一、慢性淋巴结炎误诊为甲状舌管囊肿2例（论文文献综述）
窦倩雯[1]（2020）在《低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床研究》文中研究说明背景先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）是一种先天性的头颈部疾病,主要发病年龄为儿童期,成人发病较为少见。主要临床表现为反复发作的颈部肿块,颈部脓肿以及化脓性甲状腺炎。先天性梨状窝瘘临床较为罕见,诊断复杂,容易误诊漏诊。食道钡餐、喉镜、颈部CT等有助于疾病的诊断。先天性梨状窝瘘的治疗以手术为主,传统手术方式为颈外进路开放性瘘管切除术,但是手术难度大,完整分离并切除瘘管可能性小,创伤大,术后并发症多。随着近些年内镜技术的飞速发展及普及,应用内镜微创技术治疗先天性梨状窝瘘更安全、易于操作,因此被更多学者所选择。目的本研究旨在探讨先天性梨状窝瘘的诊断方式并评估支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床疗效。方法回顾分析2013年3月至2019年5月期间,经郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊断,并且经支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗的216例先天性梨状窝瘘的病例。基本临床资料包括性别,年龄,发病位置,临床表现,影像学检查方式,术后并发症以及是否复发进行统计分析。平均随访15个月。结果216例患者,男:女比例为1.18:1,90.7%位于左侧,8.3%位于右侧,仅1.0%位于双侧。手术年龄范围23天～66岁。216例患者,失访8例。首次支撑喉镜下低温消融治疗12例复发,复发率为5.8%,其中9例复发后行低温等离子消融治疗、3例复发后行颈部瘘管切除术治疗。17例（8.2%）患者术后出现暂时性声嘶,在出院后1～5月恢复,无永久性声带麻痹。全部患者术后均无吞咽困难、感染和食管损伤等其他并发症出现。结论①对于儿童期反复复发的左侧颈部感染、脓肿及急性化脓性甲状腺炎的患者要首先考虑先天性梨状窝瘘的可能。②先天性梨状窝瘘男、女发病率基本相同。③食道钡餐造影检查花费少,操作简单应作为炎症静止期的首选检查方式,超声检查及颈部CT检查对了解病变性质、与周围解剖关系及与其它颈部疾病鉴别具有重要意义。④支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘是一种安全、易于操作、重复性高、复发率低的微创手术方式,可作为首选手术方式。
孙剑[2]（2020）在《儿童甲状舌管囊肿的诊断与治疗方法改进的初步研究》文中认为第一部分:初步诊断为甲状舌管囊肿的47例颈部疾病分析目的:儿童甲状舌管囊肿多数因发现颈前包块就诊,初步诊断极易诊断为其他以颈前包块为主要临床表现的颈部疾病,本研究旨在分析我院初步诊断为甲状舌管囊肿的病例,探讨儿童颈部疾病的临床特征、诊断,增加初步诊断正确率。方法:回顾性分析自2013年1月至2019年6月我院初步诊断为甲状舌管囊肿患者的病历资料。收集临床资料包括主诉、临床表现、实验室检查及影像学检查、术中解剖特征、术后病理等,于2020年1月对所有患儿进行电话随访,随访内容包括术后1月、3月、6月有无并发症;门诊复查有无异常。对儿童颈部疾病的临床流行病学特点、诊断及初步诊断不明原因等进行总结分析。结果:2013年1月至2019年6月共计47例患者初步诊断为甲状舌管囊肿。47例患者均因发现颈前包块就诊,其中门诊患儿3例,住院患儿44例。44例住院患儿其中37例依据术后病理确诊,2例术中快速病理确诊,3例术中解剖所见确诊,2例未手术患儿中1例术前甲功7项+CT+核医学确诊、1例二次行B超+CT确诊。3例门诊患儿依据影像学检查确诊。所有手术患儿术后1月、3月、6月未出现并发症,复查结果无异常。结论:儿童颈部中线肿物初步诊断易被诊断为皮样囊肿、异位甲状腺、淋巴结炎、血管瘤、舌下腺囊肿、淋巴管瘤等疾病。CT值及特征性体格检查可用于诊断及鉴别。第二部分:应用颏下横切口切除儿童甲状舌管囊肿目的:甲状舌管囊肿是小儿颈部常见病之一。传统甲状舌管囊肿切除术于肿物表面沿皮纹取横切口。为了使术后颈部外观更加美观,笔者组将传统切口位置上移至颏下。回顾性分析颏下横切口对甲状舌管囊肿患儿的疗效,探讨颏下横切口在甲状舌管囊肿手术中的应用。方法:对2014年1月至2017年12月收治的14例甲状舌管囊肿患儿取颏下横切口行甲状舌管囊肿切除。全部病例均在完善术前相关检查后取颏下皮纹切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,向下掀起皮瓣,沿白线切开并向两侧分离带状肌,见肿物后沿囊壁分离至舌骨附着处,消融舌骨附着处囊壁黏膜,电刀离断舌骨。创腔确实止血后,逐层缝合,皮肤用外科缝线进行连续皮内缝合。记录手术时间、术中出血量、有无严重并发症、伤口愈合时间及有无严重手术疤痕。密切随访,观察有无切口感染及复发。电话告知家长门诊复诊,门诊复诊时采用RUTTER儿童行为问卷对患儿进行心理评估,对患儿手术瘢痕运用温哥华瘢痕评定量表进行评分,对家长是否满意手术方式进行调查。结果:14例颏下横切口甲状舌管囊肿切除术均成功,手术时间平均55min±10.5min、术中出血均<10ml、术后无声嘶、呼吸困难以及音调降低、呛咳、伤口愈合时间平均一周、无严重手术疤痕、无切口感染及复发。患儿心理评估在正常同龄儿范围内,14例患儿家长对手术方式均满意。结论:颏下横切口甲状舌管囊肿切除手术安全、可靠、外观满意。第三部分:颏下横切口与舌骨水平切口切除儿童甲状舌管囊肿的对照研究目的:甲状舌管囊肿切除术目前有许多手术入路。本研究的目的是比较2种不同手术入路（颏下横切口与颈前舌骨水平切口）在手术时间、术中出血量、严重并发症、伤口愈合时间及手术疤痕上有无差别。资料与方法:从2014年1月至2017年12月,对同一诊断治疗组收治的儿童甲状舌管囊肿进行回顾性分析。所有患儿均行Sistrunk手术。其中,14例患儿选择颏下横切口作为手术入路,26患儿例选择颈前舌骨水平横切口作为手术入路。分析两种手术方式在手术时间、术中出血量、严重并发症、伤口愈合时间、严重手术疤痕等方面的差异。结果:本次研究共40例甲状舌管囊肿患儿,年龄1岁3岁。所有患儿均手术成功,未中途改变手术方式及增加二次切口。两组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后并发症、术后感染率、术后1年内复发率、术后1月温哥华瘢痕评定量表评分差异无统计学意义。结论:颌下横切口甲状舌管囊肿切除手术是一种安全可行的方法,其术后疗效与颈前舌骨水平甲状舌管囊肿切除术无差异。
马静,明澄,娄凡,王美兰,林垦,曾文娟,李正才,刘秀芬,张铁松[3]（2018）在《儿童先天性梨状窝瘘的误诊原因分析及治疗方法探讨》文中进行了进一步梳理目的总结并分析儿童先天性梨状窝瘘误诊的原因,提高对梨状窝瘘的认识。方法分析2013年1月至2017年1月昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的28例先天性梨状窝瘘患儿的临床资料,年龄11个月至14岁,中位年龄5岁,其中20例有外院误诊病史患儿均行颈部超声和增强CT检查,支撑喉镜下明确内瘘口,行瘘管高位结扎。结果本组患儿误诊比例为20/28,误诊误治时间最短6个月,最长者达3年。支撑喉镜检查均发现梨状窝瘘口,19例位于左侧,1例位于右侧,均为单侧发病。7例误诊为化脓性淋巴结炎,给予反复的颈部穿刺和切开引流;3例误诊为"甲状舌管囊肿",行囊肿切除术,术后3个月复发,其中1例考虑舌骨中段切除不够,行二次扩大的Sistruck手术;1例患儿误诊为"第二鳃裂瘘";9例患儿被误诊为甲状腺相关疾病,其中4例误诊为急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,5例误诊为甲状腺占位性病变,其中2例行甲状腺左叶部分切除术。20例患儿于全麻下行颈外入路瘘管高位结扎,手术顺利,均经手术和病理证实。术后无声嘶、呛咳和咽瘘等并发症发生,随访12个月至4年,中位随访18个月,未见复发。结论儿童先天性梨状窝瘘临床上不常见,临床中易被误诊。儿童出现左颈部反复感染和（或）脓肿应高度怀疑梨状窝瘘的可能。支撑喉镜检查可明确诊断,颈外入路瘘管高位结扎可取得良好的治疗效果。
项霞青,赵新美,程刚,陈旭,王岳,姜艳,吴鹏西[4]（2015）在《超声对儿童颈部先天性囊性畸形的鉴别诊断价值》文中研究表明目的探讨超声对儿童颈部先天性囊性畸形的鉴别诊断价值。方法回顾分析63例有术后病理结果的儿童颈部先天性囊性畸形声像图资料,总结鉴别诊断关键点。结果 63例中,超声诊断总准确率73.0%（46/63）。甲状舌管囊肿23例,主要位于颈部正中或偏左或右,舌骨上下,超声准确率82.6%,误诊4例（误为实性肿块）。鳃裂囊肿10例,好发颈侧部,胸锁乳突肌前缘,超声准确率70.0%,误诊3例（2例误为实性肿块,1例误为淋巴结肿大伴脓肿）。表皮样囊肿13例,大多位于皮下,好发耳前,颏下颌下。超声准确率69.2%,误诊4例（误为甲状舌管囊肿）。皮样囊肿8例,好发颈前部,颏下,超声准确率50.0%,误诊4例（误为甲状舌管囊肿）。以上四类形态多为单房类椭圆型,回声类型多样,可呈均匀无回声、低回声内伴点状高回声漂浮、不均匀中等回声等。淋巴管瘤9例,主要位于侧颈部及颈后三角,沿组织间隙生长。以多房均匀无回声区常见,如伴感染出血,则内回声不均匀,超声准确率77.8%,误诊2例（误为血管瘤）。结论超声可清晰显示儿童颈部先天性囊性畸形各病种的声像图特征、位置及与周围组织关系,是鉴别此类疾病的有效手段。
李辉,李继红,周卫东,周建业[5]（2014）在《甲状舌管囊肿35例治疗分析》文中提出目的:分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法:回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果:35例接受手术治疗的患者中,33例1次手术治愈,2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论:甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变,注意本病的鉴别诊断。
张云山,邱璇,李进让,刘秋颖,杨克,余泽辉,付万袭[6]（2014）在《鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨》文中提出目的总结鳃裂囊肿和瘘管的彩色多普勒超声声像图特征,以减少误诊。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实为鳃裂囊肿和瘘管17例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果本组17例,12例以外耳道下方或颈侧肿块就诊,5例体检发现腮腺和甲状腺内结节就诊。我院和外院术前彩色多普勒超声检查,7例确诊鳃裂囊肿或瘘管,10例误诊,误诊率58.8%,误诊为腮腺实性肿物及颈部淋巴结炎伴液化各3例,甲状腺结节2例,腮腺囊肿及甲状舌管囊肿各1例。17例均行手术治疗,术后病理检查证实为鳃裂囊肿11例,鳃裂瘘管6例。术前彩色多普勒超声检查结果与术后病理诊断结果符合率41.2%（7/17）。结论临床虽然可根据彩色多普勒超声声像图特点及临床表现对鳃裂囊肿和瘘管做出诊断,但由于受各种因素影响易误诊,应注意与其他颈部囊性占位性病变相鉴别。
王玮,张静潭[7]（2013）在《颈部肿块12例误诊分析》文中研究说明颈部肿块在临床上较常见,但由于颈部组织器官复杂,临床表现多样,临床上容易出现误诊。对颈部肿块正确的术前诊断,尤其对转移性癌及时、准确的诊断,对指导治疗有重要意义。笔者对12例颈部肿块误诊病例进行回顾性分析,探讨其临床特点,以提高对颈部肿块的诊断。
王红鲜,陶霖玉,齐柯,张好云,冯铎,孔恒,林秋生,陈天文[8]（2011）在《甲状舌管囊肿术后复发因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨甲状舌管囊肿的术后复发原因及预防措施。方法回顾性分析26例甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果所有手术标本均经病理学确诊。术后随访1年复发率为11.5%（3/26）,2例因未切除舌骨中段及舌骨上盲管导致舌管残留,1例为遗漏舌管分支,均再次手术治愈。结论术前充分认知甲状舌管囊肿的解剖学特点,明确诊断,选择合适的手术时机,操作轻柔,彻底切除舌管及其分支可减少术后复发。
周健,吴炜,杨钧,韩琳,孙庚林[9]（2011）在《颈部肿物15例误诊分析》文中研究指明目的探讨颈部肿物的诊断方法,提高诊断的准确性,减少误诊率。方法对15例颈部肿块误诊病例进行分析,根据颈部分区对误诊病例进行总结。结果误诊的颈部肿物分布于颏下区1例,颌下区2例,颈前区4例,颈动脉三角区7例,咽旁间隙1例。误诊疾病包括:神经鞘瘤,血管瘤,颌下腺多形性腺瘤,鳃裂囊肿,甲状腺肿瘤及异位甲状腺,朗格汉斯细胞增生症,腮腺深叶多形性腺瘤等。结论惯性思维模式、过度依靠特殊检查、查体不仔细是导致临床误诊的主观原因。认真的专科检查、必要的辅助检查、对颈部肿物变异的全面考虑对于减少临床误诊、提高治疗水平具有重要意义。
杨涛,曾卫珊,王学松,柳玉林[10]（2011）在《甲状舌管囊肿的CT诊断》文中指出目的探讨甲状舌管囊肿的CT表现。资料与方法回顾性分析24例CT诊断为甲状舌管囊肿的CT表现。结果 2例表皮样囊肿误诊为甲状舌管囊肿,22例经手术病理证实为甲状舌管囊肿（诊断符合率92%）,其中单纯性病变19例,3例继发感染。偏左侧5例、偏右侧4例、位于中线13例。CT表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;单纯性病变边缘光整,密度均匀,其中表现为低密度14例,表现为等密度5例,增强扫描囊壁强化,囊内容物不强化;继发感染者囊壁增厚毛糙,增强扫描囊壁强化,囊内容物轻度强化。结论根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT表现,CT扫描可准确诊断甲状舌管囊肿。
二、慢性淋巴结炎误诊为甲状舌管囊肿2例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性淋巴结炎误诊为甲状舌管囊肿2例（论文提纲范文）
（1）低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 先天性梨状窝瘘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）儿童甲状舌管囊肿的诊断与治疗方法改进的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 :初步诊断为甲状舌管囊肿的47例颈部疾病分析 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 第二部分 :应用颏下横切口切除儿童甲状舌管囊肿 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 第三部分 :颏下横切口与舌骨水平切口切除儿童甲状舌管囊肿的对照研究 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:甲状舌管囊肿手术方式进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 攻读学位期间临床轮转科室和参加相关考试情况 |
| 致谢 |
（4）超声对儿童颈部先天性囊性畸形的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 各病种声像图特征 |
| 2.2 超声与病理对照 |
| 3 讨论 |
| 3.1 各病种声像图特征与病理 |
| 3.2 各病种超声鉴别关键点 |
（5）甲状舌管囊肿35例治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 甲状舌管囊肿的成因 |
| 3.2 甲状舌管囊肿的表现及鉴别诊断 |
| 3.3 甲状舌管囊肿的治疗 |
（6）鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2检查方法 |
| 1.3超声声像图特点 |
| 1.4超声结果 |
| 1.5病理诊断 |
| 2讨论 |
| 2.1 发病原因 |
| 2.2 临床特点 |
| 2.3 鉴别诊断 |
| 2.4 误诊原因分析 |
| 2.5 防范误诊措施 |
（8）甲状舌管囊肿术后复发因素分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床特点 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 解剖学特点 |
| 3.2 术后复发因素 |
| 3.2.1 明确诊断 |
| 3.2.2 手术时机 |
| 3.2.3 舌骨处理 |
| 3.2.4 寻找舌管分支 |
| 3.2.5 操作轻柔 |
（10）甲状舌管囊肿的CT诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT检查 |
| 2.2 手术及病理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 甲状舌管囊肿的发病机制及临床表现 |
| 3.2 甲状舌管囊肿的CT表现 |
| 3.3鉴别诊断 |
| 3.3.1 异位甲状腺 |
| 3.3.2 甲状腺锥体叶癌 |
| 3.3.3 纤维性淋巴结炎 |
| 3.3.4 腮裂囊肿 |
| 3.3.5 皮样囊肿及表皮样囊肿此类囊肿 |
四、慢性淋巴结炎误诊为甲状舌管囊肿2例（论文参考文献）
- [1]低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床研究[D]. 窦倩雯. 郑州大学, 2020(02)
- [2]儿童甲状舌管囊肿的诊断与治疗方法改进的初步研究[D]. 孙剑. 南京医科大学, 2020(07)
- [3]儿童先天性梨状窝瘘的误诊原因分析及治疗方法探讨[J]. 马静,明澄,娄凡,王美兰,林垦,曾文娟,李正才,刘秀芬,张铁松. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(05)
- [4]超声对儿童颈部先天性囊性畸形的鉴别诊断价值[J]. 项霞青,赵新美,程刚,陈旭,王岳,姜艳,吴鹏西. 中国医药科学, 2015(21)
- [5]甲状舌管囊肿35例治疗分析[J]. 李辉,李继红,周卫东,周建业. 中外医学研究, 2014(29)
- [6]鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨[J]. 张云山,邱璇,李进让,刘秋颖,杨克,余泽辉,付万袭. 临床误诊误治, 2014(08)
- [7]颈部肿块12例误诊分析[J]. 王玮,张静潭. 中国临床研究, 2013(08)
- [8]甲状舌管囊肿术后复发因素分析[J]. 王红鲜,陶霖玉,齐柯,张好云,冯铎,孔恒,林秋生,陈天文. 中国现代手术学杂志, 2011(02)
- [9]颈部肿物15例误诊分析[J]. 周健,吴炜,杨钧,韩琳,孙庚林. 中国实用医刊, 2011(08)
- [10]甲状舌管囊肿的CT诊断[J]. 杨涛,曾卫珊,王学松,柳玉林. 中国医学影像学杂志, 2011(03)