一、中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察（论文文献综述）
王保收[1]（2021）在《中西医结合治疗泌尿系小结石疗效研究》文中指出目的:分析中西医结合治疗泌尿系小结石的临床疗效。方法:选取我院泌尿系小结石患者60例,接受治疗的时间为2016年10月-2020年11月期间,随机分为两组（观察组和对照组）,每组各有30例患者,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组泌尿系小结石患者治疗后的总有效率和病情变化。结果:观察组泌尿系小结石患者治疗后在总有效率的比较中明显高于对照组泌尿系小结石患者,观察组泌尿系小结石患者在病情变化的比较中明显优于对照组泌尿系小结石患者（P<0.05）。结论:给予泌尿系小结石患者采用中西医结合治疗,不仅能改善患者的临床症状,还能提高治疗后的总有效率。
吴慧彬[2]（2021）在《清瘀排石颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察清瘀排石颗粒对下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床应用疗效及其安全性,促进清瘀排石颗粒在临床上的应用推广。方法:选取从2020年01月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属宁德中医院结石科符合纳入标准的下焦瘀滞型输尿管上段结石患者60例,采用随机数字表方法,将患者随机分配为试验组30例,对照组30例。试验组予清瘀排石颗粒治疗,对照组予肾石通颗粒治疗,疗程为2周。观察并记录两组治疗结束后患者的结石排出率、临床疗效、中医证候积分、不良反应等,用PASW Statistics 18统计软件进行分析,并根据试验所得数据,做出初步的疗效及安全性评价。结果:（1）试验组和对照组的病例在性别、年龄、输尿管上段结石的左右侧分布、输尿管上段结石大小、治疗前的中医证候积分等5个方面的比较结果都是P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。（2）试验组的结石排出率是50%,对照组的结石排出率是23.33%;试验组的临床疗效总有效率达到93.33%,而对照组的临床疗效总有效率为76.67%,P<0.05,差异有统计学意义。（3）试验组的治疗后中医证候总有效率达到93.33%,而对照组的治疗后中医证候总有效率为83.33%,P<0.05,差异有统计学意义。（4）试验组和对照组的不良反应率的比较结果是P>0.05,差异无统计学意义。（5）清瘀排石颗粒每袋1.835元,1个疗程需77.07元;肾石通颗粒每袋2.50元,1个疗程需105元。结论:（1）清瘀排石颗粒和肾石通颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石均有疗效,清瘀排石颗粒的结石排出率高于肾石通颗粒,并且清瘀排石颗粒的临床疗效总有效率达到93.33%,而肾石通颗粒的临床疗效总有效率为76.67%,说明清瘀排石颗粒比肾石通颗粒的疗效更好。（2）清瘀排石颗粒的治疗后中医证候总有效率达到93.33%,而肾石通颗粒的治疗后中医证候总有效率为83.33%,说明清瘀排石颗粒比肾石通颗粒在改善患者临床症状方面的效果更好。（3）从清瘀排石颗粒和肾石通颗粒治疗过程中的不良反应率来看,二者差异不大,临床安全性都好,均可在临床上应用。（4）从价格方面来说,相比于肾石通颗粒,清瘀排石颗粒的费用较低,更能减轻患者负担。
于文晓[3]（2021）在《头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究》文中指出背景:尿石症是泌尿外科的常见病,其发病率和复发率居高不下,对患者的身心健康造成了严重影响,也困扰着众多的临床医生。其发病机制目前尚无定论,对其深入研究是必要且急迫的。骨桥蛋白（OPN）与尿石症的发生、PI3K-AKT通路与肾小管上皮细胞的转化和代谢是目前尿石症领域研究的热点,其中骨桥蛋白作为一种有机大分子,被认为是结石形成的基质组分之一,在结石形成阶段必不可少,但针对骨桥蛋白作用通路的研究尚处于探索阶段。肾小管细胞损伤是结石形成的重要危险因素这一观点已被越来越多学者所认同。同时,多项研究也表明PI3K-AKT通路在肾小管上皮细胞的转化和代谢中起到了重要作用。清热利湿法被广泛应用于尿石症的治疗,众多研究表明苗药头花蓼治疗尿石症效果确切。本研究以头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究作为基础,探索骨桥蛋白与PI3K-AKT通路之间的关系,这或可成为尿石症机制研究新的突破口。目的:基于清热利湿法,探讨头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效及作用机制,为头花蓼类中药治疗尿石症提供实验依据。方法:（1）第一部分:采用随机对照临床试验设计方法,选取尿石症患者72例,使用随机数字表进行随机分组分为治疗组和对照组,比较克淋通胶囊联合坦索罗辛与坦索罗辛单药辅助体外冲击波碎石治疗尿石症的疗效,观察克淋通胶囊在促进结石清除、减少二次碎石、减少肾绞痛发作、减少抗生素及止痛药使用等方面的作用。（2）第二部分:围绕PI3K-AKT与骨桥蛋白的关系,选用雄性SD大鼠42只,随机分为正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、克淋通组、枸橼酸组7组,当大鼠适应环境一周以后,采用乙二醇造模法诱导大鼠草酸钙结石形成,以头花蓼低、中、高剂量、克淋通进行干预,通过ELISA、HE染色、Western Blotting、免疫组化等方法,观察大鼠24h尿液中尿素氮、肌酐、尿酸、尿钙、尿枸橼酸、草酸的变化、肾小管管腔内结石结晶情况、PI3K-AKT通路相关蛋白及OPN蛋白变化情况,从而探讨头花蓼对大鼠草酸钙结石的作用机制。结果:（1）第一部分:从促进排石效果上看,克淋通组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;从第二次碎石率上看,克淋通组的二次碎石率明显低于对照组（P<0.05）;从结石排净所需的天数上看,克淋通组的排石时间明显低于对照组（P<0.05）;从抗生素使用率及使用天数上看,克淋通组的抗生素使用率及使用天数明显低于对照组（P<0.05）;从止痛药使用率上看,克淋通组的止痛药使用率低于对照组（P<0.05）;从中医临床症状评分上看,克淋通组对腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）;从肾绞痛发作率上看,两组对照无明显差异（P>0.05）;从不良事件发生率上看,两组对照无明显差异（P>0.05）。（2）第二部分:从大鼠一般状态上看,成石模型建立后大鼠体重降低,饮食量减少,体毛变稀疏,体毛光泽度降低,活动量减少,打斗现象减少,精神变差。从大鼠24小时尿液分析结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的钙、草酸、肌酐、尿素氮、尿酸含量低于模型组（P<0.05）,枸橼酸含量高于模型组（P>0.05）;从HE染色结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的结晶评分低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组和克淋通组。从Western Blotting检测结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的PI3K表达明显高于模型组（P<0.0001）;低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的AKT表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的OPN表达低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）。从免疫组化检测结果上看,中、高剂量头花蓼组和克淋通组的PI3K表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;中、高剂量头花蓼组和克淋通组的AKT表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;中、高剂量头花蓼组和克淋通组的OPN表达低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）。结论:（1）克淋通胶囊辅助体外冲击波治疗尿石症（湿热瘀阻证）的排石疗效明显,可在一定程度上降低体外碎石治疗后二次排石率和抗生素使用率,同时可缓解排石过程中出现的疼痛,对中医证候（腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛症状）改善明显;（2）头花蓼及头花蓼类中药可以降低草酸钙结石大鼠的尿草酸及钙浓度,增加尿枸橼酸浓度,减轻肾近曲小管上皮细胞损害,进而产生保护肾脏的作用;（3）头花蓼及头花蓼类中药防治草酸钙结石的作用机制可能与其下调OPN表达相关;（4）头花蓼及头花蓼类中药减轻肾近曲小管上皮细胞损害,进而产生保护肾脏的作用,与上调PI3K、AKT的表达相关。
刘田[4]（2021）在《基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究》文中指出目的:本研究通过Meta分析客观评价中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床疗效,总结现有临床研究在方案设计及实施过程中的不足,为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供循证医学证据,同时为今后更加进一步的临床研究提供参考。方法:根据研究目的确定计算机检索词、检索式,检索各个数据库,同时合并手工检索,全面检索出中药复方联合ESWL治疗肾结石的文献。检索日期为建库至2020年12月11日。所有检索到的文献导入Note Express软件中,先进行查重,剔除掉重复的文献,再根据纳入及排除标准进行筛选,确定最终纳入的文献。用Excel表格记录纳入文献的基本资料及数据,并绘制成三线表格资料,同时用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行文献质量评估,并绘制图形。利用Review Manager 5.3软件对文献数据资料进行Meta分析,分析的结局指标主要有:有效率、Scr、BUN、血清Cys C、炎症指标（TNF-α、IL-2、IL-6）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、排石时间、复发率,对其结果用森林图表示,对于纳入文献在10个以上时,用漏斗图分析是否存在发表偏倚,最后对所有结果进行分析。结果:最终纳入22篇文献进行分析,共包含2308例患者,治疗组有1156例,对照组有1152例。对22篇文献的8个结局指标进行Meta分析,结果表明:ESWL后加用中药复方的总体疗效优于无中药的对照组。（1）有效率:RR=1.2,95%CI[1.16,1.24],Z=10.23,P<0.00001,差异有统计学意义;（2）Scr:MD=-12.48,95%CI[-13.07,-11.88],Z=41.05,P<0.00001,差异有统计学意义;（3）BUN:MD=-1.06,95%CI[-1.19,-0.93],Z=16.04,P<0.00001,差异有统计学意义;（4）血清Cys C:SMD=-0.81,95%CI[-1.30,-0.32],Z=3.26,P=0.001<0.05,差异有统计学意义;（5）TNF-α:MD=-0.66,95%CI[-0.75,-0.61],Z=18.49,P<0.00001,差异有统计学意义;IL-2:MD=-1.76,95%CI[-1.87,-1.66],Z=31.85,P<0.00001,差异有统计学意义,IL-6:MD=-1.97,95%CI[-2.44,-1.49],Z=8.15,P<0.00001,差异有统计学意义;（6）CD3+:MD=5.11,95%CI[3.92,6.30],Z=8.42,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+:MD=3.81,95%CI[2.76,4.86],Z=7.13,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+/CD8+:MD=0.18,95%CI[0.12,0.24],Z=5.49,P<0.00001,差异有统计学意义;CD8+:MD=-0.19,95%CI[-0.88,0.50],Z=0.54,P（29）0.05,差异无统计学意义;（7）排石时间:SMD=-3.21,95%CI[-4.10,-2.32],Z=7.06,P<0.00001,差异有统计学意义;（8）复发率:RR=0.33,95%CI[0.13,0.88],Z=2.22,P=0.03<0.05,差异有统计学意义;（9）对22篇文献的中药复方分析,用药频次在10次及以上的中药有:金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝、甘草、石韦、车前子、黄芪、滑石。对中药类别进行统计,主要由利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药等几类组成,中药用药与临床上肾结石的中医治疗原则基本相符。结论:本研究Meta分析结果表明:中药复方联合ESWL治疗肾结石相对于ESWL治疗在提高临床有效率、促进肾功能恢复（Scr、BUN、Cys C）、改善炎症（TNF-α、IL-2、IL-6）、保护免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、缩短排石时间、降低复发率等方面疗效更加显着。但考虑本研究纳入文献的方法学质量偏低,导致本次Meta结果的有所偏倚,望日后能有更多高质量的RCT为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供更准确的循证医学证据。
石曼倩[5]（2021）在《金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题旨在研究金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床疗效及对患者湿热质转化分的影响,客观评价该方的临床疗效及应用特点,进而探索其可能的机制,为中医治疗泌尿系结石提供一个新的思路。方法:采用单盲法,按随机分组、同期对照原则,将符合标准的72例体质辨识为湿热质,中医辨证为湿热蕴结兼阴虚血瘀证的尿石症病患分为2组,即治疗组与对照组。常规治疗的基础上,治疗组加用金石汤,对照组加用排石颗粒。4周为1个疗程,共观察2个疗程。在进行治疗前和每个疗程结束后,记录并统计两组湿热质转化分、中医证候积分、尿常规、肾系B超等相关指标的变化。结果:1.选取72例湿热质、湿热蕴结兼阴虚血瘀证的泌尿系结石患者,在研究期间经剔除、脱落后,共63例入组。治疗前两组患者的年龄、病程、湿热质转化分、中医证候积分及实验室检查等一般资料,无统计学意义,具有可比性。2.经治疗,治疗组临床总有效率87.10%,对照组71.88%,两组比较具有统计学差异（P=0.041<0.05）,且治疗组优于对照组。3.经治疗,治疗组和对照组中医证候临床总有效分别是87.10%和78.13%。两组中医证候积分比较具有统计学差异（P=0.017<0.05）,且治疗组优于对照组。4.经治疗,两组患者组间体质转化分,结果比较具有统计学差异（P=0.012<0.05）,治疗组优于对照组。5.经治疗,治疗组排石率为64.52%,对照组为37.5%,两组排石率比较,具有统计学差异（P=0.032<0.05）,治疗组排石率优于对照组;两组患者治疗后结石大小对比具有统计学差异（P=0.041<0.05）,说明治疗组结石最大直径减小程度优于对照组。6.经治疗,两组患者尿红细胞比较经Mann-Whitney U检验,P=0.007<0.05,具有统计学差异,提示疗程结束后治疗组血尿程度轻于对照组。7.在安全性方面,两组在治疗期间,未出现明显的不良反应情况。结论:金石汤在促进泌尿系结石排出的基础上,也能较好改善中医体质转化分、中医证候积分及血尿程度,且在治疗中未发现明显不良反应,值得推广应用。
丁景泉[6]（2021）在《化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过化石丸联合坦索罗辛辅助输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石治疗的方法,观察与分析输尿管结石患者ESWL术后的疗效指标,探讨化石丸联合坦索罗辛对患者ESWL术后输尿管结石的促排作用以及血尿、腰痛等相关症状的改善作用。方法:选取江苏省中医院行ESWL治疗的输尿管结石患者60例,其中男性51例,女性9例,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,其中对照组术后口服坦索罗辛治疗,观察组术后口服化石丸和坦索罗辛治疗,比较两组患者术后14d、28d的结石排净情况,NRS评分,以及肾绞痛、血尿等发生情况。结果:两组患者年龄、结石大小等一般资料对比未见明显差异;对照组术后14d、28d结石排净率分别为41.4%、72.4%,观察组术后14d、28d结石排净率分别为69.0%、93.1%,观察组的结石排净率高于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后NRS评分发现,观察组术后NRS平均值为2.83±1.20分,有11例（37.9%）患者术后NRS评分≥4分,均低于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后肾绞痛发生情况,观察组有2例（6.9%）患者发生肾绞痛,对照组3例（10.3%）,差异不具有统计学意义（P>0.05）;比较两组血尿发生情况,观察组有13例（44.8%）患者出现血尿,对照组21例（72.4%）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:化石丸联合坦索罗辛辅助排石治疗,能有效促进ESWL术后结石排出,提高结石排净率,减轻患者术后疼痛症状,减少血尿发生风险,值得临床进一步推广与应用。
努尔比耶·麦麦提敏[7]（2021）在《复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究》文中指出目的:对照复方吉多果化石蜜膏联合ESWL与单纯ESWL对输尿管结石的诊治疗效,从而进一步系统性分析及观察复方吉多果化石蜜膏的利尿、溶石、排石等方面的有效性及安全性。方法:根据纳入标准采集2019年10月至2021年1月期间在自治区维吾尔医医院普外科确诊为“输尿管结石”的60名患者随机分为治疗组和对照组。治疗组,即用ESWL联合复方吉多果化石蜜膏进行诊治;对照组,即引用ESWL诊疗,治疗后的第7日、第14日进行泌尿系B超检查,并根据检查结果,患者入院及诊疗后的体征、症状、排石时间、碎石次数等观察指标开展临床疗效评价。结果:（1）经临床疗效观察研究,两组患者诊疗前一般情况比较:性别、年龄、结石停滞部位、结石直径、治疗前临床症状评分等指标均无统计学意义,（P>0.05）,具有可比性。（2）两组患者经诊疗后临床症状评分比较结果可见:治疗后两组症状评分均降低,但治疗组评分差值大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两种诊疗方法的总有效率比较:治疗组排石率为86.7%,对照组排石率为80%,两组间的疗效比较有统计学意义（P<0.05）;（4）根据患者病情给予碎石治疗的次数对比:治疗组当中首次碎石排净人数19例,二次碎石排净人数7例,无效者4例。对照组当中首次碎石排净人数15例,二次碎石治疗排净人数9例,无效者6例。根据上述结果可知,有统计学意义（P<0.05）。（5）诊疗后排石时间比较:治疗组19例患者治疗后1-7日内排石,7例患者8-14日内排石,对照组15例患者1-7日内排石,9例患者8-14天内排石;有统计学意义（P<0.05）。结论:复方吉多果化石蜜膏联合ESWL能改善患者由泌尿系结石所引起的相关症状,有效降低泌尿系感染,减少碎石次数及排石时间,经实际临床疗效研究结果证明其社会效益、值得推广。
路鑫[8]（2021）在《排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究》文中进行了进一步梳理目的:在临床泌尿外科当中,较为多见的疾病之一便是泌尿系结石,其中感染性结石是泌尿系结石中风险较大的结石类型,严重影响着患者的生命安全。单纯的手术治疗虽然结石的清除率较高,但术后存在容易复发的风险,而现有的术后预防治疗措施均有着一定的弊端。针对目前的情况,我们基于中医药的理论知识并结合临床特点,组成了此次用于泌尿系感染性结石方剂排石清,在临床一段时间的使用过程中,反馈出了不错的效果。本研究进一步系统评价排石清在防治感染性结石的效果,并初步探索其作用机制,旨在为排石清的临床应用提供一个有力的实验数据支撑和理论依据。方法:采用随机对照实验,将60只大鼠按12只一组随机分成5组,分别为:空白组A、对照组B、动物饮用水组C、排石清低剂量组D和排石清高剂量组E。通过手术将带菌异物置入大鼠膀胱内引发感染,复制感染性结石模型,在给予排石清方剂灌胃20天之后,对大鼠进行解剖,留取血液、尿液以及膀胱组织的标本,测量相关生化指标,观察膀胱内壁粘膜形态,并进行结石成分分析,从而评估排石清药物对感染性结石的防治效果,并根据测量指标的变化,对排石清药物的作用机制做出一个初步的推论。结果:五组大鼠尿液中尿隐血的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿隐血++和+++两项之和的占比率（即尿隐血阳性程度）来看,C组、D组、E组尿隐血阳性程度的降低较B组均具有显着差异（p<0.05）,E组尿隐血阳性程度的降低较C组和D组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿白细胞含量的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿白细胞++和+++两项之和的占比率（即尿白细胞阳性程度）来看,C组、D组尿白细胞阳性程度的降低较B组和C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿蛋白含量的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿蛋白+++和++++两项之和的占比率（即尿蛋白阳性程度）来看,C组、D组尿蛋白阳性程度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）,D组尿蛋白阳性程度的降低较C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿亚硝酸盐的差异无显着意义（p>0.05）,五组大鼠尿液中尿PH值的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组尿PH值的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠尿液中尿比重的差异具有显着的意义（p<0.05）,D组尿比重的降低较B组和C组具有显着差异（p<0.05）,E组尿比重的升高较B组和C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中Mg离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组尿Mg离子浓度的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠尿液中Ca离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组尿Ca离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中P离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,E组尿P离子浓度的升高较B组、C组、D组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清Ca离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组血清Ca离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）,D组血清Ca离子浓度的降低较C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清Mg离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组血清Mg离子浓度的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠血清P离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,D组血清P离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清二氧化碳含量的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组血清二氧化碳含量的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。结论:1.排石清方剂的治疗可以降低大鼠尿隐血和尿白细胞的阳性程度,进而降低大鼠泌尿系感染的程度。2.排石清方剂的治疗亦可降低尿液中钙离子的浓度、血清中钙离子、磷离子浓度和血清二氧化碳的含量,进而降低大鼠感染性结石的发生概率。3.低剂量排石清方剂治疗还可降低大鼠尿蛋白阳性程度,一定程度上减少肾脏的损伤。
王碧莹[9]（2020）在《中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究》文中进行了进一步梳理目的:通过检索近10年中药治疗泌尿系结石临床文献,探讨中药治疗泌尿系结石的常用的治法与用药特点,为临床诊治提供参考,提高泌尿系结石治愈率。资料与方法:检索2009年1月至2019年12月在中国知网公开发表的中文文献,内容关于中药复方内服治疗泌尿系结石的文献。文献检索采用主题词、题名+主题词、题名进行搜索。前一项分别按照:泌尿系结石、尿石症、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、上尿路结石、下尿路结石、石淋、砂淋;后一项分别按照:中药、中医、中西医结合。检索获得临床相关文献,根据纳排标准进行逐一筛选,获得符合标准的相关文献。结果:本次研究经筛选共纳入99篇文献,共包含中药复方116首,共录入中药131味,使用总频次为1412次,其中频次1-2的中药有61味,累计使用频次为82次;频次≥8的中药有37味,累计使用频次为1182次,占总频次的83.71%。统计高频中药药性,药味及归经,根据药味数由大到小排序,临床上治疗泌尿系结石使用中药药性依次为寒、平、温;临床上治疗泌尿系结石使用中药药味依次为甘、苦、辛、酸、咸、淡;临床上治疗泌尿系结石使用中药归经依次为肝经、膀胱经、脾经、肾经、心经、小肠经、肺经、胃经、胆经、大肠经、三焦经、心包经。将高频中药进行分类,共归纳整理10类中药,利水渗湿药位于首位共有12味,其中8味为利尿通淋药,其他药类按药味数大小排序依次为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药、消食药、泻下药、安神药、止血药、祛风湿药。对高频中药进行相关性分析,具有统计学意义的药对有20组,其中两两关联药对有7组,三药联用有13组。对高频中药进行聚类分析,聚类结果主要为三类,聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为王不留行、萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、白芍、三棱、莪术、穿山甲、川楝子、木香、桃仁等。结论:1.通过研究表明,治疗泌尿系结石的核心药物有金钱草、鸡内金、海金沙;常用中药有石韦、甘草、滑石、牛膝、瞿麦、车前子、冬葵子、王不留行、萹蓄、白芍、泽泻。2.通过统计分析治疗泌尿系结石的高频中药性味归经发现,常用药物主要药性为寒性;常用药物主要药味为甘、苦味;常用药物主要归经为肝经、膀胱经、肾经、脾经。3.临床文献中泌尿系结石患者用药类别以利水渗湿药为首,其次较多的分别为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药。4.通过对治疗泌尿系结石的高频药物进行关联性分析,药对组合以利尿通淋,活血化瘀药对为主,与泌尿系结石临床分型及用药规律特点一致。5.治疗泌尿系结石药物聚类主要为三类:聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、三棱、莪术、川楝子、木香、桃仁等。
汪政[10]（2020）在《排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:观察排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用疗效及安全性,为优化尿路结石中西医结合治疗方案提供依据。方法:对2018年1月至2019年12月期间湖北省中医院花园山院区泌尿外科收治住院的92例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组（单纯体外碎石组）、B组（体外碎石后口服排石汤Ⅲ号方1周）、C组（体外碎石前口服排石汤Ⅲ号方10天,碎石后口服排石汤Ⅲ号方1周）,三组均予以一般治疗（包括嘱每位患者每日饮水2000ml,运动及自行拍击结石区以辅助结石排出）,记录三组病例在碎石后1周、2周、4周结石排净率、结石未净率、排石时间及排净时间、VAS评分、主要临床症状及体征评分、血尿发生率、尿白细胞阳性率、不良反应等相关指标,采用SPS S23.0分析处理。结果:1.结石排净率:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（10.71%、21.43%、28.57%）、B组（20.00%、30.00%、60.00%）、C组（50.00%、62.50%、71.88%）。2.结石未排净率:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（25.0%、32.1%、57.1%）、B组（56.7%、53.3%、26.7%）、C组（28.1%、25.0%、21.9%）。3.排石时间:三组分别为A组（10.33±5.39）d、B组（6.73±4.65）d、C组（4.28±4.01）d。4.排净时间:三组分别为A组（12.88±6.01）d、B组（12.44±5.53）d、C组（8.26±4.21）d。5.VAS评分:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（4.32±2.84、3.75±2.62、3.25±2.17）分、B组（3.33±2.57、3.00±2.26、2.33±1.95）、C组（2.62±2.15、2.28±1.80、1.97±1.61）分。6.血尿发生率:三组SWL后3天、1周、2周、4周分别为A组（96.4、92.9、85.7、64.3）、B组（93.3%、90.0%、76.7%、63.3%）、C组（93.8%、81.3%、68.8%、31.2%）。7.尿白细胞阳性率:三组SWL后3天、1周、2周、4周分别为A组（96.4%、92.9%、96.4%、64.3%）、B组（93.3%、93.3%、93.3%、66.7%）、C组（93.8%、93.8%、84.4%、28.1%）。8.症状及体征评分:三组SWL后1周、2周、4周分别为A组（10.75±2.85、6.50±2.60、3.36±1.81）分、B组（9.33±2.07、5.90±2.28、2.83±1.21）分、C组（8.03±2.21、6.34±2.02、2.63±1.24）分。9.不良反应率:三组不良反应率分别为A组（7.14%）、B组（6.67%）、C组（10%）。结论:1.结石排净率:SWL后1周、2周时,C组明显优于A组与B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,尤其术前用药,可以明显提高结石排净率。2.结石未排净率:SWL后1周时B组优于A组（P<O.05）,SWL后2周时三组差异无统计学意义（P>0.05）,SWL后4周,C组低于A组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,促进排石。3.排石时间及排净时间:C组明显优于A组与B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,可显着缩短病程。4.VAS评分:C组低于A组,差异具有统计学意义（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,可明显缓解疼痛,改善症状。5.血尿发生率及尿白细胞阳性率:C组优于A组及B组（P<O.05）,SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,4周时血尿发生率及尿白细胞阳性率显着降低。6.症状及体征评分:SWL术后1周,C组优于A组及B组（P<O.05）,SWL术后2周、4周时三组差异无统计学意义（P>0.05）。SWL围术期联合应用排石汤Ⅲ号方治疗,尤其术前用药,1周时在缓解患者整体症状方面效果最佳。7.三组不良反应率比较不具有统计学意义（P>0.05）,排石汤Ⅲ号方无明显毒副作用。综上,SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期联合应用排石汤Ⅲ号方,尤其是术前用药,可明显提高结石排净率,减少结石排出时间,减轻患者痛苦,改善相关临床症状,无明显不良反应,值得进一步深入研究。
二、中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察（论文提纲范文）
（1）中西医结合治疗泌尿系小结石疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 基线资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.3.1 观察指标 |
| 1.3.2 判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比总有效率 |
| 2.2 对比病情变化 |
| 3 讨论 |
（2）清瘀排石颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例采集 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医辨证诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 脱落、剔除、终止标准 |
| 6.1 病例脱落、剔除原则 |
| 6.2 临床试验终止标准 |
| 7 试验设计 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 一般治疗 |
| 8.2 研究用药 |
| 9 观察指标 |
| 9.1 疗效性指标 |
| 9.2 安全性指标 |
| 9.3 副作用观察 |
| 9.4 中医症状体征分级量化标准 |
| 10 疗效判定标准 |
| 10.1 西医临床疗效判定 |
| 10.2 中医疗效判定 |
| 10.3 安全性评价 |
| 11 统计学处理 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄比较 |
| 1.3 结石左右侧比较 |
| 1.4 结石大小比较 |
| 1.5 治疗前中医证候积分比较 |
| 2 治疗结果的比较 |
| 2.1 结石排出率的比较 |
| 2.2 西医临床疗效的比较 |
| 2.3 治疗后中医证候疗效的比较 |
| 2.4 不良反应比较 |
| 3 两组药物价格的比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对尿路结石的认识 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 影响因素 |
| 1.3 发病机制学说 |
| 1.4 西医治疗 |
| 2 中医对石淋病的认识 |
| 2.1 概念 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 古代中医病机认识 |
| 2.4 现代中医病机认识 |
| 2.5 中医治疗 |
| 3 导师对石淋病的认识 |
| 4 清瘀排石颗粒的方药特点及现代药理研究 |
| 5 选择肾石通颗粒作为对照组的临床依据 |
| 6 结果 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中西医结合治疗输尿管结石的相关研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 一、中医学对尿石症的认识 |
| 参考文献 |
| 二、现代医学对尿石症的认识 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 克淋通胶囊治疗尿石症的随机对照临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 第二节 诊疗标准 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第二章 头花蓼对大鼠草酸钙结石的作用机制研究 |
| 第一节 材料和方法 |
| 第二节 实验方案 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医学对肾结石的认识 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 现代医学对肾结石的认识 |
| 2.1 肾结石的流行病学 |
| 2.2 西医治疗 |
| 3 中药复方联合ESWL治疗肾结石的研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 方法学质量评价 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 1.7 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的特征 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 3 讨论与分析 |
| 3.1 ESWL后的并发症分析 |
| 3.2 肾损伤的生化指标 |
| 3.3 疗效性分析 |
| 3.4 中药用药规律分析 |
| 3.5 异质性来源分析 |
| 3.6 发表偏倚分析 |
| 3.7 本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（5）金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词一览表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效性观察 |
| 4.2 安全性观察 |
| 5 疗效判定标准 |
| 5.1 西医疗效判定标准 |
| 5.2 中医证候疗效评定标准 |
| 5.3 中医体质改善评价 |
| 6 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例最终纳入情况 |
| 2 患者一般资料对比 |
| 3 临床观察指标 |
| 4 临床疗效对比 |
| 5 安全性指标观察 |
| 讨论 |
| 1 中医对泌尿系结石的认识 |
| 2 西医对泌尿系结石的认识 |
| 3 中医体质与泌尿系结石的相关性分析 |
| 4 导师对泌尿系结石的认识 |
| 5 方中药物现代药理分析 |
| 6 疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 泌尿系结石的中西医研究进展 |
| 1 现代医学的认识 |
| 2 中医对泌尿系结石的认识 |
| 3 泌尿系结石的中医药治疗 |
| 4 中医体质与泌尿系结石的相关性分析 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1、现代医学对泌尿系结石的研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 病因 |
| 1.4 治疗 |
| 2、中医药对泌尿系结石的研究进展 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医药治疗 |
| 2.4 针灸治疗 |
| 2.5 中西医结合治疗 |
| 3、化石丸（利胆化石丸） |
| 第二章 临床研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究资料收集 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱出标准 |
| 3、研究方法 |
| 4、观察指标 |
| 5、统计学方法 |
| 6、研究结果 |
| 6.1 一般资料对比 |
| 6.2 患者术后14d、28d结石排净率比较 |
| 6.3 患者术后NRS评分比较 |
| 6.4 患者术后并发症肾绞痛、血尿发生情况比较 |
| 6.5 安全性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1、研究思路来源 |
| 2、研究讨论 |
| 3、临床疗效分析 |
| 4、结论 |
| 5、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1、中英文缩略表 |
| 2、疼痛数字评分表(NRS) |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 观察病例标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除和脱落病例标准 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 治疗器械 |
| 3.2 治疗过程 |
| 4 药物来源 |
| 5 观测指标 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 疗效性指标 |
| 5.3 安全性指标 |
| 6 疗效评价标准 |
| 7 统计学处理 |
| 8 技术路线 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 溶石排石类维药的用药规律探讨 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（8）排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1.泌尿系结石的概述及流行病学 |
| 2.泌尿系结石的分类 |
| 2.1 按病因分类 |
| 2.2 按晶体成分分类 |
| 2.3 按部位分类 |
| 2.4 按x线是否显影分类 |
| 3.泌尿系结石的诱因和危险因素 |
| 3.1 代谢的异常 |
| 3.2 尿路的梗阻、感染及异物的影响 |
| 3.3 易成石药物的服用 |
| 4.泌尿系结石的诊断 |
| 4.1 影像学检查 |
| 4.2 实验室检查 |
| 5.泌尿系结石的治疗 |
| 5.1 一般治疗 |
| 5.2 止痛解痉治疗 |
| 5.3 药物排石溶石治疗 |
| 5.4 体外冲击波碎石术(ESWL) |
| 5.5 输尿管镜碎石取石术(URL) |
| 5.6 经皮肾镜碎石取石术(PNL) |
| 5.7 腹腔镜手术和开放性手术 |
| 6.泌尿系结石的中医认知 |
| 6.1 淋证的历史发展 |
| 6.2 淋证的病因病机 |
| 6.3 淋证的分证论治 |
| 7.泌尿系结石防治中排石清的研究思路 |
| 1.实验目的 |
| 2.实验材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验耗材 |
| 2.3 实验器械 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 菌液及异物制备 |
| 3.2 分组 |
| 3.3 造模 |
| 3.4 给药 |
| 3.5 收集 |
| 3.6 检测指标 |
| 3.7 统计学方法 |
| 3.8 技术路线图 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 五组大鼠的成石情况及结石成分分析 |
| 4.2 五组大鼠的膀胱组织结构的观察 |
| 4.3 五组大鼠尿液的尿常规分析 |
| 4.4 五组大鼠尿液的尿Mg、尿Ca、尿P离子浓度分析 |
| 4.5 五组大鼠血清的Ca、Mg、P离子浓度和血清二氧化碳含量分析 |
| 5.实验小结 |
| 讨论 |
| 1.研究思路来源 |
| 2.研究讨论 |
| 3.实验不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.英文符号缩略表 |
| 2.文献综述 泌尿系感染性结石的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（9）中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 泌尿系结石的医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、剔除、中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究流程 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 疗效性指标 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 西医对尿路结石的认识及治疗 |
| 4.2 中医对尿路结石的认识 |
| 4.3 从“湿热”“郁结”“瘀结”论治结石 |
| 4.4 排石汤Ⅲ号方组方依据 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 :综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察（论文参考文献）
- [1]中西医结合治疗泌尿系小结石疗效研究[J]. 王保收. 黑龙江中医药, 2021(04)
- [2]清瘀排石颗粒治疗下焦瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效观察[D]. 吴慧彬. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究[D]. 于文晓. 北京中医药大学, 2021
- [4]基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究[D]. 刘田. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]金石汤治疗湿热质泌尿系结石的临床研究[D]. 石曼倩. 云南中医药大学, 2021(02)
- [6]化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究[D]. 丁景泉. 南京中医药大学, 2021(01)
- [7]复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究[D]. 努尔比耶·麦麦提敏. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究[D]. 路鑫. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究[D]. 王碧莹. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [10]排石汤Ⅲ号方在SWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石围术期的临床应用研究[D]. 汪政. 湖北中医药大学, 2020(12)