问:自体外周血造血干细胞移植的临床应用及疗效怎么样?
- 答:异基因移植对急性白血病有很好的疗效,但多数患者由于缺乏适合的供者,同时也无法承担较高的移植费用,从而使移植受到限制。
自体造血干细胞移植是异基因移植的一种可行的替代方式。目前,也积累了较多的临床资料,但由于各种报告的疗效相差较大,对自体造血干细胞移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议。以急性淋巴细胞白血病为例,在初次完全缓解期进行自体造血干细胞移植的长期无白血病存活率(LFS)报道为30%~70%。有的资料认为,自体造血干细胞移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS,但也有差肢资料证明自体造血干细胞移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病患者的疗效与接受异基因造血干细胞移植者接近,远优于单纯化疗。类似的情况也存在于急性粒细胞白血病患者。目前,有报告显示急性粒细胞白血病自体造血干细胞移植和化疗3年以上的无病生存率分别为55%和34%,急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%,这说明移植的疗效优于单用化疗组。
目前,多数学者主张高危的急性淋巴细胞白血病患者在取得完全缓解后,如无合适的供者应不待复发就进行自体移植为好。急性淋巴细胞白血病一旦复发,取得第2次缓解后单用化疗的长期存活率便会变得很低,而自体移植可使1/3的患者获得长期生存。有高复发危险的患者,在移植后给予维持治疗可能有益于减少复发。
至于急性粒细胞白血病患者应在何时进行自体造血干细胞移植的问题,多数学者认为除少数化疗治疗效果较好的亚基棚型如M3外,大多数患者均应在第1次完全缓解期进搏庆则行自体造血干细胞移植。
问:朋友建议存脐带胎盘,搜了下脐血库、博雅干细胞等机构,有什么区别?在哪个机构存储比较好?
- 答:干细胞种类不一样,脐血库存脐血春基亮的,主要是造血干细胞,用于血液疾病,主要非本人使用就要配型。博雅干细胞存的就是间充质干细胞,来自胎盘脐带,可扒宽以扩增满足家庭的需求,不需要配型的,应用范围方面像免疫类,神经系统等疾病等等。一般选择干细胞存储机构߅,首先要看你存储的是什么类型的细胞,如果存储间充质干细胞,那博雅干细胞肯定是很不错的,之前看到一份市场调锋含研报告,博雅干细胞的间充质干细胞存储占据市场的32%以上呢,属于头部存储机构了。
问:干细胞移植医保报销比例
- 答:一般来说,每个地区报销的比例都不同,和用药及医疗等级有关,且进口药不在报销范围内,越高等级的医院报销比例会越小,而且报销金额会有上限。
治疗过程中的耗材、门诊费用不可以报销。报销的比例在50%左右。
扩展资料:
住院及特殊病种门带枯诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急敏行歼诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
《北京市基本医疗保险费用支付范围及标准》规定:“对于‘器官、组织移植’基本医疗保险支付范围包括肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植共6种”。肝脏移植术、造血干细胞移植没有纳入基本医疗保险支付范围。总体上讲,个人医疗费负担较重,个人和家庭难以承受。
为进一步完善基本医疗保险政策,保障参保人员的基本医疗,减轻参保人员的医桥冲疗费用负担,在对肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植治疗情况调研的基础上,本市将肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植治疗纳入本市基本医疗保险支付范围。随着医疗技术发展,造血干细胞移植因取血方便,痛苦小,手术已经很常见,因此决定该手术费用与骨髓移植一样纳入医保报销范围。