颅脑手术后应激性溃疡出血22例临床分析

颅脑手术后应激性溃疡出血22例临床分析

一、颅脑术后应激性溃疡出血22例临床分析(论文文献综述)

李闻新,张余,部实,张福林[1](2019)在《泮托拉唑对比H2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的系统评价》文中认为目的系统评价泮托拉唑对比H2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集泮托拉唑(试验组)对比H2受体拮抗剂(对照组)预防术后应激性溃疡的临床随机对照试验(RCT),提取资料后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta-分析。结果共纳入14项RCT,共计1 066例患者。Meta-分析结果显示:与对照组相比,试验组应激性溃疡出血(SUB)率显着降低,差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.10,0.23),P<0.000 01];试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.03,0.53),P=0.005]。亚组分析显示术前给药的研究SUB发生率(OR=0.12)低于术后给药的(OR=0.21);预防疗程≤7 d的研究SUB发生率(OR=0.15)与疗程>7 d的(OR=0.14)相当。结论与H2受体拮抗剂相比,泮托拉唑在预防术后应激性溃疡时能显着降低应激性溃疡出血率,且不良反应发生率更低。

陈悦红,王静[2](2018)在《循证护理对颅脑手术患者术后消化道应激性溃疡出血的影响》文中认为目的探讨循证护理对颅脑手术患者术后消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取2015年8月至2017年9月收治的接受颅脑手术的患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组术后给予常规护理,观察组术后在常规护理的基础上给予循证护理。比较两组的营养状况、消化道应激性溃疡出血的发生率、住院时间、护理满意度和预后情况。结果两组护理前血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平的差异均无统计学意义(P>0. 05),护理7 d后观察组血清TP、ALB、HGB水平为(65. 93±4. 21) g/L,(39. 11±3. 42) g/L,(126. 96±4. 33) g/L,显着高于对照组的(58. 02±5. 27) g/L,(32. 83±3. 19) g/L,(105. 53±7. 04)g/L(P<0. 01);观察组的消化道应激性溃疡岀血发生率为4. 65%,显着低于对照组的18. 60%(P<0. 05);观察组的住院时间为(81. 76±11. 51) d,显着短于对照组的(88. 43±12. 13) d(P<0. 05);观察组的护理满意度为90. 70%,显着高于对照组的74. 42%(P<0. 05);观察组的轻度残疾率、中度残疾率、重度残疾率、植物生存状态率、死亡率分别为72. 09%、11. 63%、6. 98%、2. 32%、6. 98%,整体情况优于对照组的51. 16%、16. 28%、13. 96%、9. 30%、9. 30%(Z=1. 980,P<0. 05)。结论循证护理应用于颅脑手术患者术后的护理中能够明显改善营养状况,降低消化道应激性溃疡岀血的发生率,促进患者的术后恢复,提高护理满意度,并改善预后。

岳雪莉,闫玲,岳雪艳,师秋霞[3](2018)在《早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理》文中研究指明目的研究早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的共100例重症脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(54例)。对照组患者在病情稳定后给予留置胃管,研究组患者在发病1224 h给予留置胃管。对比两组治疗总有效率、观察上消化道出血、各时间点胃液pH值变化、出血症状消失时间、住院接受治疗总时间和应激性溃疡复发率。结果对照组治疗总有效率为78.26%,显着低于研究组的94.44%(P<0.05)。研究组发生上消化道溃疡出血发生率为5.56%,显着低于对照组的26.09%(P<0.05)。两组治疗前和治疗后第1天的胃液pH值对比无显着性差异(P>0.05),对照组治疗后第4天、第7天胃液pH值均明显低于研究组(P<0.05)。对照组出血症状消失时间和住院接受时间总时间均明显长于研究组(P<0.05)。对照组应激性溃疡复发率为91.67%(11/12),显着高于研究组的33.33%(1/3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者病情变化快,病情危重,发生应激性溃疡后病死率高,发生率高。对脑出血患者入院后尽早去除应激原,正确评估出血风险,严密观察病情,早期进行胃肠减压,早期留置胃管;采用有效药物的防治;选择合适的食物;早期采用合理的喂养方式。病情平稳的做好基础护理,在出血期积极抢救,反应迅速,做好护理工作可降低脑出血患者的病死率,减少应激性溃疡的发生,提高患者的生存质量,提高救治成功率。

姚东晓[4](2017)在《综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响》文中研究说明目的:探究综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响。方法:选取我院2014年2月2016年8月收治的颅脑术治疗的80例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组为常规护理,观察组为综合护理干预,通过对两组患者术后应激性溃疡出血时间、住院时间;护理的满意度及舒适度;应激性溃疡出血复发率的情况进行研究分析。结果:观察组应激性溃疡出血的时间、住院时间都比对照组要少;观察组的护理满意度及舒适度都比对照组要高;观察组的应激性溃疡出血复发率比对照组要低。结论:综合护理干预可以减少患者应激性溃疡出血时间、住院时间;可以提高患者对医院的满意度及舒适度;可以降低应激性溃疡出血复发率,有利于患者病情的康复。

刘华虹,范丽娟,柯丽莉[5](2017)在《护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响》文中研究表明目的评价护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血所产生的影响。方法选88例接受颅脑手术治疗脑血管疾病患者作为本次研究对象,按1∶1比例划分为对照组与观察组,各44例。对照组患者仅接受普通护理方法,观察组患者接受护理干预方法,评价不同护理疗效。结果观察组应激性溃疡出血时间、住院时间相较于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,对照组应激性溃疡复发率为25.0%,观察组则为6.8%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管颅脑术后接受护理干预可大大减少消化道应激性溃疡出血时间,减少疾病复发,改善患者预后效果显着。

彭琦琳,李宇称,彭惠文[6](2017)在《综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响。方法:将87例脑血管病患者随机分组,观察组(n=44)行综合护理干预,对照组(n=43)行常规护理,对比两组护理结果。结果:观察组颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且应激性溃疡出血复发率较对照组低(P<0.05)。结论:综合护理干预可缩短脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间,并降低应激性溃疡出血复发率,加速其痊愈进程。

梁虹艺,王林文[7](2016)在《罗沙替丁醋酸酯在ICU使用的合理性分析》文中提出目的:探讨罗沙替丁醋酸酯在ICU中预防应激性溃疡的合理性。方法:回顾性分析2015年1月1日至2015年12月31日入住广州军区广州总医院ICU科302例患者的病例资料,将患者分为罗沙替丁醋酸酯组103例、PPIs组103例和罗沙替丁醋酸酯交替使用PPIs组96例,分析以各种临床诊断为基础,伴或不伴高危因素的患者,是否有合理使用抑酸药预防应激性溃疡的指征,以及停用时间的合理性,进一步对罗沙替丁醋酸酯在各种伴高危因素患者的使用中提出合理建议。结果:三组数据在各高危因素上无统计学意义(P>0.05)。结论:预防应激性溃疡,心脑血管意外、脓毒症、原有消化性溃疡或出血病史有指南建议使用PPIs;急性肝功能衰竭或急性肾功能衰竭、凝血机制障碍、重症胰腺炎、颅脑损伤、机械通气超过48h可使用PPI或罗沙替丁醋酸酯,但从药物经济性考虑,建议使用PPIs;对于多发伤患者,建议使用罗沙替丁醋酸酯。

曲薇[8](2014)在《综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响》文中指出目的探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院2012年8月2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者,随机分为两组,各31例。对照组实施普通护理干预,实验组行综合特殊护理,比较两组患者并发应激性溃疡出血时间、住院时间及止血后随访3个月的复发情况。结果实验组应激性溃疡出血时间、住院时间明显低于对照组,P<0.05,差异有显着意义;实验组复发应激性溃疡例数为2例,复发率6.45%;对照组复发应激性溃疡例数为8例,复发率25.80%。实验组应激性溃疡复发率明显低于对照组,χ2=4.29,P<0.05,差异有显着意义。结论综合护理可以有效缩短颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间,减少住院时间,降低复发率,提高患者生活质量。

余英教,朱立英,杨莉梅,黄细富,白奕斌,高国栋,潘宏学[9](2003)在《颅脑术后消化道出血与血浆儿茶酚胺浓度关系的临床观察》文中研究说明目的 探讨颅脑术后消化道出血与血浆儿茶酚胺(catecholamine CA)浓度的关系。方法 动态观察8例(A组)颅脑术后并发消化道出血病人血浆肾上腺素(epinephrine E)和去甲肾上腺素(norepinephrine NE)浓度的变化,并与对照组11例(B组)颅脑术后无并发症者进行比较。结果 两组病人术后E和NE均较术前明显升高。A组升高更显着、维持时间长,1例病人(术后26天死亡)持续升高。结论 术后血浆CA水平升高与术后并发消化道出血关系密切,提示二者存在一定的因果关系。

加倩[10](2020)在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中进行了进一步梳理目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气(大雪、冬至、小寒)及后一年初之气(立春、雨水、惊蛰)的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离(差的绝对值之和)比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

二、颅脑术后应激性溃疡出血22例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颅脑术后应激性溃疡出血22例临床分析(论文提纲范文)

(1)泮托拉唑对比H2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的系统评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
        1.1.1 研究类型随机对照实验 (RCT) ;语种限定为中文和英文。
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 干预措施
        1.1.4 结局指标
        1.1.5 排除标准 (1) 无法获得全文或无法提供有
    1.2 检索策略
    1.3 文献筛选、质量评价和资料提取
        1.3.1 文献筛选
        1.3.2 质量评价
        1.3.3 资料提取
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 文献检索结果
    2.2 纳入研究的基本信息与质量评价
    2.3 Meta-分析结果
        2.3.1 SUB发生率
        2.3.2 ADR发生率
        2.3.3 亚组分析
    2.4 发表偏倚分析
3 讨论
    3.1 预防SU的意义
    3.2 泮托拉唑预防SU的有效性和安全性
    3.3本研究存在的不足

(2)循证护理对颅脑手术患者术后消化道应激性溃疡出血的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组血清营养指标水平比较
    2.2 两组消化道应激性溃疡岀血发生率、住院时间和护理满意度比较
    2.3 两组预后情况比较
3 讨论

(3)早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、入选标准
        1. 纳入标准
        2. 排除标准
    三、治疗方法
        1. 对照组
        2. 研究组
    四、观察指标
        1. 脑出血疗效判断标准
        2. 上消化道出血观察
        3. 两组各时间点胃液p H值变化
        4. 临床治疗效果
        5. 消化性应激性溃疡复发情况
    五、统计方法
结果
    一、两组脑出血治疗效果对比
    二、两组应激性溃疡出血发生及治疗情况对比
    三、两组各时间点胃液p H值对比
    四、两组临床指标比较
    五、两组应激性溃疡复发率对比
讨论

(4)综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响(论文提纲范文)

1. 资料和方法
    1.1 基本资料
    1.2 方法
        1.2.1 对照组的患者给予常规护理干预
        1.2.2 观察组的患者给予综合护理干预
    1.3 观察指标
    1.4 统计学分析
2. 结果
    2.1 两组患者应激性溃疡出血的时间、住院时间的比较
    2.2 两组患者对综合护理的满意度及舒适度
    2.3 两组患者对应激性溃疡出血复发率
3. 讨论

(5)护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2方法
        1.2.1 基本护理
        1.2.2 心理护理
        1.2.3 止血用药护理
        1.2.4 病房护理
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 统计两组患者的应激性溃疡出血时间以及住院时间
    2.2 两组应激性溃疡复发率
3 讨论

(6)综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 病情监测
        1.2.2 饮食护理
        1.2.3 心理护理
        1.2.4 药物护理
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 对比两组患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间、住院时间
    2.2 对比两组患者应急性溃疡出血复发率
3 讨论

(7)罗沙替丁醋酸酯在ICU使用的合理性分析(论文提纲范文)

1 前言
2 资料与方法
    2.1 病例选择
    2.2 一般资料
    2.3 方法
    2.4 统计学方法
3 结果
4 讨论
    4.1 罗沙替丁醋酸酯与应激性溃疡
    4.2 各高危因素使用抑酸药物的分析
        4.2.1 心脑血管意外
        4.2.2 脓毒症
        4.2.3 原有消化性溃疡或出血病史
        4.2.4 凝血机制障碍
        4.2.5 重症急性胰腺炎
        4.2.6 急性肾功能衰竭或急性肝功能衰竭
        4.2.7 颅脑损伤
        4.2.8 多发伤
        4.2.9 机械通气超过48h
        4.2.10 ARDS
    4.3 罗沙替丁醋酸酯的经济性分析
    4.4 H2RA与PPIs在HAP的比较
5 结论

(8)综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 心理、情绪护理
        1.2.2 基本护理
        1.2.3 止血药物治疗护理
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 实验组和对照组应激性溃疡出血时间、住院时间比较
    2.2 实验组和对照组应激性溃疡复发率比较
3 讨论

(9)颅脑术后消化道出血与血浆儿茶酚胺浓度关系的临床观察(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1 观察对象
    1.2 CA检测方法
    1.3 结果分析
2 结果
3 讨论
4 结论

(10)基于医疗大数据对运气交接节气的探索(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第一部分 文献综述
    文献综述一 二十四节气在中医学中的应用
        1. 二十四节气起源
        2. 二十四节气在中医学中的应用
        3. 小结
        参考文献
    文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨
        1. 经文解读
        2. 天文历法溯源
        3. 气象数据分析
        4. 小结
        参考文献
第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索
    前言
    (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气
        1 临床资料
        2 研究方法
        3 结果
    (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气
        1 临床资料
        2 研究方法
        3 结果
    讨论
        1 关于研究的理论基础与可信度分析
        2 与同类研究比较
        3 研究意义
        4 不足与展望
    结语
    参考文献
致谢
附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较
附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病
简历

四、颅脑术后应激性溃疡出血22例临床分析(论文参考文献)

  • [1]泮托拉唑对比H2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的系统评价[J]. 李闻新,张余,部实,张福林. 药物评价研究, 2019(01)
  • [2]循证护理对颅脑手术患者术后消化道应激性溃疡出血的影响[J]. 陈悦红,王静. 中国临床研究, 2018(12)
  • [3]早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理[J]. 岳雪莉,闫玲,岳雪艳,师秋霞. 现代消化及介入诊疗, 2018(01)
  • [4]综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响[J]. 姚东晓. 人人健康, 2017(18)
  • [5]护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响[J]. 刘华虹,范丽娟,柯丽莉. 当代医学, 2017(17)
  • [6]综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响分析[J]. 彭琦琳,李宇称,彭惠文. 数理医药学杂志, 2017(01)
  • [7]罗沙替丁醋酸酯在ICU使用的合理性分析[A]. 梁虹艺,王林文. 2017年广东省药师周大会论文集, 2016
  • [8]综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响[J]. 曲薇. 护士进修杂志, 2014(15)
  • [9]颅脑术后消化道出血与血浆儿茶酚胺浓度关系的临床观察[J]. 余英教,朱立英,杨莉梅,黄细富,白奕斌,高国栋,潘宏学. 神经疾病与精神卫生, 2003(04)
  • [10]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)

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颅脑手术后应激性溃疡出血22例临床分析
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