一、中医辨证治疗肾综合征出血热（论文文献综述）
林呈翰[1]（2021）在《基于数据挖掘玉液汤临床应用的文献研究》文中研究指明研究目的:本研究运用统计工具-数据挖掘,在古代医籍诊案的基础上,对现代期刊中玉液汤进行频数分析和相关性分析等等。揭示玉液汤之诊治用药规律,有助于临床进一步运用。研究方法:对1955～2018年的中医期刊文献库记载的所有玉液汤进行搜索下载,依据纳入标准和排除标准等,逐条记录玉液汤临床医案诊疗信息。将这些信息规范药名、病名、症状和证候等术语,对这些医案建立数据库,并运用MedcaseV3.2数据挖掘工具进行统计处理,依据统计数据重点在症状、病种、方药、病机等几个方面深入挖掘分析探讨玉液汤。研究结果:提炼期刊中484诊次医案进行数据研究分析,性别方面,232诊次为女性,252诊次为男性患者;年龄方面,最大者为76岁,最小者仅4岁（小儿夏季热）;年龄段方面,出现频次由高到低年龄段分别为:50～59岁、40～49岁、30-39岁这三个年龄段。①中西医病名方面,频率在5%以上的所有中西医疾病病名主要有糖尿病、冠心病这两种病名。依据频次排序前十位西医病种中,其中内分泌系统疾病占多数,由高到低依次为糖尿病、干燥综合征、甲亢、重症肌无力;频次在十次以上的中医病种为:消渴病、胸痹、项痹、内燥,疾病种类统计显示分布广泛,中医特色之异病同治突显无疑。②临床表现方面,主症总数共计30类别,频率大于30%的主症包括乏力、口干、多饮、神疲、尿频、尿有泡沫、寐差、头晕、心烦。进行内关联规则数据分析,所有症状间只有口干与乏力两组项集支持度最高,多饮与口干的项集支持度次之。神疲、乏力与多饮三个症状为置信度最高的症状。关联项集分析显示,关联项集最多的症状是乏力（达8项）,次之为口干（共7项集）。③舌苔方面,统计显示最常见的舌质为质红（61.78%）,数据处理结果显示,质红明显高于其余舌质出现的频率。频率最高的舌苔为苔薄白（31.40%）、苔薄（25.21%）,结果显示苔薄白和苔薄频率均在20%以上,数据处理结果显示,苔薄白和苔薄明显高于其余舌苔出现的频率。进行内关联规则数据分析,A→B示舌质红与苔薄白、苔薄的关联度最密切,支持度非常高。B→A示苔薄白、苔薄与舌质红的关系也较密切,其中的支持度也是最高,从内关联分析来看,舌质红与苔薄白、苔薄之间的相关性非常之高。④脉象方面,频率数据分析,细脉频率最高,其次为弦脉,由高到低脉象依次为细脉（85.74%）、弦脉（57.44%）、滑脉（43.80%）、数脉（25.83%）,频率均大于20%。对脉象相兼性进行内关联规则数据统计分析,A→B示细脉与弦脉的关联度也大,B→A示弦脉与细脉的关系也较密切,说明,常见的相兼脉为弦脉和细脉,弦滑细脉为常出现的三脉相兼脉。⑤病机方面,统计显示,频率最高的病机有气阴两虚和气虚血瘀两种病机,气阴两虚病机频率最高（72.73%）,这两个病机频率均在5%以上。对病机之间进行内关联分析,其中有三组关联度最高,分别为气虚失摄与阴血不足组,肾虚胃燥与气阴两虚组,血瘀内阻与气阴两虚组,第一组气虚失摄与阴血不足组的关联度最高,支持度达0.0331,置信度为1.000。对治法进行内关联分析,数据显示,其中两组治法关联度高,分别为生津止渴与益气养阴组、活血化瘀与益气养阴组,其中生津止渴与益气养阴关联度最高（支持度达0.4261）。⑥药物方面,药物频次分析所示,排序在前十的高频次药物分别为:黄芪、葛根、山药、五味子、知母、天花粉、鸡内金、丹参、生地黄、麦冬。其中除玉液汤原方剂药物外,丹参（38.22%）、生地黄（30.79%）、麦冬（30.37%）药物频率较高。对药物进行内关联数据分析,其中黄芪一味与葛根、五味子、知母、山药均呈双向相关性。⑦药物外关联规则数据分析显示,与黄芪关联度较高的临床症状有乏力、多饮、头晕、口干;与葛根关联度较高的症状主要有乏力、多饮、口干、头晕;与五味子、山药关联度较高的症状均为多饮、口干、乏力;与五味子关联度较高的舌象主要有苔薄、质淡、质淡红、质红;与黄芪之间产生外关联规则的舌象主要有质淡红、质暗、质淡、苔薄白、苔薄;与葛根关联度较高的舌象为苔薄、质暗、苔薄白、质淡红;与山药关联度较高的舌象为质淡、苔薄、质淡红、质红、苔薄白;滑脉与黄芪关联度最高,与黄芪相关度较高的脉象还有滑、弦、数脉,与五味子关联度较高的脉象为数、细、弦、滑,与葛根关联度较高的脉象为数、细、弦、滑,与山药关联度较高的脉象为数、滑、弦、细。结论:本次研究所示,临床中运用玉液汤治疗涉及的中西医疾病种类分布非常广泛,王旭导师临床善用此方加减,治疗糖尿病、干燥综合征等疗效显着。虽然治疗病种不一,但统计示频率最高的病机为气阴两虚和气虚血瘀。治法关联度最高的有两组,分别为生津止渴与益气养阴组、活血化瘀与益气养阴组。王旭教授临证常用玉液汤益气养阴生津、清热润燥,配以活血化瘀通络。并注重量体裁衣,以证选方,对症下药。原方中黄芪-葛根为核心药对,本研究采用关联规则来分析药物之间的关联性,导师在糖尿病诊疗过程中无时不体现中医治病思想,研究结果可以看出规则中的多种证候和药物的一致性,在临床处方配药上可以考虑采用异病同方的治疗手段,增强中医治疗疾病的灵活性。
罗慜婧[2]（2021）在《中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究》文中研究说明研究背景:湿热内蕴为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）迁延期的常见证型,其发生率高达47.8%～100%。湿热既是CKD的病因,也是病理产物,是加重并加快其进展的重要因素,在CKD的病程中起着重要的作用,其消减与CKD的发生发展存在着密切的关系,因此及时发现和重视湿热证,早期预防和治疗湿热证显得尤为重要。中医治疗湿热的方法以清朝着名医家叶天士提出的“分消走泄”为基础,亦即所谓的“开上、宣中、导下”,而肾居下焦,故临床常以清热利湿法治疗湿热型肾病,使湿热病邪从下焦小便而出。在此基础上,经查阅文献发现,目前治疗清热利湿法治疗CKD湿热证的临床文献虽多,但大多研究均为小样本临床试验,缺乏循证医学证据,且相关药物治疗湿热型肾病的作用机制有待进一步探索,因此本研究拟分为两部分进行。首先研究一部分,以清热利湿法治疗CKD为立足点,借助系统评价与Meta分析方法,对清热利湿法治疗CKD湿热证的临床疗效与用药特点进行分析,以指导临床治疗。其次,研究二部分,基于研究一对于清热利湿法治疗CKD的用药特点的分析总结,采用近年来新兴的网络药理学研究方法,基于系统生物学的理论和已有的各个在线开源数据库进行数据整合和生物信息化分析,建立药物-疾病网络,从改善或恢复生物网络平衡的整体观角度认识药物与机体的相互作用并指导新药发现,初步探讨中药治疗CKD湿热证的作用机制。研究一:清热利湿法治疗慢性肾脏病的系统评价与荟萃分析研究目的:评价清热利湿法治疗CKD的临床疗效,总结临床用药特点。研究方法:计算机检索中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、万方（WanFang Data）、维普（VIP database for Chinese technical periodicals,VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of science 数据库自建库至2020年4月关于在西医常规治疗的基础上应用清热利湿法中药汤剂治疗CKD的随机对照临床试验类文献。本次检索任务由两人共同完成,如有意见分歧,可与第三人协商解决,两位研究员分别根据平行设计RCTs Cochrane偏倚评估工具2.0版本对检索文献的研究质量进行评价,同时提取纳入文献的基本信息、结局指标,使用Stata 15.0软件对结果进行统计结果分析、发表偏倚及敏感性分析,并基于文献数据提取结果总结用药规律。研究结果:1.纳入文献情况:通过网络数据库初步检索得到892篇文献,最终纳入33篇文献符合荟萃分析的纳入要求。共涉及CKD患者2558例,均来自中国,其中试验组1308例,对照组1250例。2.中药使用情况:本研究纳入的文献均以清热利湿法为基础治法,频数由高到低排名前10位的中药分别为茯苓、党参、甘草、苍术、白花蛇舌草、白术、黄连、半夏、桂枝和黄芩。3.文献质量评价:纳入的33篇文献均描述采用随机分配方法,其中仅有15篇文献采用随机数字表法进行随机分配,14篇文献未描述具体随机方法,4篇文献按照就诊顺序进行随机分配。只有1篇文献说明了分配隐藏方案为预先密闭信封,其余32篇文献均未描述是否采用分配隐藏。有1篇文献采用双盲法,其余32篇文献未明确表示是否实施双盲法。4.Meta分析结果:在西医常规治疗的基础上联合使用清热利湿法中药汤剂对CKD患者估算肾小球滤过率（eGFR）[WMD=5.289,95%CI（2.879,7.703）,P<0.05,I2=66.8%]、血清肌酐（Scr）[WMD=-14.027,95%CI（-18.704,-9.349）,P<0.05,I2=81.4%]、尿素氮（BUN）[WMD=-1.284,95%CI（-1.776,-0.793）,P<0.05,I2=88.6%]、中医症候积分[WMD=-6.883,95%CI（-8.542,-5.224）,P<0.05,I2=95.7%]、24小时尿蛋白定量（24h UP）[WMD=-0.382,95%CI（-0.461,-0.290）,P<0.05,I2=69.7%]水平的改善效果优于西医常规治疗,差别具有统计学意义。亚组分析结果发现:对于改善eGFR方面,CKD不同分期可能是eGFR整体研究异质性的来源之一。对于降低Scr水平方面,随着CKD病程的进展,清热利湿法对于CKD患者Scr降低的效应量绝对值也随之增加,整体数据显示试验组与对照组相比,Scr呈降低趋势。根据原发病不同进行亚组分析时发现,试验组与对照组相比,对于原发病为高尿酸血症肾病患者的Scr降低效果较好。5.发表偏倚及敏感性分析:本研究各结局指标Begg’s和Egger回归非对称性检验结果提示,各研究均存在发表偏倚,分别对各结局指标进一步采用非参数剪补法评估潜在缺失研究的数量,并未发现添补研究,剪补前后合并效应量差异均具有统计学意义,说明发表性偏倚影响不大,结果比较稳健。采用单研究逐次排除的方法对纳入文献进行敏感性分析,依次排除独立研究,对剩余研究重新进行分析,所有结果的点估计值均落在合并效应量的95%CI内,说明本研究结果总体的稳定性较好。结论:1.在西医常规治疗的基础上合用清热利湿法中药汤剂对于改善CKD患者肾功能相关实验室指标方面可能具有优势,但需要高质量证据进一步确认。2.纳入的33篇文献中使用频次排名前10味的中药中有5味中药（党参、半夏、黄芩、黄连、甘草）与《伤寒论》中经典名方半夏泻心汤的组方用药相吻合,与CKD的中医病机脾胃虚损、水精不布、湿热内生的病机特点相应,可作为临床CKD患者辩证为中下焦湿热证诊疗时的用药参考。研究二:基于网络药理学及分子对接技术探讨治疗慢性肾脏病湿热证相关药物的作用机制研究目的:基于研究一对纳入文献所用高频中药进行总结分析,本研究第二部分拟选用半夏泻心汤为治疗CKD中下焦湿热证的代表方剂,运用网络药理学对半夏泻心汤治疗CKD的有效成分、靶点、通路进行分析,并针对关键靶点与核心成分进行分子对接以验证结果的可靠性,为临床应用提供科学依据。研究方法:1.收集药物潜在活性成分及其作用靶点:利用中药系统药理学分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP）,根据中药的药代动力学特征,以数据库所建议的选择标准,将口服生物利用度（oral bioavailability,OB）≥20%,类药性指数（drug-likeness,DL）≥0.1作为筛选条件,检索半夏泻心汤组成药物的有效成分及相对应的药物靶点,在Uniport数据库进行蛋白名称标准化,得到药物的潜在靶点。2.获取CKD疾病靶点:分别在GeneCards和人类孟德尔遗传病（Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM）数据库中输入关键词“Chronic Kidney Disease”,搜索与 CKD相关的靶点基因。3.构建“中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络并筛选核心成分:采用R软件对半夏泻心汤药物靶点与CKD疾病靶点取交集作为半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点,在Cytoscape 3.8.0软件中构建“中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络图,通过网络结构拓扑分析结果选取核心成分进行后续研究。4.蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络的构建与核心靶点筛选:将半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点导入STRING数据库,得到潜在作用靶点蛋白质相互作用信息。将得到的相互作用参数导入Cytoscape3.8.0软件中构建PPI网络图并进行拓扑分析,筛选核心靶点进行后续研究。5.核心靶点生物功能注释分析:使用R对半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点进行基因本体（Gene Ontology,GO）与京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路分析。6.分子对接:使用Autodock Vina软件对半夏泻心汤治疗CKD的核心成分与核心靶点进行分子对接以验证结果的可靠性。研究结果:1.半夏泻心汤有效成分与靶点:通过TCMSP数据库检索得到个半夏泻心汤组成中药活性成分,得到相关靶点278个。2.CKD疾病相关靶点:在GeneCards、OMIM数据库检索得到14136个CKD相关靶点。3.半夏泻心汤治疗CKD的核心成分:将半夏泻心汤的有效成分靶点和CKD相关靶点进行匹配,选择交集靶点作为半夏泻心汤治疗CKD的靶点,最终得到药物-疾病作用靶点149个,利用Cytoscape 3.8.0软件构建网络靶点图进行拓扑结构分析,得到排名前10位的活性成分,提示它们可能是半夏泻心汤治疗CKD的主要药效物质。4.半夏泻心汤治疗CKD的核心靶点:将149个药物-疾病作用靶点导入STRING数据库,得到蛋白与蛋白之间的互相作用信息,进一步采用Cytoscape中插件CytoNCA计算网络节点属性,得到23个核心靶点,包括胰岛素（insulin,INS）、白蛋白（albumin,ALB）、白介素6（interleukin-6,IL6）、胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3,CASP3）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）等。5.GO分析与KEGG通路分析:23个关键靶点基因共影响了 89个生物学过程和113条信号通路。与半夏泻心汤治疗CKD密切相关的通路包括PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、非酒精性脂肪肝病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。6.分子对接:230组对接中Docking Score值<-9的有10组,介于-9与-7之间的有95组,介于-7与-5之间的有92组。分子对接结果表明,半夏泻心汤中多数核心化合物成分与关键靶点具有较好结合活性。结论:本研究从网络药理学角度发现了半夏泻心汤治疗CKD的主要成分和关键靶点,并利用分子对接方法初步验证了半夏泻心汤化合物成分与其治疗CKD潜在关键靶点发生相互作用的物质基础,推测半夏泻心汤可能通过调节PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等,介导应激条件下的细胞增殖、分化、凋亡及炎性反应及肾间质纤维化、氧化应激等生理病理过程,减轻肾脏纤维化及炎症,达到治疗效果,可为后期半夏泻心汤治疗CKD中下焦湿热证的作用机制深入研究提供作用机制依据。小结:本课题研究一部分通过检索文献对清热利湿法治疗CKD的临床疗效进行了系统评价及荟萃分析,总结得出在西医常规治疗的基础上合用清热利湿法中药汤剂对于CKD患者有一定临床疗效。纳入文献中所使用的高频中药中有5味药与半夏泻心汤的组方用药相吻合,可作为临床CKD辨证中下焦湿热证诊疗时的用药参考。因此基于研究一部分的结论,进一步对治疗慢性肾脏病中下焦湿热证相关药物的作用机制进行探索,以半夏泻心汤为例,通过网络药理学方法研究发现,半夏泻心汤是通过多药味、多靶点、多通路的协同作用关系发挥治疗作用,其机制可能是通过有效成分槲皮素、β-谷甾醇等有效活性成分作用于INS、ALB、IL6、CASP3、EGFR、CYCS等靶点,同时可能与PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路相关。
邱磊,杨铭,郭晓燕,薛玲娜,王钰,马改霞,田黎明,张少言,鹿振辉[3]（2021）在《基于数据挖掘的肾综合征出血热中医证治组方规律研究》文中认为目的采用数据挖掘方法探索肾综合征出血热（HFRS）的中药复方用药规律。方法检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science和Wiley Online Library收录的1989年1月1日-2019年6月1日中医治疗HFRS的临床研究文献,人工阅读文献后收集中药复方,经过数据规范化处理后建立中药复方数据库,然后运用BK算法和复杂系统熵网络方法挖掘其用药规律。结果共筛选出文献469篇,涉及中药复方216首。筛选出气营两燔证24个高频药物、15个核心药对和5个基本方,瘀热互结、阴伤津亏证22个高频药物、19个核心药对和3个基本方,肾气不固证16个高频药物、8个核心药对和1个基本方,气阴两伤证17个高频药物和4个核心药对。结论 HFRS发热期治以清气解毒、凉营活血,用药以清营汤为主,佐以疏散风热、活血止血等药物;少尿期治以泄热通腑,凉血逐瘀,兼顾养阴,用药参照犀角地黄汤、桃核承气汤、调胃承气汤等,重视清热凉血药、泻下药和利水渗湿药的配伍;多尿后期肾气不固者治以补肾培元、固摄保津,用药以补益药、收涩药为主;恢复期治以益气养阴、扶助正气,用药以益气养阴药为主,佐以理气、化湿药。
李颖颖,肖振卫[4]（2018）在《临床治愈肾综合征出血热1例并文献复习》文中研究指明肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renalsyndromes,HFRS）是我国较常见的急性病毒性传染病,以家鼠、野鼠为主要的传染源,一般情况下潜伏期2-3周左右。在临床上流行性出血热肾衰竭是危重疾病,但若能够早发现、早治疗,绝大多数患者可得到救治,且减少对患者肾功能慢性疾病的遗留。然而,HFRS临床发作时常无明显"三红三痛"表现,故为临床早期诊断HFRS造成困难。本病的病死率一般在5%-10%左右,临床应引起重视。近年来,CRRT（连续肾脏替代疗法）成为治疗HFRS的主要手段,疗效显着。此外,中医在治疗HFRS时具有显着优势,能有效改善患者全身症状。
陈昆,黄婷[5]（2018）在《阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的系统评价》文中研究指明目的:系统评价阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase及the Cochrane Library等数据库,查找阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的随机对照试验（观察组采用常规药物+常规血液透析+阿魏酸哌嗪片联合治疗;对照组采用常规药物+常规血液透析治疗）,采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃分析（Meta分析）。结果:共纳入5篇文献,合计466例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的治愈率（RR=1.19,95%CI=1.091.30,P<0.000 01）、死亡率（RR=0.35,95%CI=0.140.86,P<0.02）、血浆内皮素下降幅度（MD=-11.05,95%CI=-17.46-4.65,P<0.000 7）、SCr下降幅度（MD=-213.79,95%CI=-230.34-197.24,P<0.000 01）、血尿素氮达标时间（MD=-3.13,95%CI=-3.51-2.76,P<0.000 01）及尿蛋白消失时间（MD=-3.46,95%CI=-4.37-2.56,P<0.000 01）明显优于对照组,差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（RR=0.57,95%CI=0.281.15,P=0.12）。结论:阿魏酸哌嗪联合血液透析能够有效治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭,保护肾功能,改善患者预后,且不良反应发生率低,患者耐受好。由于本研究纳入文献的研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行验证,应谨慎对待本研究结果。
徐如龙,江一平,李晓玲,陈宏义[6]（2018）在《中医截断扭转法治疗肾综合征出血热的临床效果研究》文中进行了进一步梳理目的:观察截断扭转法治疗肾综合征出血热（发热期）的临床效果,并分析该法对淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选取2014年11月～2017年6月我院收治的80例肾综合征出血热伴有发热（发热期）且中医临床症状体征分级评分等级为轻症的住院患者作为研究对象,随机分为西医组和中西医组,每组40例。西医组采用西医常规治疗;中西医组在西医组的基础上加用中医截断扭转法治疗。比较两组治疗后的临床症状体征评分、重型转归情况、退热评分及时间、出血情况、肾功能恢复时间和淋巴细胞亚群水平。结果:入组时,两组的中医临床症状体征评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的中医临床症状体征评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P<0.05。第3天时,中西医组的未有重型转归例数明显多于西医组,差异有统计学意义,P<0.05;第6天和第9天时,两组的未有重型转归例数相比较,差异无统计学意义,P<0.05。入组时,两组的退热评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;第3天时,中西医组的退热评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P<0.05;第6天和第9天时,两组的退热评分均为0,差异无统计学意义,P>0.05。中西医组的退热时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P<0.05。入组时,两组的血小板水平相比较,差异无统计学意义,P>0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的血小板水平要明显高于西医组,差异有统计学意义,P<0.05。入组时,两组的尿素氮和肌酐水平相比较,差异无统计学意义,P>0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的尿素氮和肌酐水平均明显低于西医组,差异有统计学意义,P<0.05。中西医组的肾功能恢复时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P<0.05。入组时,两组的CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8相比较,差异无统计学意义,P>0.05。西医组的CD4数值在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P>0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P<0.05。中西医组的CD3治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P>0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P<0.05。且除CD3外,中西医组的其他各指标治疗后的改善程度均优于西医组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:中医截断扭转法治疗肾综合征出血热（发热期）的临床效果显着,对淋巴细胞亚群有一定的干预作用。
李瑞艳[7]（2017）在《温邪入肾后气机失调的辨治规律研究》文中研究指明目的:系统探讨明清以来温病学家论治肾系温病的经验,总结出他们对温邪入肾后导致肾的气机失调及温邪在肾升降出入态势的辨治规律,并总结出相应的常见证型及治则治法,为丰富温病的辨证---升降出入辨证,进一步指导临床提供依据。方法:对古今相关文献尤其是明清以来温病学家论治肾系温病的文献进行搜集挖掘与整理,总结肾的生理功能和病理表现,结合现代临床,进行文献整理及分析总结。结果:研究发现温邪入肾后对肾气机升降出入的影响,主要表现在两方面:一方面导致肾主水、藏精等肾之生理功能的异常,另一方面肾之气机失调影响到肾与其他脏腑之间的气机升降。温邪入肾导致肾生理功能异常方面包括:温热邪气入肾,阴伤液涸,源泉枯竭,而见小便短少或不利等水液之出的异常;湿热之邪久羁,或肾阳受损,肾之温阳化气失司,或湿浊“蒙上流下”,亦导致水液之出的异常;温邪影响肾之藏精功能,而影响肾气对其他脏腑气机升降出入的调控,见脾之升清降浊、肝之疏泄、膀胱之司开阖等的异常。温邪入肾,肾之气机失调,导致肾与其他脏腑之间的气机升降出入异常:温邪入肾,热灼真阴,肾水不能上升以滋抑心火,导致心肾不交,水火不济;或真阴耗损,水不涵木,肝风内动,气机逆乱。温邪的来路既有自中焦传入,又有邪气因体虚而内伏,出路有下窍及玄府等窍道,经络有少阳、少阴,脏腑有肝、肺,既可以从下窍及玄府排出体外而愈,又可传出其他经络脏腑在机体继续为病。主要治则是调理脏腑气机,据其态势因势利导,搜剔阴中邪热,并给邪以出路,治法有育阴潜阳,搜邪透络,交通心肾,滋阴息风,温阳化气利水等。结论:温邪入肾后表现出气机失调,宜用升降出入辨证论治体系辨治。
卢渊[8]（2017）在《白茅根治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭效果分析》文中提出目的分析研究白茅根治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者的临床效果。方法本次研究资料均随机选自本院接收治疗的肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者,共102例,手术时间为2013年5月—2016年5月期间。对102例患者采用随机数字抽取表法进行分组,分别为西医西药治疗组和中医白茅根治疗组。西医西药治疗组采用支持治疗及利尿等,中医白茅根治疗组在此基础上采用以白茅根为主的中药治疗,对两组患者的治疗效果、出血情况、尿闭情况、休克情况、肾功能及生化指标变化等进行比较。结果中医白茅根治疗组患者治疗总有效率为92.16%,西医西药治疗组患者治疗总有效率为70.59%,中医白茅根治疗组治疗效果更好,数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）;中医白茅根治疗组患者出血、尿闭及休克情况均显着低于西医西药治疗组,数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）;中医白茅根治疗组血浆尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶等均显着低于西医西药治疗组,数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论白茅根治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者疗效显着,能够有效缩短出血时间,改善患者肾功能等,值得在临床上推广应用。
曾子芸[9]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中指出研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
张沛[10]（2014）在《登革热中医症候特点分析及中医药治疗临床观察》文中指出目的：通过文献综述,提高对登革热中医诊治的认识；通过临床资料分析,总结登革热的发病特点；通过临床观察,评价中医药治疗登革热的疗效。方法：以文献综述的方式概述登革热的中医药诊疗概况及复方清瘟败毒饮的临床研究进展。对377例登革热中医症候表现及辅助检查结果进行分析,总结其发病特点。开展随机对照研究,共入组登革热病例52例,其中观察组（中西医结合治疗组）27例,对照组（西医治疗组）25例。通过退热时间、中医症状体征评分、APACHEAII评分、血常规、肝功能、外周血T淋巴细胞亚群等指标对登革热的中医药治疗进行临床观察,评价其疗效。结果：文献研究：登革热属于中医学“瘟疫”、“疫疹”的范畴,其病因为正气不足,复感疫疠毒邪,其治疗原则为清热解毒,凉血化瘀。清瘟败毒饮为治疗本病的常用方剂之一。特点分析：377例登革热临床主要表现为发热（100%）、乏力（92.3%）、畏寒（74.5%）、头痛（78.5%）、肌肉/关节疼痛（82.0%）、皮疹/出血点（72.7%）等；辅助检查方面主要为白细胞（WBC）减少者占82.2%,血小板（PLT）减少者占82.0%,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）升高者分别占57.6%、80.1%、42.6%、87.9%。临床观察：观察组退热时间少于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义；治疗第3天、第6天,观察组中医症状体征评分均低于对照组,两组分别比较,P<0.01,差异有统计学意义；治疗第9天,观察组白细胞计数高于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义；治疗第6天,观察组血小板计数高于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义；治疗第9天,观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测值低于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义；治疗第9天,观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测值低于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。各时间点两组APACHE Ⅱ评分、外周血T淋巴细胞亚群比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论：文献研究：中医药在诊治登革热方面积累了丰富的经验。特点分析：377例登革热病例的主要证型为气血（营）两燔和瘀毒交结。疗效观察：基于此次研究,在缩短退热时间,缓解症状,提升白细胞、血小板计数,缓解肝脏损害等方面,中西医结合治疗登革热的临床疗效优于单纯西医治疗。
二、中医辨证治疗肾综合征出血热（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中医辨证治疗肾综合征出血热（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘玉液汤临床应用的文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论探讨 |
| 1 玉液汤方证理论研究 |
| 1.1 玉液汤方源流 |
| 1.2 组方意义发微 |
| 1.3 配伍特点探讨 |
| 1.4 组方影响深远 |
| 2 玉液汤现代临床应用 |
| 2.1 糖尿病 |
| 2.2 甲亢 |
| 2.3 干燥综合征 |
| 2.4 慢性胃炎 |
| 2.5 流行性出血热 |
| 2.6 小儿夏季热 |
| 2.7 乳腺增生 |
| 2.8 尿崩症 |
| 3 玉液汤现代药理研究 |
| 3.1 复方药理研究 |
| 3.2 单味药药理研究 |
| 4 数据挖掘应用概况 |
| 4.1 数据挖掘简介 |
| 4.2 常用挖掘方法 |
| 4.3 中医临床应用 |
| 5 评诉 |
| 第二部分 医案数据挖掘研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 医案资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 医案的预处理 |
| 2.2 医案信息纳入方法 |
| 2.3 医案信息采集方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 入选医案的基本信息 |
| 3.2 频数分析数据结果 |
| 3.3 关联规则数据结果 |
| 3.4 药物系统聚类分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 疾病分布 |
| 4.2 临床表现 |
| 4.3 舌苔脉象 |
| 4.4 病机治法 |
| 4.5 处方用药 |
| 4.6 药物聚类分析 |
| 第三部分 玉液汤化裁配伍 |
| 1 组方药物分析 |
| 1.1 中医研究 |
| 1.2 现代药理研究 |
| 2 临证加减配伍 |
| 2.1 加味玉液汤 |
| 2.2 生津玉液汤 |
| 2.3 复方玉液汤 |
| 2.4 黄芪玉液汤 |
| 2.5 金津玉液汤 |
| 3 数据挖掘探讨 |
| 4 临床验案举隅 |
| 5 导师运用玉液汤经验分析 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 从湿热论治慢性肾脏病 |
| 一、古人对湿热病的认识 |
| 二、CKD湿热证形成的病因病机 |
| 1.外感 |
| 2.内伤 |
| 3.药物因素 |
| 三、CKD湿热证的临床表现及发病特点 |
| 1.CKD湿热证临床表现 |
| 2.CKD湿热证发病特点 |
| 四、CKD湿热证候学研究 |
| 五、CKD湿热证的中医治疗 |
| 1.对于蛋白尿湿热证的治疗 |
| 2.对于血尿湿热证的治疗 |
| 3.对于水肿湿热证的治疗 |
| 4.对于肾功能不全湿热证的治疗 |
| 六、小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 网络药理学在中药治疗慢性肾脏病研究中的应用 |
| 一、网络药理学的发展 |
| 二、网络药理学的研究方法 |
| 1.生物网络构建 |
| 2.网络分析 |
| 3.分子对接或实验验证 |
| 三、中药治疗CKD的网络药理学研究 |
| 1.中药药效物质基础及作用机制研究 |
| 2.预测中药及中药复方的活性成分及活性靶点 |
| 3.阐释方剂组成及配伍 |
| 4.阐述中医证候的物质基础 |
| 5.中药药性理论的探索 |
| 四、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 清热利湿法治疗慢性肾脏病湿热证的系统评价与荟萃分析 |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 文献质量评价 |
| 1.4 文献筛选和数据提取 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛查流程 |
| 2.2 纳入文献基本信息概述 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 结局指标 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 2.6 敏感性分析 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于网络药理学及分子对接技术探讨治疗慢性肾脏病湿热证相关药物的作用机制 |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 收集药物潜在活性成分及其作用靶点 |
| 1.2 获取CKD疾病靶点 |
| 1.3 “中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络的构建与核心成分筛选 |
| 1.4 蛋白质相互作用网络的构建与核心靶点筛选 |
| 1.5 基因本体富集分析与京都基因与基因组百科全书通路分析 |
| 1.6 分子对接验证 |
| 2.结果 |
| 2.1 药物活性成分及潜在靶点筛选 |
| 2.2 疾病靶点检索结果与药物-疾病作用靶点筛选 |
| 2.3 “中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络的构建与核心成分筛选 |
| 2.4 PPI网络构建及核心靶点筛选 |
| 2.5 GO分析与KEGG通路分析 |
| 2.6 分子对接验证结果 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 总结 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于数据挖掘的肾综合征出血热中医证治组方规律研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源及检索策略 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 数据库建立 |
| 1.5 证候分型及中药复方筛选 |
| 1.6 数据规范 |
| 1.7 数据挖掘方法 |
| 1.7.1 BK算法 |
| 1.7.2 复杂系统熵网络方法 |
| 1.8 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 证型分类 |
| 2.3 用药规律分析 |
| 2.3.1 气营两燔证 |
| 2.3.2 瘀热互结、阴伤津亏证 |
| 2.3.3 肾气不固证 |
| 2.3.4 气阴两伤证 |
| 2.4 性味归经分析 |
| 3讨论 |
（4）临床治愈肾综合征出血热1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 辅助检查 |
| 2.1 血常规 |
| 2.2 全腹CT示 |
| 2.3 诊断 |
| 2.4 治疗方案 |
| 5 分析与总结 |
| 6 文献复习 |
（5）阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型: |
| 1.1.2 研究对象: |
| 1.1.3 干预措施: |
| 1.1.4 结局指标: |
| 1.1.5 排除标准: |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.5.1 效应量选择: |
| 1.5.2 异质性检验: |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果与纳入文献的基本特征 |
| 2.2 纳入研究的偏倚风险评估结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 治愈率: |
| 2.3.2 死亡率: |
| 2.3.3 血浆内皮素下降幅度: |
| 2.3.4 BUN达标时间: |
| 2.3.5 尿蛋白消失时间: |
| 2.3.6 SCr下降幅度: |
| 2.3.7 不良反应发生率: |
| 3 讨论 |
（6）中医截断扭转法治疗肾综合征出血热的临床效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 西医疾病诊断标准 |
| 1.3 中医证候诊断及评分标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.4.1 西医组 |
| 1.4.2 中西医组 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 安全性评价 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组中医临床症状体征评分比较 |
| 2.2 两组重型转归情况比较 |
| 2.3 两组退热评分及退热时间比较 |
| 2.4 两组出血情况比较 |
| 2.5 两组肾功能情况比较 |
| 2.6 两组淋巴细胞亚群水平比较 |
| 2.7 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）温邪入肾后气机失调的辨治规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.课题背景 |
| 1.1 升降出入辨证体系发展与完善的需要 |
| 1.2 研究肾的气机失调辨治规律不可或缺 |
| 2.升降出入辨证概述 |
| 2.1 气机的内涵 |
| 2.2 升降出入辨证的概念及发展 |
| 3.肾的气机 |
| 3.1 肾的生理功能与气机的联系 |
| 3.1.1 肾主水 |
| 3.1.2 肾藏精,主脏腑气化 |
| 3.1.3 肾主纳气 |
| 3.2 肾与其他脏腑组织之间的气机联系 |
| 3.2.1 肾与肺 |
| 3.2.2 肾与脾胃 |
| 3.2.3 肾与心 |
| 3.2.4 肾与肝 |
| 3.2.5 肾与膀胱 |
| 3.2.6 肾与髓 |
| 3.2.7 肾与下窍 |
| 3.3 肾的气机生理总结 |
| 3.3.1 升降运动 |
| 3.3.2 出入运动 |
| 3.4 肾的气机病理总结 |
| 3.4.1 其升降运动失调的主要表现 |
| 3.4.2 其出入运动失调的主要表现 |
| 4.与肾的气机失调有关的温病 |
| 5.温邪入肾影响肾之升降 |
| 6.温邪入肾影响肾之出入 |
| 6.1 邪在肾脏的来路与去路 |
| 6.1.1 纵向分析 |
| 6.1.2 横向分析 |
| 6.2 温邪入肾所见病理表现 |
| 7.辨治思路 |
| 7.1 辨病因 |
| 7.2 辨病位 |
| 7.3 辨病机、病势 |
| 7.3.1 温邪影响肾之气机 |
| 7.3.2 温邪在肾的升降出入态势 |
| 7.4 立法处方 |
| 8.常见证型及其辨治 |
| 8.1 肾本脏病 |
| 8.1.1 风温、温热、温疫、温毒、冬温 |
| 8.1.2 暑温、伏暑 |
| 8.1.3 湿温 |
| 8.1.4 秋燥 |
| 8.2 肾与其他脏腑 |
| 8.2.1 肺与肾 |
| 8.2.2 心与肾 |
| 8.2.3 脾胃与肾 |
| 8.2.4 肝与肾 |
| 9.应用举例 |
| 10.讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录：综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）白茅根治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 西医西药治疗组 |
| 1.2.2 中医白茅根治疗组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者临床体征比较 |
| 2.3 两组患者肾功能及生化变化比较 |
| 3 讨论 |
（9）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）登革热中医症候特点分析及中医药治疗临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医学对登革热的认识 |
| 一、疾病范畴 |
| 二、病因病机 |
| 三、辨治纲领 |
| 四、各家论治 |
| 第二节 清瘟败毒饮的现代临床应用 |
| 一、本方释义 |
| 二、本方应用 |
| 三、问题与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 登革热中医症候特点分析 |
| 一、资料与方法 |
| 二、统计结果 |
| 三、讨论分析 |
| 第二节 中医药治疗登革热疗效观察 |
| 一、病例选择 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、中医辨证治疗肾综合征出血热（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘玉液汤临床应用的文献研究[D]. 林呈翰. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究[D]. 罗慜婧. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]基于数据挖掘的肾综合征出血热中医证治组方规律研究[J]. 邱磊,杨铭,郭晓燕,薛玲娜,王钰,马改霞,田黎明,张少言,鹿振辉. 中国中医药信息杂志, 2021(04)
- [4]临床治愈肾综合征出血热1例并文献复习[J]. 李颖颖,肖振卫. 世界最新医学信息文摘, 2018(80)
- [5]阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的系统评价[J]. 陈昆,黄婷. 中国医院用药评价与分析, 2018(07)
- [6]中医截断扭转法治疗肾综合征出血热的临床效果研究[J]. 徐如龙,江一平,李晓玲,陈宏义. 实用中西医结合临床, 2018(04)
- [7]温邪入肾后气机失调的辨治规律研究[D]. 李瑞艳. 山西中医药大学, 2017(01)
- [8]白茅根治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭效果分析[J]. 卢渊. 光明中医, 2017(09)
- [9]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [10]登革热中医症候特点分析及中医药治疗临床观察[D]. 张沛. 广州中医药大学, 2014(01)