问：内踝骨折病人的护理诊断
- 答：主要护理诊断如下：1.焦虑或恐惧 与剧烈疼痛、手术、担忧预后袜团等因素有关。（1）诊断依据：①精神紧张、烦躁、易怒、哭泣；②言行失控；③自诉有惧怕感或不安全感。（2）预期目标：患者情绪安定，焦虑减轻，能配合诊疗护理工作。2.疼痛 与骨折、出血、肿胀等病变有关。毁启（1）诊断依据：①自诉疼痛；②痛苦病容；③强迫 。（2）预期目标：患者疼痛缓解，自诉能够忍耐。3.体温过高 与感染有关。预期目标：体温在38.5℃以下，并逐渐恢复正常。4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足和消耗、丢失过多（出血、发热纤好如等）有关。5.潜在的并发症
- 答：所有内踝骨折均采用手法复位，巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后，在皮肤表面触摸确定内踝前丘位置后，于前丘内0.5 cm处所有内踝骨折均采用手法复位，巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后，在皮肤表面触摸确定内踝前丘位置后，于前丘内0.5 cm处早铅及向后1～1.5 cm处，呈外展30°，后倾10°方向，经皮平行钻入直径1.1 mm的导针2枚，直至对侧皮质下。切开导针进入处的皮肤约0.5 cm，分离皮下组织直至骨面并测深。以空心钻沿导针于骨皮质面表开口后拧入直径3 mm的AO钛合金空心螺纹陵拿钉2枚。 手术后处理尺睁搭 术后常规抗炎、消肿、止血处理。所有患者均无需石膏或支具固定，术后第2天即可行踝关节屈伸锻炼，术后1周可行内外翻及旋转功能锻炼，术后4周便可负重行走。
问：脚踝内外踝骨折，韧带修复，康复记录（一）
- 答：3月3日晚在楼梯上踩空了，当时站不起来，休息了一个小时还是站不起来。后来给家里人打电话，直接去了医院。急诊拍片子显示脚踝内踝，外踝骨折。内踝是有分离的骨块，外踝是有碎骨片，问了急诊的建议是手术，内踝一个钉子。但是急诊不手术，所以打了石膏托，三天后复查。
一直想保守治疗，不想手术，家里人拿着片子跑了几个医院，都是陵汪建议手术。最后选了个医院。3月10号入院，3月12号手术，3月14号就让出院了。
手术是内踝一颗钉子，外踝一颗钉子，加上距排前韧带修补。手术后上册汪明了护具，除了脚踝不能动之外，膝盖州告屈伸，抬腿，床上自行车，动脚趾都可以。
问：踝骨严重骨折!
- 答：怎样治疗踝骨骨折
踝骨骨折主要是内外踝骨骨腔桥折，其中外踝骨折又为多见。
在训练损伤中，踝关节损伤较多见，内外踝骨折也较其他部位多。这种损务主要是间接暴力。孙圆配攀、跳、摔、扭等均可致伤。特别是在训练场地不良扭伤机会更多。
诊断：
1、外伤史，主要是间接暴力。
2、外踝骨折主要表现为局部肿胀，压痛，但触不到骨折端。X线片一般无明显移位。
3、内外踝同时有骨折并有轻度移位时，踝都有异常活动，肿胀的双踝明显压痛，活动受限。
4、内外踝骨折，后踝有撕脱骨折，并有踝关节脱位时，活动受限、肿胀、疼痛明显。
5、X线可明确诊断，判断骨折的程度和移位情况，指导治疗。
治疗原则：
1、现场急救，患肢制动，畸形严重者尽量少动病人，立即护送医院。疼痛剧烈者可临时给止疼药。
2、骨折无移位者，可单纯用弹力绷带及粘膏固定，同时用创伤膏外敷。
3、有移位的双踝骨折，应在麻醉下进行整复，外用“V”型或管型石膏固定，6周拆除石膏开始活动。
4、对不稳定型骨折，单纯手法复位不易固定，可用跟骨牵引，4－5周骨折稳定后改用石膏固定3周开始活动。牵引的同时外用创伤膏，及时高速位置。
5、对手法整复失败的病人，应切开复位内固定，固定材料有螺丝钉、克斯针、则指骑缝钉、钢丝等。术后外用石膏固定，6周后开始活动。
6、小腿及踝部软组织少，在固定时要防止受压。整复尽可能一次性成功，不要反复进行手法整复，关节面要求平整，减少创伤性关节炎的发生。
7、要根据解剖要求，合理准确地进行固定，防止畸形愈合。
最后祝你妈妈早日康复。
