问：冠脉堵塞却不想放支架？中医分享1例冠心病治疗心得
- 答：患者，男，52岁，安阳人，2020年2月1日来诊。反复胸闷背痛3月余。有糖尿病7年余。1月前曾住院，冠脉堵塞最狭窄处有 百分之八九十 ，患者不想装支架，病情好转后出院。胸闷背痛逐渐加重，在当地曾服中药无效。无奈之下，求助于我，遂于大家中医网诊。
刻诊：
反复胸闷背痛，头晕，疲倦乏力明显，纳差，口淡不渴，怕冷明显，盗汗，眠浅，夜间3点常醒，舌质淡润苔薄稍黄。
此为胸痹，一派寒像。予 温通心脉，行气活血 ，补气、通便、安神、敛汗。
方用枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁汤加减。
嘱患者若有加重或服药无效需立即住院治疗。
2月8日复诊，患者原话：后背以前感觉疼，吃完药后，现在没有疼痛感了，但是还有点沉。失眠症状消失，排便也正常了，饭量也提高了，胸口也不闷了。
守前方加减，又服用四周，患者症状基本消失，只是下午时仍有后背发沉。患者不愿在吃药，未在联系。
此患者症状虽多，但从怕冷，口淡不渴，舌淡润可知，阳虚是明确的。
此三方合方，药味虽少，但诸症皆可覆盖。枳实薤白桂枝厚朴瓜蒌、橘皮搜没卜枳实干姜、茯苓杏仁这三个组合确实是巧妙异常。
因其疲倦乏力少加黄芪仙鹤草补气扶正，之所以不必重用是因为此乏力为胸痹引起， 治胸痹是重点 。盗汗眠浅，加入龙察咐骨牡蛎浮小麦仙鹤草。丹参活血化瘀，六神曲开胃健脾消积。
这个患者冠心世穗病重度狭窄，甚至有猝死的风险，因为种种原因没有做支架。虽然中药效果显著，但也令人担忧，开药之时，反复思量，自不待言。
本拟继续调理数月，可患者不想服药，我们也没办法，也不知道以后会怎样。但是，我们起码曾经用中药为他减轻痛苦，帮助过他。
此种滋味，有谁能知？
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问：冠心病护理诊断及措施
- 答：冠心病护理诊断及措施如下：
1、冠心病要依靠心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及心肌酶的指标来共同确诊。
2、冠心病在护理上，要以低盐、、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果。具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判腔搭断。切勿自行诊断、治疗。
扩展资料：
冠心病的治疗措施可分为三类：
1、如果血管病变轻微，症状不严重，可采用药物治疗；
2、如果血管病变的严重程度和部位合适，可选择介入治疗，如球囊扩张、血管BAI内支架置入、斑块伍卖拿剥离手术等；
3、对于严重的血管病变配州，特别是多血管病变甚至多血管病变，心肌梗死后心绞痛，左主血管病变等，建议手术治疗。
参考资料：百度百科-心绞痛患者护理
