一、老年不典型急性心肌梗死53例误诊分析（论文文献综述）
胡恒清,鲁顺容,肖仕明[1]（2018）在《以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例误诊分析》文中研究指明目的探讨以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析曾误诊的以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例的临床资料。结果本组误诊率为13.69%。23例均以上腹痛为首发症状。上腹痛伴恶心、呕吐12例,伴呼吸困难5例,伴剑突下压痛6例;胀痛6例,刺痛10例,绞痛7例。就诊初期误诊为急性胆囊炎9例,急性胃炎6例,急性胃溃疡4例,胆结石3例,急性胆囊炎合并胆结石1例。误诊时间5 h1 d。23例按误诊疾病给予相应治疗,病情皆未见明显改善。后均经进一步行心肌酶及心电图等检查确诊为急性心肌梗死,其中前壁4例、下壁16例、正后壁3例。确诊后2例抢救无效死亡;16例行冠状动脉介入治疗,5例给予尿激酶溶栓治疗,均病情缓解出院。21例出院后随访13个月,随访期间1例无明显原因猝死;4例未规律服药,其中2例3个月后再发急性心肌梗死入院治疗;余16例病情稳定,均未出现复发等情况。结论急性心肌梗死患者以上腹痛为首发症状时易误诊。临床医生应加强对急性心肌梗死不典型表现的警惕性和该病相关知识的认知,以减少或避免急性心肌梗死误诊误治。
叶丽,朱黎,谢青亲[2]（2018）在《老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理》文中认为目的探讨老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理。方法按随机数字表法将2016年4月—2017年6月90例老年不典型急性心肌梗死患者分组,对照组进行传统的护理干预,实验组开展快速分诊和针对性护理干预。比较两组老年不典型急性心肌梗死患者抢救成功率;从入院到开始救治的时间、出院时间;护理前后患者焦虑程度水平、抑郁程度水平;对护理工作的满意度。结果实验组老年不典型急性心肌梗死患者抢救成功率45例（100.00%）高于对照组救37例（82.22%）（χ2=10.156,P<0.05）;实验组从入院到开始救治的时间、出院时间（24.24±1.41）min、（10.56±3.61）d优于对照组（45.45±2.17）min、（14.41±3.57）d（t=8.277、9.113,P<0.05）;护理后实验组焦虑程度水平、抑郁程度水平（23.24±0.32）分、（35.67±0.17）分优于对照组（44.93±0.69）分、（43.67±0.21）分（t=8.292、9.101,P<0.05）。实验组对护理工作的满意度100.00%高于对照组80.00%（χ2=10.00,P<0.05）。结论快速分诊和针对性护理干预在老年不典型急性心肌梗死护理中的应用效果确切,可缩短抢救的时间和提高抢救成功率,减轻患者焦虑抑郁程度,提高其满意度。
孙艺伟,郭红蕾,邱瑾[3]（2017）在《老年不典型急性心肌梗死18例临床分析》文中提出目的:探讨18例老年不典型急性心肌梗死的临床状况.方法:选取内蒙古自治区巴彦淖尔市医院2013-05/2015-04收治的不典型急性心肌梗死患者18例作为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其临床状况.结果:所有患者中,治愈17例,治愈率为94.44%,死亡1例（恶性心律失常）,死亡率为5.56%.诊治时共出现5例误诊,误诊率为27.78%,分别为急性脑血管疾病、心绞痛、急性胃炎、支气管哮喘、低血压休克等,各1例.结论:老年不典型急性心肌梗死疾病临床症状具有多样性,症状严重,并发症多,死亡率高,其重要特征为异位疼痛和无痛性.
秦春节[4]（2016）在《以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死13例误诊分析》文中提出目的探讨以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析1995年2月—2015年6月我院收治的以中枢神经系统症状首发并误诊的AMI 13例的临床资料。结果本组均以神经系统症状、体征首发,1例昏迷;3例表现为晕厥;9例以头晕为主要表现,其中伴视物旋转及一侧肢体无力各3例,肌力IV级伴腱反射亢进1例,病理征可疑阳性1例,伴心慌、冷汗、烦躁1例,四肢抽搐、尿失禁、血压升高（210/128 mm Hg）1例,咽痛伴咽部充血1例。本组误诊为急性脑血管病4例,后循环缺血3例,低血糖2例,上呼吸道感染、脑外伤、糖尿病酮症酸中毒昏迷及高血压脑病各1例。入院后根据临床表现结合心电图及心肌酶的动态改变等确诊为AMI,行抗血小板聚集及溶栓等治疗,10例治疗45周后病情恢复稳定出院,门诊继续治疗。2例于病情稳定后1周转上级医院行冠状动脉造影,1例示左旋支近端狭窄>75%;1例示左旋支中段狭窄>50%、前降支狭窄>70%,均予支架植入。1例在我院治疗过程中出现恶性室性心律失常,入院后6 h出现心室颤动,抢救无效死亡。结论临床遇及突发中枢神经系统损害的老年患者应警惕不典型AMI的可能,应详细了解病史,动态观察心电图、心肌酶变化,以减少或避免误诊。
刘亚萍,余剑波[5]（2016）在《误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死》文中研究表明近年来急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）发病率呈升高态势,由于临床表现复杂多变,误漏诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的AMI文献共485篇,累及误诊病例7840例,涉及误诊率文献116篇12 406例,误诊例数2434例,误诊率19.62%。误诊疾病主要为消化系统疾病、循环系统疾病和呼吸系统疾病,误诊范围涉及77种疾病,居前5位的误诊疾病为急性胃肠炎、脑血管病、急性心力衰竭、胆囊胆道疾病和支气管炎。经对全数据库病种检索发现,14个系统102种疾病易误诊为AMI,以循环系统疾病和呼吸系统疾病居多,其中居前5位的循环系统疾病为主动脉夹层、肺栓塞、病毒性心肌炎、早期复极综合征、肥厚型心肌病;呼吸系统疾病以肺栓塞居多。主要误诊原因为经验不足而缺乏对该病的认识。共5412例描述了误诊与疾病转归的关联,其中4683例（86.53%）未因误诊误治造成不良后果,而644例（11.90%）因误诊误治导致死亡。提示临床医师应提高对AMI的认识,重视病史询问和仔细体格检查,及时行特异性医技检查,并仔细鉴别诊断,减少误诊的发生。
李伟杰,陈文明,郭石生[6]（2013）在《急性心肌梗死30例临床误诊分析》文中提出目的对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结。方法对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析。结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎。经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%。结论急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生。
王建清[7]（2013）在《不典型急性心肌梗死临床特点分析60例》文中研究说明典型的急性心肌梗死（AMI）诊断不难,不典型的AMI患者常以心外的首发症状为表现,部分患者发病24小时内早期ECG表现不典型,则容易漏诊或误诊,影响患者的治疗与预后,本文回顾性分析60例不典型AMI住院患者的临床资料,以指导临床早诊断早治疗,避免漏诊或误诊。现报告如下。
闫克杰[8]（2012）在《不典型急性心肌梗死临床特点及预后分析》文中指出目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点。方法选取我院2007年1月—2010年6月收治的不典型急性心肌梗死患者58例,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 58例患者成功救治53例,治愈率达91.4%。结论不典型急性心肌梗死临床表现多种多样,易导致误诊或漏诊,诊断时必须结合患者的临床体征与心电图检查,必要时行心肌酶谱检查,综合分析,以有效提高其正确诊断率和成功救治率。
薛凌[9]（2012）在《老年不典型急性心肌梗死临床特点分析》文中研究表明目的:探讨分析老年不典型急性心肌梗死的临床特点,提高确诊率。方法:对50例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者中27例为无痛性,23例异位疼痛;误诊9例,误诊率达18%;47例出现并发症;21例治愈（42.00%）,23例好转（46.00%）,6例死亡（12.00%）。结论:老年不典型急性心肌梗死症状多样,并发症较多,症状严重,死亡率高,以无痛性和异位疼痛为重要特征。
周世方,杨志伟,李长罗[10]（2021）在《以头晕为首发症状的急性心肌梗死误诊原因探析》文中研究说明目的探讨以头晕为首发症状的急性心肌梗死发病机制及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2017年5月—2021年1月收治的曾误诊的以头晕为首发症状急性心肌梗死6例的临床资料。结果本组均以头晕为主诉,发病后在当地医疗机构（4例）及我院（2例）急诊就诊,误诊为后循环缺血4例,肺炎和高血压急症各1例。误诊时间1～48 h。6例按误诊疾病给予相应治疗均无效,进一步回顾分析病史、临床表现和相关检查结果结合相关诊断标准确诊为急性心肌梗死。后6例皆急诊行经皮冠状动脉介入治疗,均放置支架,病情好转后出院。随访1个月～3年,1例死亡,5例预后良好。结论以头晕为首发症状的急性心肌梗死临床易误诊。详细病史询问并认真查体、拓展诊断思维、及时完善相关检查,以及加强心电图知识学习或可减少或避免其误诊误治。
二、老年不典型急性心肌梗死53例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年不典型急性心肌梗死53例误诊分析（论文提纲范文）
（1）以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊疾病 |
| 1.4确诊及治疗 |
| 1.5 随访情况 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 诊断与鉴别诊断 |
| 2.3 误诊原因分析 |
| 2.4 防范误诊措施 |
（2）老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组老年不典型急性心肌梗死患者抢救成功率相比较 |
| 2.2 护理前后焦虑程度水平、抑郁程度水平相比较 |
| 2.3 两组从入院到开始救治的时间、出院时间相比较 |
| 2.4 两组对护理工作的满意度相比较 |
| 3 讨论 |
（3）老年不典型急性心肌梗死18例临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死13例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.4 误诊疾病 |
| 1.5 确诊依据 |
| 1.6 治疗与结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制及临床表现 |
| 2.2 误诊原因分析 |
| 2.3 防范误诊对策 |
（5）误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死（论文提纲范文）
| 1 疾病概述 |
| 1.1 发病情况 |
| 1.2 病因和发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 临床分型 |
| 2 诊断标准 |
| 3 误诊文献研究 |
| 3.1 文献来源及误诊率分析 |
| 3.2 误诊范围 |
| 3.3 确诊手段 |
| 3.4 误诊后果 |
| 3.5 易误诊为AMI的疾病 |
| 4 误诊原因分析 |
| 4.1 经验不足而缺乏对该病的认识 |
| 4.2 未选择特异性检查项目 |
| 4.3 缺乏特异性症状体征 |
| 4.4 其他 |
| 5 防范误诊措施 |
| 5.1 提高对AMI临床表现的认识 |
| 5.2 详细询问病史,仔细体格检查 |
| 5.3 及时捕捉与AMI有关的临床征象 |
| 5.4 及时行心电图和心肌损伤标志物检测 |
| 5.5 合理应用特异性影像学检查 |
| 5.5.1 超声心动图: |
| 5.5.2 冠脉CT检查: |
| 5.5.3冠脉造影: |
| 5.6 注意鉴别诊断 |
| 5.6.1急性胃肠炎: |
| 5.6.2 主动脉夹层: |
| 5.6.3 不稳定型心绞痛: |
| 5.6.4 肺动脉栓塞: |
| 5.6.5 急性心包炎: |
| 5.6.6 急腹症: |
| 5.6.7 食管破裂: |
| 5.6.8 应激性心脏病: |
（6）急性心肌梗死30例临床误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 心肌梗死误诊情况 |
| 2.2 心肌梗死治疗结果 |
| 3 讨论 |
（7）不典型急性心肌梗死临床特点分析60例（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（8）不典型急性心肌梗死临床特点及预后分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 临床症状 |
| 1.4 心肌酶检测 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）老年不典型急性心肌梗死临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现: |
| 2.2 误诊状况:1例误诊为急性胃炎、2例误诊为支气管哮喘、2例误诊为急性胆囊炎、1例误诊为肩周炎、2例误诊为牙周炎、1例误诊为肌肉损伤, 共误诊9例, 误诊率达18%。 |
| 2.3 并发症: |
| 2.4 治疗结果: |
| 3 讨论 |
（10）以头晕为首发症状的急性心肌梗死误诊原因探析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.4 确诊经过 |
| 1.5 治疗及预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制及临床表现 |
| 2.2 诊断及鉴别诊断 |
| 2.3 误诊原因分析 |
| 2.4 防范误诊措施 |
四、老年不典型急性心肌梗死53例误诊分析（论文参考文献）
- [1]以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死23例误诊分析[J]. 胡恒清,鲁顺容,肖仕明. 临床误诊误治, 2018(08)
- [2]老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理[J]. 叶丽,朱黎,谢青亲. 系统医学, 2018(13)
- [3]老年不典型急性心肌梗死18例临床分析[J]. 孙艺伟,郭红蕾,邱瑾. 转化医学电子杂志, 2017(01)
- [4]以中枢神经系统症状首发的急性心肌梗死13例误诊分析[J]. 秦春节. 临床误诊误治, 2016(09)
- [5]误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:急性心肌梗死[J]. 刘亚萍,余剑波. 临床误诊误治, 2016(07)
- [6]急性心肌梗死30例临床误诊分析[J]. 李伟杰,陈文明,郭石生. 中国当代医药, 2013(15)
- [7]不典型急性心肌梗死临床特点分析60例[J]. 王建清. 中国社区医师(医学专业), 2013(05)
- [8]不典型急性心肌梗死临床特点及预后分析[J]. 闫克杰. 基层医学论坛, 2012(22)
- [9]老年不典型急性心肌梗死临床特点分析[J]. 薛凌. 吉林医学, 2012(03)
- [10]以头晕为首发症状的急性心肌梗死误诊原因探析[J]. 周世方,杨志伟,李长罗. 临床误诊误治, 2021(09)