±0.25）,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前CD4+/CD8+平均值为（0.96±0.09）,治疗后CD4+/CD8+平均值（1.47±0.09）,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的CD4+/CD8+比值比对照组的CD4+/CD8+比值升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+的比值均有明显升高,CD8+水平均明显降低,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对体液免疫指标的影响:（1）Ig G水平比较:两组治疗前Ig G比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前Ig G平均值为（5.78±0.82）g/L,治疗后Ig G平均值为（10.63±1.19）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前Ig G平均值为（6.12±0.83）g/L,治疗后Ig G平均值为（9.98±1.34）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的Ig G水平比对照组的Ig G水平升高更明显,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）Ig M水平比较:两组治疗前Ig M水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前Ig M平均值为（1.66±0.13）g/L,治疗后Ig M平均值为（1.20±0.19）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前Ig M平均值为（1.65±0.13）g/L,治疗后Ig M平均值为（1.31±0.15）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的Ig M水平比对照组的Ig M水平降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）对24小时尿蛋白定量的影响:两组治疗前24小时尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前24小时尿蛋白定量平均值为（516.52±328.85）mg,治疗后24小时尿蛋白定量平均值（262.78±167.81）mg,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前24小时尿蛋白定量平均值为（648.25±263.04）mg,治疗后24小时尿蛋白定量平均值为（345.92±152.55）mg,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的24小时尿蛋白定量水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）对血清白蛋白的影响:两组治疗前血清白蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前血清白蛋白平均值为（38.96±2.97）g/L,治疗后血清白蛋白平均值为（46.09±2.24）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前血清白蛋白平均值为（37.69±3.79）g/L,治疗后血清白蛋白平均值为（43.37±2.96）g/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的血清白蛋白水平比对照组升高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）对肌酐的影响:两组治疗前肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,治疗组治疗前肌酐平均值为（79.67±16.95）umol/L,治疗后肌酐平均值为（70.97±13.12）umol/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前肌酐平均值为（77.27±30.00）umol/L,治疗后肌酐平均值为（73.10±30.00）umol/L,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的肌酐比对照组降低更明显,但差异无统计学意义（P>0.05）。（6）对中医证候积分的影响:两组治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。组内比较,治疗组治疗前总积分平均值为（18.95±1.87）,治疗后总积分平均值为（10.83±0.80）,其差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前总积分平均值为（18.99±1.21）,治疗后总积分平均值为（14.02±0.96）,其差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间比较,治疗组的中医证候积分比对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）对临床疗效的影响:治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80%,两组患者临床疗效比较,其差异具有统计学意义（P<0.05）,可以认为两组患者经治疗后,治疗组治疗效果优于对照组。结论:（1）补肺固肾汤能够提高原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持阶段的免疫功能。（2）补肺固肾汤能够改善原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持阶段的肌酐、24小时尿蛋白水平及血清白蛋白水平。（3）补肺固肾汤可以从整体上改善原发性肾病综合征肺肾气虚证患者的中医证候积分,改善患者的临床症状,提高临床疗效。
张林[2]（2021）在《回顾研究原发性肾病综合征（水肿病脾肾气虚型）中药疗效和药物挖掘、网络药理学、文献计量学分析》文中进行了进一步梳理目的:（1）回顾中药治疗原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome,PNS）的临床疗效,挖掘所用中药的基本特征,配伍特点,内在联系;（2）通过网络药理学和分子对接技术,探索防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的潜在机制;（3）通过文献计量学分析10年之间中医药治疗原发性肾病综合征的文献特征。方法:（1）研究一:纳入天津中医药大学第一附属医院门诊和病房2018年1月至2020年11月期间的PNS（水肿病脾肾气虚型）患者共108名,实验组为中药联合西药治疗,对照组予西药治疗,两组各54例,治疗12周后评价疗效,纳入实验组54名患者在治疗过程中的中药方剂共268付,分析治疗前后两组的24小时尿蛋白定量,血清白蛋白,总胆固醇,甘油三酯,血肌酐,肾小球滤过率。采用Aproiori关联规则,对药物进行关联分析,探索实验组268付中药的基本特征。（2）研究二:根据网络药理学和分子对接技术,寻找防己黄芪汤的所有已知靶点,从Uniprot数据库对靶点校正,再通过OMIM和Genecard数据库寻找目前已知的PNS靶点,分析蛋白互作用网络;基于R Stuidio1.2.5042版本的R 4.0.0软件做GO和KEGG富集分析;Pub Chem数据库寻找药物成分的二维结构式,并将这些药物成分作为配体,Chem Bio3D Ultra 14.0对下载的药物成分进行最低能量值转化,PDB数据库搜索主要蛋白的结构式,受体蛋白经Py MOL 2.4.0去除水分子后摘除配体,并保存为pdb格式,使用Autodock Tools 1.5.6把配体统一转换成pdbqt格式,并对受体进行加氢,根据原配体所在位置设置网格盒子（Grid Box）参数,以参数使用Autodock Vina做分子对接验证。（3）研究三:根据Cite Space 5.7.R2软件,检索2010年1月-2020年11月期间发表在中国知网上关于中医药治疗PNS的文献,以Cite Space5.7.R2对导出的Refworks格式数据进行转换,并导入Cite Space5.7.R2中,筛选与去重后进行可视化展示。在参数设置中,以1年作为时间切片;节点分类分别选择Author/Institution/Keywords;参考2019中国科技核心期刊目录（自然科学版）,统计发表在核心期刊的数据,对作者单位进行统计,设立表达矩阵,做聚类校正分析,校正方式以VBA语言为主。结果:（1）研究一:PNS患者在12周治疗后,两组的24小时尿蛋白定量,血清白蛋白,总胆固醇,甘油三酯,血肌酐,肾小球滤过率均改善,实验组在24小时尿蛋白定量,血清白蛋白,总胆固醇,甘油三酯上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但是治疗后的血肌酐和肾小球滤过率两组无差异（P>0.05）。对实验组所用的中药进行挖掘,共发现205味中药,频次最高的中药是黄芪,最常见的药对是黄芪+白术,关联分析得出的最终药物共有8味,分别是是补脾益肾（黄芪、白术、芡实）,祛风除湿（青风藤、防己、茯苓）,活血化瘀（丹参和鬼箭羽）;对所有药物进行聚类分析,共分成3类,最佳的一类是补脾益肾（黄芪,白术,防己,芡实,金樱子,杜仲）,祛风除湿（青风藤,薏苡仁,威灵仙,猪苓,冬瓜皮,蝉蜕）,活血化瘀（鬼箭羽,土鳖虫,川芎,当归）。（2）研究二:通过网络药理学和分子对接技术,先寻找防己黄芪汤的有效成分及靶标,共找出有效活性成分124个,其中防己4个,黄芪20个,甘草93个,白术7个,根据相应靶标,蛋白互作用网络筛选出度值最高的五个成分,分别是槲皮素、山奈酚、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇、异鼠李素、β谷甾醇。在PNS的基因检索中,共选出1778个基因,“药物-疾病”有46个共同靶标,GO分析主要与DNA结合转录因子,DNA结合转录激活因子,RNA聚合酶II等有关;KEGG富集分析防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征可能与糖基化终产物受体通路,卡希波肉瘤通路,液体剪切应力通路,肿瘤坏死因子通路,前列腺癌通路,细胞凋亡通路等有关。为验证相关分子的结合能力,把排名前五的成分槲皮素、山奈酚、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇、异鼠李素、β-谷甾醇作为配体,将基因排名前五的蛋白作为受体,分子对接显示槲皮素、山奈酚与白细胞介素6（IL-6）,半胱天冬酶-3（CASP3）,丝裂酶原活化蛋白激酶8（MAPK8）的受体1IL6,2XZT,3V3V结合自由能良好,可能是防己黄芪汤治疗PNS的靶点。（3）研究三:文献计量学的时间分析指出,在2010年至2018年间,文献发表量虽然出现波动,但是总体上为上升趋势,2019年之后,文献发表量开始下降。发表机构排名前五的分别是上海中医药大学附属龙华医院（22篇）,天津中医药大学第一附属医院（18篇）,天津中医药大学（16篇）,中国中医科学院西苑医院（14篇）,广西中医药大学第一附属医院（13篇）。作者频数排名分别是邓跃毅教授（14篇）,杨洪涛教授（9篇）,余仁欢教授（9）。湖北省中医院的王小琴教授2018年-2020年期间文献量开始突现。发表期刊以中国中西医结合肾病杂志最多（36篇）,其次是光明中医（26篇）,河北中医（19篇）,湖南中医杂志（16篇）等。关键词排名前5的分别是肾病综合征（317次）,原发性肾病综合征（141次）,特发性膜性肾病（95次）,中医药疗法（85次）,膜性肾病（63次）,中医药治疗（58次）;其中以特发性膜性肾病为关键词的研究在2018年突现强度最大,突现时间一直持续到2020年,防己黄芪汤的突现时间最长,从2017年持续到2020年;对关键词的中药方剂进行归纳,排名前五的中药有防己黄芪汤（55篇）,真武汤（46篇）,肾炎康复片（30篇）,五苓散（25篇）,六味地黄丸（16篇）;对关键词证型进行归纳,排名前5的证型分别是脾肾阳虚证（41次）,脾肾气虚证（35次）,气阴两虚证（26次）,湿热瘀阻证（22次）,血瘀水停证（22次）。结论:（1）数据挖掘的中药基础方显示为加减防己黄芪汤,加减防己黄芪汤联合西药治疗PNS的疗效在24小时尿蛋白定量,血清白蛋白,总胆固醇,甘油三酯均优于对照组,但是两组治疗后在血肌酐和肾小球滤过率未见统计差异;（2）防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的可能通路是肿瘤坏死因子通路和细胞凋亡通路,关键药物成分可能是槲皮素和山奈酚,关键的作用靶点可能是IL-6,CASP3,MAPK8;（3）文献计量学的突现词强调了将来的研究热点可能是防己黄芪汤治疗特发性膜性肾病,关键词中原发性肾病综合征的主要证型是脾肾阳虚型,且真武汤也是常出现的方剂之一,所以真武汤治疗原发性肾病综合征依然是众多学者的关注点。
邬霄霞[3]（2021）在《李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析》文中指出目的:通过数据挖掘方法并联系李新民教授所传经验,探索归纳其治疗小儿原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）的组方用药规律,以继承与发扬,并为临床小儿PNS的中医治疗提供新思路。方法:收集李新民教授2018年9月至2020年12月这一时间段内在天津中医药大学第一附属医院儿科门诊诊治的PNS患儿的病例,对符合纳入标准的且使用统一规范的辨证施治方案诊治的31例PNS患儿的完整处方进行探究。运用Microsoft Office Word、Microsoft Office Excel进行资料汇总后建立数据库并进行用药频数、药物类别、性味归经统计分析。运用SPSS Statistic 22.0、SPSS Moldeler 18.0软件对使用频率≥5%的44味常用药物进行关联规则分析、聚类分析,从而总结李新民教授治疗小儿PNS的经验。结果:经过统计分析得出PNS患儿的性别分布男性多于女性,与目前研究显示的男女比例接近;发病年龄主要集中在3-7岁的学龄前儿童。根据中医证候频数分布统计结果可知导师李新民教授治疗小儿PNS的中证候类型以本虚为主,且脾虚湿困证占比最多。可兼有水湿、外感、血瘀三证,其中水湿最为多见,外感次之。从药物的统计分析中得出符合纳入标准的31例患儿处方共计485首,涉及中药79味（统计过程中剔除甘草）,其中使用频率≥40%的高频药物分别为:麸炒枳壳、桔梗、黄芩片、清半夏、麸炒薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、北柴胡、黄芪、知母、蝉蜕、陈皮、泽泻、太子参;使用频率≥5%的44味常用药物中,功效分类主要为清热药、利水渗湿药、止咳化痰平喘药、解表药、补虚药、理气药;四气以寒性药物居多,其次为温性、平性,凉性药物较少;五味以苦、甘、辛味药物为多;药物归经多归属足太阴脾经、足阳明胃经及手太阴肺经。对使用频率≥5%的44味常用药物采取关联规则分析,得到李新民教授治疗小儿PNS常用的2味药物组合为:麸炒枳壳-桔梗;黄芩片-桔梗;黄芩片-麸炒枳壳;黄芩片-清半夏;桔梗-清半夏;麸炒枳壳-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁;清半夏-麸炒薏苡仁;桔梗-麸炒薏苡仁;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁;黄芩片-麸炒薏苡仁。常用的3味药物组合为:黄芩片-桔梗-麸炒枳壳;麸炒枳壳-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-麸炒枳壳;黄芩片-麸炒薏苡仁-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁-清半夏;桔梗-麸炒薏苡仁-清半夏;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁-清半夏。常用的4味药物组合为:黄芩片-清半夏-桔梗-麸炒枳壳;麸炒薏苡仁-清半夏-桔梗-麸炒枳壳。对使用频率≥5%的44味常用药物采取聚类分析得出4组主要的药物组合C1:北柴胡-黄芩片-清半夏-茯苓-泽泻-猪苓-麸炒薏苡仁-麸炒白术-黄芪-太子参-白花蛇舌草-半枝莲-蝉蜕-知母-瞿麦-关黄柏-麦冬-白茅根;C2:广藿香-紫苏叶-陈皮-姜厚朴-竹茹-炒紫苏子-焦六神曲-焦山楂-炒莱菔子;C3:连翘-金银花-薄荷-荆芥穗-淡豆豉-板蓝根-鲜芦根-炒苦杏仁-炒牛蒡子-浙贝母-紫花前胡-蜜紫菀-蜜桑白皮-射干;C4:麸炒枳壳-桔梗。结论:本研究通过对李新民教授治疗小儿PNS处方用药规律的统计分析,探究业师治疗本病所使用的主要药物、常用的药对及药物组合,并初步总结了李新民教授治疗本病的辨治思路及处方用药特点。李新民教授为天津市名中医,师承全国名老中医李少川教授,以李老从“从脾治肾”治疗小儿PNS的理论为基础,结合小儿的生理病理特点,治疗本病过程中脏腑辨证尤重脾肺两脏,治以益气健脾,利湿清热、宣肺解表、止咳化痰,疏利少阳、调畅气机,使气行则水行。扶正祛邪,攻补兼施。用药轻灵,疗效显着。
钟东昇[4]（2021）在《黄芪六味合当归芍药散加味对脾肾气虚兼血瘀PNS临床观察》文中研究说明目的:探讨黄芪六味合当归芍药散加味对脾肾气虚兼血瘀原发性肾病综合征患者的安全性及临床疗效。方法:从云南省中医医院肾病科门诊及住院的原发性肾病综合征患者中,选出符合纳入标准的60例病例,随机划分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予普通常规治疗,治疗组除予常规治疗外,加服中药汤剂黄芪六味合当归芍药散。治疗前后分别对各种指标进行观察对比,包括疾病疗效、中医证候积分、尿蛋白、24时尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功、血脂、凝血等。结果:1.两组治疗后疾病临床总疗效对比,治疗组总有效率为86.67%,对照组的总有效率为76.67%,P<0.05。有显着差异,治疗组明显优于对照组。2.两组治疗后在改善中医症候总积分方面对比,治疗组中医症候总积分改善较对照组明显,P小于0.001（P<0.05）,具有显着性差异。3.两组治疗后在中医症候总疗效方面对比,治疗组中医症候总疗效高于对照组,P小于0.001（P<0.05）,具有显着性差异。4.生化指标治疗后对比结果:两组治疗后在PRO、24HUPRO、ALB、TC、TG、LDL-C、FIB这些指标组间对比,结果显示这些指标治疗组改善程度优于对照组,P<0.05,有显着差异。结论:黄芪六味合当归芍药散加味能有效改善PNS脾肾气虚兼血瘀患者的中医症候及临床症状;能有效提升ALB,降低24H UPRO及减少PRO;能有效降低TC、TG、LDL-C,改善患者的血脂水平,对凝血功能FIB有一定的改善,一定程度上可以减轻高凝状态风险,从而达到缓解病情的目的。
程姣[5]（2021）在《刘宝厚教授中西医结合诊治原发性肾病综合征的经验总结》文中进行了进一步梳理目的:总结刘宝厚教授中西医结合诊治原发性肾病综合征的临床经验,分析其用药规律,传承其学术思想,以期更好地指导临床原发性肾病综合征患者的诊治。方法:（1）跟诊学习:通过跟诊抄方、临证分析、个案讨论等方法学习并归纳刘教授中西医结合诊治原发性肾病综合征的学术思想及临床经验。（2）文献研究:查阅相关文献和书籍,学习并整理刘宝厚教授对原发性肾病综合征病因、病机的认识,总结中西医结合治疗原发性肾病综合征的关键点。（3）数据挖掘:收集2019年1月至2020年6月期间就诊于甘肃中医药大学附属医院刘宝厚教授门诊的原发性肾病综合征患者的处方资料进行数据挖掘,归纳处方及用药规律,整理刘教授中西医结合诊治原发性肾病综合征学术思想。结果:（1）刘宝厚教授认为原发性肾病综合征的基本病机为本虚标实,肺、脾、肝、肾亏虚为本,其中尤以脾肾亏虚为要,风邪,湿热及血瘀为标。（2）刘宝厚教授诊治原发性肾病综合征提出了“湿热不除,蛋白难消”、“瘀血不去、肾气难复”的病机观点。治疗上主张清利湿热、活血化瘀、从风论治,常以激素的使用作为中西医结合的关键点分阶段辨证论治。（3）应用“中医传承辅助平台V2.5”软件对所录入的200首处方进行数据挖掘发现,共使用中药142味,其中使用频次≥10次的药物有48味,使用频次前十的药物依次是:黄芪、当归、地龙、水蛭、石韦、女贞子、生地黄、益母草、炒白术、防风;四气频次统计结果显示刘教授用药以寒、温、平性为主;五味频次统计结果显示用药以甘、苦、辛为主;药物归经统计显示入肝、脾、肺、肾经药物较多;基于关联规则的组方规律分析,得出使用频次较高的药对45个,其中位于前五的药对依次是:水蛭-地龙,黄芪-当归,黄芪-地龙,水蛭-黄芪,水蛭-黄芪-地龙;基于熵聚类算法,得出关联度较大的药对36个,核心组合18个及新处方9个。结论:（1）刘宝厚教授诊治原发性肾病综合征主张“中西医双重诊断,中西药有机结合”。治疗上注重祛邪,常以激素使用不同阶段作为中西医结合点辨证论治,具以有鲜明的诊疗特色。（2）通过数据挖掘技术客观论证了刘宝厚教授治疗原发性肾病综合征注重清利湿热、活血化瘀、内外风兼治等,其结果符合刘教授“湿热不除,蛋白难消”、“瘀血不去,肾气难复”、“从风论治”等学术观点,有重要的临床应用及推广价值。
孙娜婷[6]（2021）在《淫羊藿苷联合泼尼松对FSGS模型大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达的影响》文中指出目的:评价泼尼松联合不同剂量淫羊藿苷治疗局灶节段性肾小球硬化（Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）模型大鼠的效果,探讨淫羊藿苷对FSGS模型大鼠肾脏保护的作用机制,进一步为中西医结合治疗以FSGS为肾脏病理特征的激素抵抗型肾病综合征提供实验依据。方法:筛选SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组（BC组）和造模组。造模组大鼠予尾静脉分两次注阿霉素,构建FSGS模型。造模14天后留取FSGS造模组24小时尿液,检测尿液中的24小时尿蛋白定量（24h-UPr）,并随机取2只大鼠观察肾脏病理变化,若24h-UPr>100mg/24h,且肾脏病理改变为FSGS,则表明FSGS大鼠模型建立成功。将造模成功的大鼠随机分为模型对照组（MC组）、泼尼松组（PED组）、泼尼松联合淫羊藿苷低剂量组（PED+IL组）、泼尼松联合淫羊藿苷中剂量组（PED+IM组）以及泼尼松联合淫羊藿苷高剂量组（PED+IG组）。PED组每日给予泼尼松生药剂量6.3mg/（kg·d）灌胃;PED+IL组、PED+IM组、PED+IG组分别按照生药剂量为泼尼松6.3mg/（kg·d）+淫羊藿苷25mg/（kg·d）、50mg/（kg·d）、100mg/（kg·d）灌胃;BC组和MC组大鼠给予相同体积的生理盐水灌胃。实验周期为6周。实验过程中观察大鼠的一般情况变化,记录各组大鼠0、2、4、6周末时的体重和24h-UPr。心脏采血检测尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等生化指标。HE、Masson染色后光镜下观察肾脏病理变化,采用免疫印迹法检测足细胞相关蛋白α-actinin-4、synaptopodin的表达。结果:1.大鼠的一般情况与BC组相比,MC组大鼠精神状态差,毛色暗黄脱落,大便稀溏,反应迟缓,少动,出现背弓蜷缩、喜聚堆现象,进食量明显减少,体重增长缓慢,部分大鼠出现腹部肿胀及尾部溃烂。与MC组比较,各药物干预组大鼠体重均明显增重,精神状态、毛色光洁度、反应度及进食量均有改善。2.24h尿蛋白定量造模结束后,与BC组相比,造模组大鼠24h-UPr均明显升高（P<0.05）,提示模型建立成功。药物干预结束后,PED组的24h-UPr明显下降（P<0.05）,PED+IL组、PED+IM组、PED+IH组均显着下降（P<0.01）。3.血生化指标检测与BC组相比,MC组大鼠TP、ALB明显降低（P<0.05）,TC、TG明显升高（P<0.05）,Scr、BUN无显着差异（P>0.05）。与MC组相比,PED+IL组、PED+IG组大鼠ALB均明显升高（P<0.05）;PED+IM组大鼠TP、ALB均显着升高（P<0.05）;PED+IM组、PED+IG组大鼠TC、TG明显降低（P<0.05）。各组间Scr、BUN无显着差异（P>0.05）。4.HE、Masson染色后光镜观察各组大鼠肾脏病理变化使用10×20倍光镜观察,BC组大鼠肾脏结构正常;MC组大鼠肾小球体积缩小,基底膜增厚,系膜细胞增生,细胞外基质局灶节段性增多。与MC组相比,PED+IL组、PED+IM组、PED+IG组肾组织病变均有不同程度改善;PED组大鼠肾脏病理表现与MC组差异不大;PED+IL组大鼠的肾脏病理改变介于MC组和PED+IM组、PED+IG组之间。5.检测大鼠肾组织中α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达与BC组相比,MC组大鼠α-actinin-4、synaptopodin表达强度均降低（P<0.05）。与MC组相比,各药物干预组α-actinin-4、synaptopodin表达强度均升高（P<0.05）,且PED+IL组、PED+IM组、PED+IG组α-actinin-4、synaptopodin表达优于PED组。结论:1.泼尼松联合淫羊藿苷可改善FSGS模型大鼠的一般情况,升高血清白蛋白,降低总胆固醇和甘油三酯,并减少尿蛋白排泄,减轻肾脏损伤,且淫羊藿苷中剂量效果更明显;2.淫羊藿苷可能通过增加FSGS大鼠肾组织中α-actinin-4和synaptopodin蛋白的表达,从而改善FSGS模型大鼠足细胞损伤,延缓SRNS的进展。
许加伟[7]（2021）在《黄芪颗粒对原发性肾病综合征患者使用免疫抑制剂后免疫功能的影响》文中提出目的:探讨原发性肾病综合征患者使用黄芪颗粒联合免疫抑制剂后免疫功能的变化,为各类辅助药物在肾病综合征的诊断与治疗中的应用提供新的思路。方法:收集60例自2018年9月至2021年2月符合原发性肾病综合征诊断标准、于我院我科门诊与住院部就诊的患者病历。录入患者基本信息,病理资料,将其随机分为2组,对照组采用低盐优质蛋白饮食以及利尿消肿、降压、护肾等一般支持治疗,并参考《2011年成人肾小球疾病KDIGO临床实践指南》、《中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识》制定特异性治疗方案;研究组在对照组一般支持治疗的基础上,规律口服黄芪颗粒,每日2次,每次1袋,冲服。在此基础上观察黄芪颗粒对原发肾病综合征患者使用免疫抑制剂后免疫功能的改善情况及相关感染次数,并对其进行统计。治疗时间为6个月,6月后对两组患者的免疫功能及感染情况进行评估,评估标准包括临床情况及相关临床指标,以此来评价黄芪颗粒联合免疫抑制剂对原发性肾病综合征患者各免疫功能的影响。结果:1.免疫功能1.1免疫球蛋白研究组与对照组相比,原发性肾病综合征患者在使用黄芪颗粒辅助免疫抑制剂治疗后,免疫球蛋白IgA较治疗前升高（P<0.05）,IgG水平较治疗前显着升高（P<0.01）,且免疫球蛋白IgG、IgA升高程度较对照组更为明显（P<0.01）。两组患者免疫球蛋白IgM较治疗前略微下降（P<0.05）。研究组可以通过显着提高原发性肾病综合征患者治疗后血清免疫球蛋白的水平来进一步调节机体免疫力,从而改善机体免疫功能。1.2T细胞亚群单独使用免疫抑制剂后,患者血清CD3+、CD4+较治疗前均有所下降（P<0.05）。CD4+/CD8+较治疗前无统计学差异（P>0.05）。研究组患者在使用黄芪颗粒辅助免疫抑制剂治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显着升高（P<0.01）。研究组运用黄芪颗粒辅助免疫抑制剂治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高程度较对照组更为显着（P<0.01）。研究组较对照组能有效调控T淋巴细胞水平,调节机体免疫平衡。1.3白细胞介素-18研究组与对照组治疗后白细胞介素-18均明显下降（P<0.05）。研究组白细胞介素-18的下降程度较对照组更为明显（P<0.01）。与对照组相对比,研究组能有效下调白细胞介素-18水平,改善免疫功能。2.相关指标2.1感染情况部分患者在治疗期间并发感染:对照组原发性肾病综合征患者30例,其中并发感染者21例,占比70%;研究组患者30例,并发感染者10例,占比33.3%。治疗期间,对于患者感染的控制情况,研究组相对于对照组能有效降低感染的发生率（P<0.01）。2.2相关实验室检查治疗后研究组与对照组相比较,血浆白蛋白均显着升高（P<0.01）,24小时尿蛋白定量均显着降低（P<0.01）。研究组治疗后血浆白蛋白升高程度较对照组更为明显（P<0.01）,24小时尿蛋白定量较对照组无显着差异（P＞0.05）,具有可比性。说明研究组对于纠正低蛋白血症效果较对照组更佳,研究组与对照组在控制蛋白尿方面无明显差异。3.疗效观察本次研究的60例患者,其中完全缓解共20例（对照组8例,研究组12例）,显着缓解共15例（对照组6例,研究组9例）,部分缓解共17例（对照组11例,研究组6例）,无效共8例（对照组5例,研究组3例）。研究组与对照组在治疗后比较P＞0.05,两组治疗方案对于原发性肾病综合征的治疗无统计学差异,具有可比性。结论:原发性肾病综合征的治疗相较于单用免疫抑制剂,加用黄芪颗粒对于患者免疫功能的调节,更为有效,且效果更加明显。具体作用表现为缓解临床症状、提高机体免疫球蛋白水平、调节T细胞亚群（CD4+/CD8+）、降低白细胞介素-18水平、降低蛋白尿、改善低蛋白血症,并降低感染发生率。
刘洋[8]（2020）在《刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过对搜集的儿童难治性肾病综合征病例进行回顾性研究分析和随访调查,探究儿童难治性肾病综合征在各阶段的证型特点及其分布情况,获取刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的用药规律并总结其学术思想,探讨刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效以及其对患儿生存质量的影响,为临床运用中医药治疗儿童难治性肾病综合征提供一定的理论指导和用药参考。方法:1数据挖掘部分搜集2009年2019年期间刘晓鹰教授经治的儿童难治性肾病综合征病例,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选后,将所纳入研究的病例利用Excel表格记录整理患儿的一般资料、诊断以及每一诊次的临床分期、症状表现、证型、治法、方药等,从而建立起原始病例数据库,然后将每一诊次的证型及方药根据临床分期利用Excel表格分别归纳统计,从而建成病例分期数据库,包括复发水肿期数据库、肿退尿浊期数据库、缓解期数据库;采用古今医案云平台（个人版V2.1）依次对病例分期数据库所纳入的证型进行统计以观察证型特点、分布情况,对所选用的中药进行四气、五味、归经、功效分析以观察用药属性特点,结合频次分析、用药关联分析、聚类分析、复杂网络分析、中医证候-用药关联分析以观察刘晓鹰教授“分段论治”法防治儿童难治性肾病综合征各期各证型的处方用药规律。2临床疗效研究部分搜集整理2009年2019年期间刘晓鹰教授和外院经治的儿童难治性肾病综合征病例,并严格按照纳入标准和排除标准进行筛选后,采用历史性队列研究和回顾分析,整理、统计、比较相关观察指标,评价“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及安全性、减毒效应。3生存质量调查部分参照儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）及肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）,并结合儿童难治性肾病综合征疾病特点设计儿童难治性肾病综合征生存质量调查表,将此表以腾讯问卷的形式向刘晓鹰教授门诊儿童肾病综合征微信咨询管理群发放,患儿家长通过手机填写完成问卷调查,然后利用腾讯问卷后台软件对问卷调查表进行回收及数据统计,对符合纳入标准和排除标准的问卷进行数据分析,观察经治前后相关生存质量条目得分变化,以自身前后对照的方式评价“分段论治”法对儿童难治性肾病综合征生存质量的影响。结果1数据挖掘1.1病例搜集情况本研究共纳入病例共203份,共计1381诊次,研究结果显示在难治性肾病综合征儿童诊次中,以缓解期最为常见,肿退尿浊期次之,复发水肿期最少见。1.2证型分布规律在证型分布上,复发水肿期以外感风邪证（39.27%）最为常见,湿浊、湿热等证（合计5.76%）比较少见,且外感风邪中阳虚外感最为常见;肿退尿浊期以肾气不固证（50.64%）最为常见,湿热蕴结证（5.96%）最少见;缓解期以脾肾阳虚证（37.32%）最为常见,阴阳两虚证（3.67%）最少见。1.3复发水肿期用药规律本期共纳入中药处方共计191首,共使用中药104种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、泽泻、桂枝、白术、猪苓;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、淡为主,归经则以肺、脾、肾最为多见;药物归功效分类显示,以利水渗湿药（25.30%）最多,其次是补虚药（24.05%）、解表药（18.21%）,主体功效则以祛邪类（62.49%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-泽泻”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:阳虚外感证为五苓散合麻黄附子细辛汤加减,气虚外感证为五苓散合人参败毒散加减,阴虚外感证为五苓散合加减葳蕤汤加减,阳虚水泛证为五苓散合真武汤加减,气虚水停证为五苓散合防己黄芪汤加减,数据挖掘结果提示本期核心处方为五苓散,本期治疗以利水消肿为治疗大法,同时辨证辅以解表、补虚等治法。1.4肿退尿浊期用药规律本期共纳入中药处方共235首,共使用中药123种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、黄芪、金樱子、芡实、泽泻;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、苦为主,归经则以脾、肾、肺最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（29.90%）最多,其次是收涩药（14.11%）,主体功效以扶正类（47.26%）、祛邪类（43.88%）并重;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-黄芪”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:脾虚气陷证为补中益气汤或举元煎加减,肾气不固证为肾气丸加减,肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,湿热蕴结证为泻黄散合三仁汤加减,尽管因证型不同而遣方用药各异,但每一证型均酌情投以芡实、金樱子、覆盆子、益智仁等收敛固精之品,表明治疗以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以改善蛋白尿为治疗目的。1.5缓解期用药规律本期共纳入中药处方共955首,共使用中药204种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、山药、丹皮、山茱萸、黄芪;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、苦、辛为主,归经则以脾、肺、肾最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（39.84%）最多,其次是活血化瘀药（10.45%）,主体功效则以扶正类（54.66%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“丹皮-山茱萸”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:肺脾气证为参苓白术散合玉屏风散加减,肝肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,脾肾阳证为肾气丸加减或六味地黄丸加补骨脂、仙灵脾等,气阴两虚证为六味地黄丸加太子参、黄芪等,阴阳两虚证为六味地黄丸合四逆汤加减。尽管证型不同而治法不同,但所有核心处方的治疗目的均以补益气血阴阳为主,表明本期以补虚为治疗原则。2临床疗效研究2.1“分段论治”法对激素耐药型肾病综合征临床疗效的影响及减毒效应分析2.1.1“分段论治”对尿蛋白缓解率的影响西医治疗组的31患儿尿蛋白经环磷酰胺冲击后22例（70.97%）得到缓解,其中19例（61.29%）得到完全缓解,完全缓解者中6例（31.58%）1年内持续缓解,中西医结合治疗组则分别为34例（94.44%）、30例（83.33%）和17例（56.67%）,两者比较经卡方检验,结果提示有显着性差异（p<0.05）。2.1.2“分段论治”对尿蛋白转阴时间和浮肿消退时间的影响两组患儿治疗前24小时尿蛋白定量无显着性差异（p>0.05）,治疗后,西医治疗组尿蛋白转阴的19例患儿中转阴最快10天,最慢87天,平均28.20±13.14天;浮肿消退最快7天,最慢25天,平均12.69±3.98天。中西医结合治疗组尿蛋白转阴的30例患儿中转阴最快6天,最慢33天,平均15.72±6.05天,浮肿消退最快4天,最慢16天,平均8.36±2.99天,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.1.3“分段论治”法对血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇的影响治疗前,两组患儿血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇比较无显着性差异（p>0.05）,治疗后,两组患儿上述指标均得到改善（p<0.01）,但与西医治疗组相比,中西医结合治疗组改善更为明显（p<0.01）。2.1.4“分段论治”法减毒效应分析环磷酰胺冲击治疗期间,西医治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高者分别为14例、9例、5例、1例,未见其他副反应,中西医结合治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、分别为7例、3例、1例,未见肝功能损害等其他副反应,二者比较有显着性差异（p<0.05）。2.2“分段论治”法对频复发型、激素依赖型肾病综合征临床疗效的影响2.2.1“分段论治”法对患儿激素、免疫抑制剂用量的影响治疗前两组患儿霉酚酸酯、激素用量比较无显着性差异（p>0.05）,治疗1年后中西医结合治疗组患儿激素用量较西医治疗组显着减少,差异有统计学意义（p<0.01）。2.2.2“分段论治”法对患儿复发及呼吸道感染情况的影响治疗1年内,西医治疗组患儿出现复发的总人次为58次,平均1.49±0.84次,中西医结合治疗组出现复发的总人次为49次,平均0.67±0.79次,两者比较有显着性差异（p<0.01）;西医治疗组患儿出现呼吸道感染总人次为178次,平均4.57±1.62次,中西医结合治疗组出现呼吸道感染总人次为176次,平均2.43±1.66次,两者相比差异有统计学意义（p<0.01）。2.3“分段论治”法对难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR（08:00）的影响纳入研究的97例难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR值首诊时相比较半年前有所下降（p<0.01）,采用“分段论治”法治疗半年后,患儿的血清Ig G、Ig A、COR（08:00）较首诊时有所上升（p<0.01）。3生存质量调查3.1问卷回收情况通过微信群共向170人发放问卷,回收问卷154份,剔除填写不完整及不符合病例纳排标准者48份,有效回收问卷106份,回收率约90.59%,有效回收率约62.35%。3.2“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生存质量总分的影响纳入研究的病例生存质量总分在“分段论治”法治疗前为85.06±9.78分,治疗后为94.51±6.92分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）。3.3“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生理领域的影响纳入研究的病例生理领域总分在“分段论治”法治疗前为33.64±4.11分,治疗后为37.81±2.74分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“学习能力/成绩”、“身高增长”两个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下9个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。3.4“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童心理领域的影响纳入研究的病例心理领域总分在“分段论治”法治疗前为20.89±3.61分,治疗后为23.19±2.90分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,且心理领域所包含的6个条目在治疗后均有显着提升（p<0.05或p<0.01）。3.5“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童社会关系领域的影响纳入研究的病例社会关系领域总分在“分段论治”法治疗前为30.42±4.01分,治疗后为33.54±3.31分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“与他人相处困难”、“不愿与他人相处”、“他人不愿与之相处”这三个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下7个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。结论1.数据挖掘证型分布提示:阳虚是导致儿童难治性肾病综合征发生、发展的主要本源,外感风邪是导致复发的主要诱因,水湿泛溢是导致复发后水肿的主要病机。2.根据数据挖掘用药规律总结:刘晓鹰教授在儿童难治性肾病综合征复发水肿期以利水消肿为治疗原则,以快速消除水肿为治疗目的,本期学术思想可概括为“攘外安内,治水为先”;在肿退尿浊期以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以缓解蛋白尿为治疗目的,本期学术思想可概括为“开源节流,治浊为旨”;在缓解期以补虚的为治疗原则,以恢复正气从而减少复发为治疗目的,本期学术思想可概括为“裨补缺漏,治虚为本”;同时,活血化瘀应贯穿本病治疗始终。3.针对儿童激素耐药型肾病综合征,“分段论治”法能有效提高蛋白尿缓解率及维持缓解率、加快蛋白尿转阴和浮肿消退,同时改善血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇水平。4.针对儿童频复发型、激素依赖型肾病综合,“分段论治”法能有效降低疾病的复发风险,同时减少激素、免疫抑制剂用量。5.“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征,不仅本身具有良好的安全性,同时能有效降低西药治疗所引起的呼吸道感染、胃肠道反应等副反应发生率。6.“分段论治”法能改善难治性肾病综合征儿童体液免疫功能和肾上腺皮质功能,这可能与其能减少难治性肾病综合征复发风险的机制部分相关。7.“分段论治”能通过改善难治性肾病综合征儿童生理、心理、社会关系领域的相关因素而全方位提高难治性肾病综合征儿童的生存质量。
李娜[9]（2020）在《马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结及用药特色研究》文中研究说明目的:采用回顾性研究,总结马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的临证经验及用药规律,并运用数据挖掘技术,验证与其学术思想的一致性,为临床治疗原发性肾病综合征提供思路。方法:收集马鸿斌教授在2018年1月至2020年1月期间于甘肃中医药大学附属医院肾病科及名中医工作站就诊的原发性肾病综合征患者病案,按其诊断标准、排除标准,最终筛选患者92例,共260诊次,将病案的基本资料建立数据库,并利用数据挖掘技术对病案进行详细解析,进一步验证马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验,形成较为完整的临床经验和学术思想的理论体系。结果:1.描述性分析:本研究中患者主要常见的症状有疲乏（占52.70%）、浮肿（50.77%）、腰部酸困（37.31%）、泡沫尿（21.15%）及咳嗽咳痰（19.62%）,常见的舌苔脉象有淡红舌、薄白苔,沉细脉。证候方面:出现频次最高的证型是脾肾阳虚证（13.85%）,其他依次是气阴两虚证（10.77%）、脾虚湿热证（8.46%）、风热犯肺证（8.08%）、中气不足证（6.92%）、气滞水停证（6.54%）、虚阳浮越证（5.77%）等;使用药物频次由高到低依次是茯苓、白术、黄芪、党参、甘草、生地黄、泽泻、薏苡仁、当归、丹参、牛膝;其中补虚药、清热利湿药、清热药、活血化瘀药占比例较高;药性以甘温为主,主要归脾、肺、肾三经。2.按照关联规则行组方规律分析:得出频次较高的药对有（1）白术、茯苓;（2）泽泻、茯苓;（3）黄芪,茯苓;（4）猪苓,茯苓;（5）党参,茯苓。根据熵聚类分析及临床实践,得出比较有价值的3个新处方:（1）薏苡仁,牛膝,红参,苍术,防己,黄芪,茯苓,泽泻,白术;（2）连翘,桔梗,僵蚕,荆芥,防风,茜草,白芷,芦根,地榆;（3）石韦,丹参,甘草,续断,车前草,土茯苓,桑寄生。结论:马鸿斌教授认为原发性肾病综合征病位与脾、肾、肺密切相关,病机主要是脾肾亏虚,瘀血湿热郁阻于内,主要治法以健脾温阳利水为主,兼以祛湿活瘀,组方用药方面导师强调以补益为主,祛邪为辅。在基于临床数据的基础上运用数据挖掘技术,探索并验证名医临证经验及用药规律,以为更好地传承其学术思想。
刘婧玮[10]（2020）在《补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究》文中提出目的:本研究通过Meta分析来评价补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效及安全性,并运用数据挖掘技术深层次探索国医大师张大宁教授治疗该病的用药规律,以期从循证医学角度出发,为中医药治疗成人原发性肾病综合征提供可靠的临床依据和经验借鉴,更好的传承名老中医的学术思想。方法:1.计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang）、CBM以及Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等各大中英文数据库中运用补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的RCT文献,根据纳入、排除标准进行筛选,并根据Cochrane协作网提供的质量评价表,对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3及Stata12软件进行统计分析。2.收集2014年1月至2019年10月期间就诊于张大宁教授门诊符合纳入标准的成人原发性肾病综合征患者的处方,规范化处理数据后,录入“中医传承辅助平台V2.5”,建立数据库,采用该软件集成的频次统计法、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对张大宁教授治疗该病的用药规律、组方特点进行深层次的挖掘,系统总结张大宁教授治疗原发性肾病综合征的经验,探索潜在规律。结果:1.共纳入文献18篇,1231名成人原发性肾病综合征患者。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床疗效,升高血浆白蛋白,减少24h尿蛋白排泄,降低总胆固醇及甘油三酯,降低血肌酐、减少不良反应发生率等方面均优于对照组,而在降低尿素氮方面与单纯西医治疗无明显差异。2.本研究共纳入患者31人,男性21例,女性10例,男女比例:2.1:1,平均年龄为53.03±17.36岁,其中20岁到40岁的患者为8例,41岁到60岁的患者为12例,61岁到80岁的患者为9例,大于80岁的患者为2例,患者年龄分布比较平均。纳入共135首处方,包含共98味中药,药物使用频次达2687次,使用频次超过50次的中药由高到低依次是黄芪、川芎、丹参、土茯苓、砂仁、白术、五味子、金樱子、莪术、太子参、升麻、石斛、冬瓜皮、补骨脂、茯苓、鸡内金、覆盆子、茯苓皮、芡实。使用频次较多的药类是补虚药、固涩药、活血药、利水渗湿药、清热药;药性以温性、平性、寒性药使用较多,常用药味为甘味、苦味,药物归经以肝经、脾经、肾经为主;通过关联规则分析得出张教授治疗该病常用中药为:黄芪、川芎、丹参、土茯苓、砂仁、白术、五味子、金樱子、莪术、太子参。得到复杂熵聚类的药物核心组合6对,新处方6首。结论:1.补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征有良好的疗效,可改善患者症状,并对一些化验指标有积极的影响。2.通过分析张大宁教授的用药规律,探讨其对于本病的病因病机认识及治疗理念。张大宁教授认为成人肾病综合征以脾肾亏虚为本,以“瘀血、水湿、湿热”为标,治疗时应注重调理脾肾、清热祛湿、行气利水、化瘀通络、提涩并用,临证时精准辨证,用药得当,配伍巧妙,确立了现代肾病诊疗的三维坐标。借助中医传承辅助平台,可以对名老中医的临床经验进行客观、高效、多维度的剖析挖掘,并为进一步在临床诊疗肾病综合征提供新的思路和宝贵方法。
二、黄芪配合泼尼松治疗原发性肾病综合征35例疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、黄芪配合泼尼松治疗原发性肾病综合征35例疗效分析（论文提纲范文）
（1）补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 临床病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组情况 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 常规基础治疗 |
| 2.2.2 对照组治疗 |
| 2.2.3 治疗组治疗 |
| 2.3 观察疗程 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 主要观察指标 |
| 3.2 次要观察指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 3.4 中医证候积分 |
| 3.5 疗效判定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 基线资料分析 |
| 5.1.1 两组患者性别分布比较 |
| 5.1.2 两组患者的年龄比较 |
| 5.1.3 两组患者的治疗前检验指标比较 |
| 5.2 治疗结果分析 |
| 5.2.1 两组治疗后T细胞亚群比较 |
| 5.2.2 两组患者免疫球蛋白比较 |
| 5.2.3 两组患者其他实验指标方面比较 |
| 5.2.4 两组患者中医证候积分比较 |
| 5.2.5 两组患者临床疗效的比较 |
| 5.2.6 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 现代医学对PNS的研究进展 |
| 6.1.1 PNS的定义及流行病学 |
| 6.1.2 PNS发病机制 |
| 6.1.3 激素治疗PNS的作用机制 |
| 6.1.4 激素治疗的副作用 |
| 6.1.5 免疫相关指标在原发性肾病综合征中的临床意义 |
| 6.2 中医对PNS的认识 |
| 6.2.1 对PNS病名的认识 |
| 6.2.2 原发性肾病综合征的中医病因病机 |
| 6.2.3 中医对激素的认识 |
| 6.2.4 激素治疗不同阶段辨证论治 |
| 6.2.5 中医药调节免疫功能的现状 |
| 6.3 玉屏风颗粒对机体免疫力的影响 |
| 6.4 补肺固肾汤组方和分析 |
| 6.4.1 方药组成 |
| 6.4.2 立法依据 |
| 6.4.3 药物分析 |
| 7 疗效分析 |
| 7.1 对免疫功能的影响 |
| 7.2 对其他实验指标的影响 |
| 7.3 对中医证候总积分和临床疗效的影响 |
| 8 结论 |
| 9 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 中医症状分级量化表 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药对原发性肾病综合征患者免疫功能影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）回顾研究原发性肾病综合征（水肿病脾肾气虚型）中药疗效和药物挖掘、网络药理学、文献计量学分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 中药治疗原发性肾病综合征的回顾性研究和药物挖掘 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 研究二 防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的潜在药理学机制 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究三 10 年间中医药治疗原发性肾病综合征的文献计量学分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论一 中药治疗原发性肾病综合征的回顾性研究和药物挖掘 |
| 讨论二 防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的潜在药理学机制 |
| 讨论三 10 年间中医药治疗原发性肾病综合征的文献计量学分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 防己黄芪汤在肾脏疾病中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 资料收集内容 |
| 2.3 中药的规范化 |
| 2.4 数据挖掘 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 证候分布 |
| 3.3 处方用药 |
| 3.4 常用中药关联规则分析 |
| 3.5 常用中药聚类分析 |
| 3.6 小结 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 临床资料分析 |
| 1.2 证候分布分析 |
| 1.3 处方用药分析 |
| 1.4 关联规则结果分析 |
| 1.5 聚类结果分析 |
| 2 李新民教授治疗原发性肾病综合征的辨治思想探讨 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治则治法 |
| 3 典型案例 |
| 4.问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿肾病综合征的中西医研究进展 |
| 1 小儿肾病综合征西医研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 治疗现状 |
| 2.小儿肾病综合征中医研究进展 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）黄芪六味合当归芍药散加味对脾肾气虚兼血瘀PNS临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床观察 |
| 1.主要研究内容 |
| 2.样本选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 试验病例标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 病例剔除与脱落标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 分组 |
| 3.3 治疗方法 |
| 3.4 观察方法及指标 |
| (1)完全缓解 |
| (2)基本缓解 |
| (3)有效 |
| (4)无效 |
| 3.5 实验室主要检测指标 |
| 3.6 统计学处理 |
| 4.临床资料 |
| 4.1 两组患者治疗前性别比较 |
| 4.2、两组患者治疗前年龄比较 |
| 4.3、两组患者治疗前病程比较 |
| 4.4、治疗前24小时尿蛋白定量、血清白蛋白比较 |
| 4.5、两组治疗前尿蛋白(PRO)比较 |
| 4.6、治疗前两组患者肾功能(Scr、BUN、UA)比较 |
| 4.7、血脂、肝功能、凝血功能比较 |
| 4.8、治疗前两组血常规比较 |
| 4.9、两组患者治疗前中医症候总积分及各中医症候积分比较 |
| 4.10、治疗前两组患者舌脉象对比 |
| 5.研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 黄芪六味合当归芍药散加味对脾肾气虚兼血瘀型原发性肾病综合征的临床观临察·知情同意书 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
（5）刘宝厚教授中西医结合诊治原发性肾病综合征的经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 刘宝厚教授个人传略 |
| 1 个人简介 |
| 2 中西医结合思想的启蒙 |
| 3 主要学术思想 |
| 3.1 提出“中西医双重诊断，中西药有机结合”的临床医学模式 |
| 3.2 提出治疗肾脏病三大原则 |
| 3.3 创立了“病位病性辨证法” |
| 3.4 创立了“慢性肾小球肾炎中医辨证分型”方案 |
| 4 科研成果及着作 |
| 5 临床工作及教学 |
| 第二部分 刘宝厚教授中西医结合诊治原发性肾病综合征经验总结 |
| 1 刘宝厚教授对原发性肾病综合征的西医认识 |
| 1.1 对病因的认识 |
| 1.2 对病机及病理生理的认识 |
| 1.3 对不同年龄段患者肾活检的认识 |
| 2 刘宝厚教授对原发性肾病综合征中医病机的认识 |
| 3 中西医双重诊断—病证结合 |
| 4 中西药有机结合—激素与中医药结合分阶段论治 |
| 4.1 大剂量激素首始治疗阶段 |
| 4.2 激素减量阶段 |
| 4.3 激素维持治疗阶段 |
| 5 祛邪重湿热、血瘀、风邪 |
| 5.1 从湿热论治 |
| 5.2 从血瘀论治 |
| 5.3 从风论治 |
| 第三部分 基于数据挖掘探讨刘宝厚教授治疗原发性肾病综合征的临床经验 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 软件支持 |
| 1.6 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 频次、频率统计 |
| 2.2 基于关联规则的组方规律 |
| 2.3 基于熵聚类的方剂组方规律 |
| 3 讨论 |
| 3.1 药物频数及频次统计分析结果讨论 |
| 3.2 药物四气分析结果讨论 |
| 3.3 药物五味分析结果讨论 |
| 3.4 药物归经分析结果讨论 |
| 3.5 组方规律分析讨论 |
| 3.6 新处方的分析讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 验案举隅 |
| 结语 |
| 第六部分 文献综述 原发性肾病综合征的中西医诊治进展 |
| 1 原发性肾病综合征现代医学诊治进展 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 原发性肾病综合征的诊断进展 |
| 1.3 原发性肾病综合征的治疗进展 |
| 2 祖国医学对于原发性肾病综合征的认识与研究 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治法治则 |
| 2.4 现代医家诊治原发性肾病综合征临床经验 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要成果 |
（6）淫羊藿苷联合泼尼松对FSGS模型大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 1.5 实验试剂的配置 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 FSGS大鼠模型制备 |
| 2.2 分组与给药方法 |
| 2.3 实验取材 |
| 2.4 观察指标及方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 技术路线图 |
| 二、实验结果 |
| 1 各组大鼠的一般情况 |
| 2 各组大鼠的体重变化 |
| 3 各组大鼠24小时尿蛋白定量 |
| 4 各组大鼠的生化指标 |
| 5 各组大鼠的肾脏组织病理改变 |
| 6 各组大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白的相对表达量 |
| 三、讨论 |
| 1 FSGS大鼠模型的选择 |
| 2 中药单体淫羊藿苷的选取依据 |
| 3 淫羊藿苷对FSGS模型大鼠的治疗作用及机理分析 |
| 四、结语 |
| 1 结论 |
| 2 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生在读期间科研成果 |
（7）黄芪颗粒对原发性肾病综合征患者使用免疫抑制剂后免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 中西医理论研究 |
| 1. 中医对原发性肾病综合征的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医治疗 |
| 1.3 中医相关研究 |
| 2. 西医对原发性肾病综合征的认识 |
| 2.1 原发性肾病综合征的定义 |
| 2.2 原发性肾病综合征的发病机制 |
| 2.3 相关治疗 |
| 2.4 西医相关理论研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 研究对象 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 剔除、脱落、中止标准 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 观察指标 |
| 4.4 统计分析 |
| 4.5 不良事件轻重程度判断标准 |
| 4.6 随访及预后 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 研究一般资料 |
| 5.2 研究组与对照组免疫功能比较 |
| 5.3 研究组与对照组次要指标观察 |
| 5.4 研究组与对照组治疗效果观察 |
| 6. 研究组与对照组的不良反应情况 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 一般情况分析 |
| 2. 临床指标分析 |
| 2.1 对患者治疗前后免疫球蛋白分析 |
| 2.2 对患者治疗前后T细胞亚群分析 |
| 2.3 对患者治疗前后白细胞介素-18 (IL-18)分析 |
| 3. 研究组与对照组次要指标观察 |
| 3.1 研究组与对照组患者感染情况分析 |
| 3.2 研究组与对照组患者血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量分析 |
| 4. 研究组与对照组疗效观察 |
| 5. 讨论 |
| 6. 结论 |
| 7. 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 《2011年KDIGO针对肾小球肾炎的临床实践指南》 |
| 附录2: 激素和(或)免疫抑制剂方案 |
| 附录3: 临床观察表 |
| 中英文缩略表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 “分段论治”治疗儿童RNS的数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 分期标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 诊次剔除标准 |
| 2.7 治疗方法 |
| 2.8 数理分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 复发水肿期证型、用药规律的挖掘分析 |
| 3.3 肿退尿浊期用药规律的挖掘分析 |
| 3.4 缓解期用药规律的挖掘分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 “分段论治”法治疗儿童RNS的临床疗效观察 |
| 1 “分段论治”法对SRNS临床疗效的影响及减毒效应分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 “分段论治”法对FRNS、SDNS临床疗效的影响 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3.“分段论治”法对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 “分段论治”法治疗后RNS儿童生存质量调查 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 研究方法和内容 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 病例纳入及分布情况 |
| 2.2 “分段论治”法治疗对RNS儿童生存质量的影响 |
| 3 小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 数据挖掘结果分析及学术思想总结 |
| 1.1 复发水肿期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.1.1 结果分析 |
| 1.1.2 复发水肿期治疗学术思想总结:攘外安内,治水为先 |
| 1.2 肿退尿浊期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.3 缓解期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.4 “分段论治”其他临证经验总结 |
| 2 临床疗效结果分析 |
| 2.1 “分段论治”对SRNS、SDNS/FRNS的治疗作用分析 |
| 2.2 “分段论治”对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响结果分析 |
| 2.3 “分段论治”法安全性分析 |
| 3 生存质量调查结果分析 |
| 3.1 生理领域分析 |
| 3.2 心理领域分析 |
| 3.3 社会关系领域分析 |
| 结论与结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新之处 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3) |
| 附录3 儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0) |
| 附录4 RNS儿童生存质量调查简表 |
| 攻读博士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（9）马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结及用药特色研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结 |
| 1.对 PNS 病名的认识 |
| 2.对 PNS 病因病机的认识 |
| 2.1 蛋白尿 |
| 2.2 水肿 |
| 3 对PNS的治疗经验总结 |
| 3.1 能中不西,先中后西,中西结合,减撤激素 |
| 3.2 注重辨证论治 |
| 3.2.1 辨期论治 |
| 3.2.2 辨时论治,划分阶段 |
| 3.3 祛湿活瘀,贯穿始终 |
| 3.4 注重日常调理 |
| 第二部分 基于数据挖掘探讨马鸿斌教授治疗 PNS 的临床经验 |
| 1.方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 数据处理 |
| 2.3 数据录入 |
| 2.4 数据统计与分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般特征 |
| 3.2 证候分析 |
| 3.3 证型分析 |
| 3.4 方剂分析 |
| 3.5 中药特点 |
| 3.6 基于关联规则分析的组方规律分析 |
| 3.7 基于熵聚类的方剂组方规律分析结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 验案举隅 |
| 第四部分 结语 |
| 第五部分 文献综述 |
| 综述一 祖国医学对原发性肾病综合征的研究进展 |
| 1 病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证论治 |
| 4 中成药 |
| 5 中药提取物 |
| 6 其他治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对PNS的治疗进展 |
| 1 PNS的概述 |
| 2 糖皮质激素在PNS中的应用 |
| 3 免疫抑制剂在难治性肾病综合征中应用 |
| 4 血液透析在PNS的应用 |
| 5 发展趋势及存在的问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要成果 |
（10）补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 张大宁教授治疗成人PNS用药规律研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 基于关联规则的组方规律分析 |
| 5 基于熵聚类方剂组合规律分析 |
| 6 基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析 |
| 7 基于无监督熵层次聚类的新处方分析 |
| 讨论 |
| 1 病因病机 |
| 2 用药特点 |
| 3 高频药物讨论 |
| 4 新方分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 补肾活血法治疗原发性肾病综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、黄芪配合泼尼松治疗原发性肾病综合征35例疗效分析（论文参考文献）
- [1]补肺固肾汤对原发性肾病综合征肺肾气虚证患者激素维持期免疫功能的临床观察[D]. 李炯汾. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]回顾研究原发性肾病综合征（水肿病脾肾气虚型）中药疗效和药物挖掘、网络药理学、文献计量学分析[D]. 张林. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析[D]. 邬霄霞. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]黄芪六味合当归芍药散加味对脾肾气虚兼血瘀PNS临床观察[D]. 钟东昇. 云南中医药大学, 2021(02)
- [5]刘宝厚教授中西医结合诊治原发性肾病综合征的经验总结[D]. 程姣. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [6]淫羊藿苷联合泼尼松对FSGS模型大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达的影响[D]. 孙娜婷. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]黄芪颗粒对原发性肾病综合征患者使用免疫抑制剂后免疫功能的影响[D]. 许加伟. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究[D]. 刘洋. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [9]马鸿斌教授治疗原发性肾病综合征的经验总结及用药特色研究[D]. 李娜. 甘肃中医药大学, 2020(12)
- [10]补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究[D]. 刘婧玮. 天津中医药大学, 2020(04)