一、20例X综合征心绞痛误诊分析（论文文献综述）
于运福,闫继锋[1]（2020）在《微血管性心绞痛发病机制的研究进展》文中研究表明冠状动脉是营养心脏的血管,管腔由大到小,管壁由厚变薄最终移行为微动脉,在心肌的血供中起着重要作用。1966年Likoff首次报道一组有典型劳力型心绞痛症状,冠状动脉造影未发现冠状动脉阻塞性病变的患者,开始了人们对此类患者的病因探索;因认识的局限性直到1973年尚未清楚此症候群的发病机制,Kemp在文献中首次称为"心脏X综合征",也有学者将有此症候群描述为"冠状动脉正常的胸痛"。1988年,Cannon等认为,心肌微循环障碍是此类患者的主
郑庆霜[2]（2019）在《冠状动脉造影正常患者的病因及影响因素分析》文中研究说明目的:探讨冠状动脉造影正常患者的病因及影响因素。避免漏诊因冠状动脉相关疾病所致冠状动脉造影正常的患者;同时,加强对能引起胸痛的非冠状动脉疾病的鉴别诊断,减少误诊。方法:回顾性分析2013年1月至-2018年5月就诊于吉林大学第一医院心血管内科诊治中心并行冠状动脉造影术的35949例患者。收集记录患者的姓名、年龄、性别、症状、手术记录和临床诊断等资料。根据冠状动脉造影是否正常,将其分为冠状动脉造影正常组（n=7132）和冠状动脉造影异常组（n=32417）,比较两组患者年龄和性别。对冠状动脉造影正常患者按其年龄分为:1组（年龄<45岁）（n=875）、2组（年龄45岁-59岁）（n=3784）、3组（年龄60岁-74岁）（n=2295）、4组（年龄≥75岁）（n=178）,分析不同年龄段冠状动脉造影正常患者的性别分布。根据冠状动脉造影正常患者的主要临床诊断对其病因分类,分析冠状动脉造影正常患者病因。结果:1、39549例行冠状动脉造影患者中,冠状动脉造影正常患者共7132例,占比18.0%。2013-2017年冠状动脉造影正常患者及占同年冠状动脉造影的比例分别为1034例（18.9%）,1287例（21.0%）,1387例（20.3%）,1269例（16.2%）,1426例（15.7%）,总体呈下降趋势。2、冠状动脉造影正常组年龄低于异常组,差异有统计学意义（P<0.001）;与冠状动脉造影异常组相比,正常组女性占比高,差异有统计学意义（P<0.001）。3、对冠状动脉造影正常患者按其年龄分组,1组、2组、3组、4组性别分布不同。1组中男性占比高于女性,2组、3组、4组中女性占比高于男性,差异有统计学意义（P<0.001）。4、根据冠状动脉造影正常患者的主要临床诊断将其病因分为两类:一类为冠状动脉相关疾病,共2067例,占比36.6%。另一类为非冠状动脉疾病,共4525例,占比63.4%。冠状动脉相关疾病包括:心肌桥1032例、冠状动脉粥样硬化911例、不稳定型心绞痛321例、急性心肌梗死124例、冠状动脉性心脏病72例、急性冠脉综合征62例、X综合征50例、冠状动脉瘘、起源异常22例、变异型心绞痛13例。非冠状动脉疾病包括:（1）非冠状动脉心血管疾病2424例;（2）呼吸系统疾病182例;（3）消化系统疾病312例;（4）运动神经系统疾病61例;（5）内分泌系统疾病511例;（6）精神心理疾病790例;（7）其他疾病245例。结论:1、我院冠状动脉造影正常患者占比总体呈下降趋势,冠状动脉造影检查的阳性诊断率上升。2、冠状动脉造影正常患者女性多见;与冠脉动脉造影异常患者相比,冠状动脉造影正常患者年龄相对偏小。3、不同年龄段冠状动脉造影正常患者性别分布不同;小于45岁患者中以男性为主,在45岁及以上患者中女性多见。4、除冠心病外,临床上有多种疾病能引起胸痛,应当对病因进行仔细分析。冠状动脉造影正常患者不能完全排除冠状动脉病变,对于临床症状和体征提示可能有冠脉病变患者应选用适当的检查进一步诊断,防止漏诊。同时,还应加强对能引起胸痛的非冠状动脉疾病的鉴别诊断,减少误诊。
张帆[3]（2019）在《益气活血法治疗气虚血瘀型微血管性心绞痛的临床观察及对血管内皮功能的影响》文中提出目的通过临床试验观察益气活血法治疗气虚血瘀型微血管性心绞痛的有效性和安全性,及对血管内皮功能的影响。方法选择中医辨证属气虚血瘀证的微血管性心绞痛患者40例,按随机对照原则,分为治疗组和对照组,对照组予以西医常规抗心绞痛药物,治疗组在对照组的基础上加服益气活血汤,一日一剂,分早晚两次温服。4周为一疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、中医证候疗效、24 h动态心电图ST段压低的幅度及持续时间、硝酸甘油停减率、血管内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白（LDL-C）浓度等指标,同时记录不良反应。结果:1、心绞痛疗效:两组心绞痛积分值均较治疗前有所下降（P<0.05）,治疗组在治疗后积分减少的更加明显（P<0.05）;治疗后心绞痛疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2、中医证候疗效:两组经治疗后,中医证候积分均有不同层次的降低（P<0.01）,治疗组的中医证候积分,较之对照组下降明显（P<0.01）;两组治疗后中医证候疗效总有效率无差异（P>0.05）,治疗后两组显效率有差异（P<0.05）,治疗组显效率40%,对照组为5%,治疗组优于对照组。3、24h动态心电图疗效:治疗后,较对照组,治疗组动态心电图总疗效更突出（P<0.05）;两组治疗后动态心电图ST段压低持续时间均显着降低,经检验差异有统计学意义（P<0.01）,且较对照组,治疗组下降的幅度更为明显（P<0.01）。4、硝酸甘油停减率:治疗后组间比较,两组硝酸甘油停减率有差异,治疗组经治疗后较之对照组提升幅度更明显,差异经检验有统计学意义（P<0.05）。5、血清学指标:治疗后,两组患者的ET-1、hs-CRP、LDL-C均降低,NO水平提升,各组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组在降低ET-1、hs-CRP、LDL-C方面较对照组相比差异显着,有统计学意义（P<0.01）,且更能提升NO的水平（P<0.01）。6、安全性评价:所有患者在试验用药后血、尿、粪常规及肝、肾功能检查均无显着异常,治疗过程中无其他明显副作用及不能耐受的反应。结论:益气活血法能使微血管性心绞痛患者的临床症状得到有效改善,能降低患者血清中ET-1、hs-CRP、LDL-C水平,提升NO水平,能够抗炎、改善血管内皮功能,同时还具有减低心电图ST段压低程度及持续时间的作用,且安全性高。
郭小辉,刘洋,刘东方[4]（2018）在《微血管性心绞痛中西医诊疗研究进展》文中研究说明微血管性心绞痛（Microvascular angina,MVA）是一种发病率较高且诊断率较低的疾病。随着现代医学在诊疗技术方面的不断进步,误诊率的降低,MVA的患病率得到了真实的反映,因其较高的发病率,逐渐受到临床学者的重视。虽然目前对MVA的研究取得了可观的成绩,但临床收效不甚理想。现代医学对该病的认识仍在不断的探索阶段,在治疗该病时主要以血管活性药物、他汀类等药物为主,但疗效不稳定。MVA属中医"胸痹心痛病"的范畴,中医学辨证论治、个体化治疗等独特优势在治疗MVA时发挥着重要的作用。但同样没有形成规范合理的诊疗方案。为推动中西医对MVA的研究,该文通过文献检索等方式对中西医诊疗研究现状进行综述。
朱红昌[5]（2014）在《非典型心绞痛患者冠心病诊断评分方案的建立及其临床应用的研究》文中指出背景及目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，coronary heart disease，CHD）是一种常见病，多发病，严重危害人类健康。近些年来，随着生活水平不断提高，人们的饮食结构和生活生产方式发生巨大变化，冠心病的发病率和致死率持续升高，已经成为我国第一位死因的疾病。冠心病包括急性冠状动脉综合征和慢性冠状动脉疾病，它们的主要症状是心绞痛，但临床表现形式不一，典型的心绞痛，表现为典型的疼痛部位和性质、持续时间、诱因、缓解方式，这种典型表现易于引起医务人员的重视，患者可以得到及时的正确诊治，对于非典型胸痛患者，没有特异性，许多非冠脉性心脏病及非心性疾病都可有此症状，如果仅凭症状和心电图等辅助检查，临床上容易误诊及漏诊。目前，冠脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，可以直观的发现冠状动脉管腔的狭窄程度，但是，作为一种有创伤而且昂贵的检查手段，在基层医院，无论在检查设备还是技术力量等方面都使冠脉造影的使用受到限制，而在相当一部分三级医院冠脉造影的诊断阳性率相对较低。如何减少冠心病的误诊率，增加冠脉造影的阳性诊断率，是临床上亟待解决的问题。依据Framingham心脏病研究，冠心病患者常伴有一种或多种冠心病危险因素，例如年龄、性别、高血压、糖尿病及血脂异常等。我们选择具有非典型心绞痛表现的患者，通过问诊和查体及简单的辅助检查，收集其临床资料，筛选出主要危险因素。通过Logistic多因素回归分析对危险因素计算OR值并进行诊断评分，并依据评分分数把患者分为低危组和高危组，建议低危组患者行冠脉CT检查，阳性患者再行冠脉造影检查，必要时直接行PCI手术；阴性者可以基本排除冠心病而不必实施冠脉造影检查；高危组患者，可直接行冠脉造影，必要时行PCI手术。本研究尝试建立一个简单的、易于操作的针对疑似冠心病非典型心绞痛患者的诊断评分系统，并检验其在临床上的实际应用价值。方法：本实验分为三个部分。第一部分：回顾性分析以往3420例疑似冠心病而且具有非典型心绞痛的临床患者，收集其真实客观的临床资料，根据冠脉造影结果把患者分为冠心病组和非冠心病组，用Logistic多因素回归分析法，筛选出这类患者的冠心病危险因素，依据所得比数比（odds ratio，OR）值，对各项危险因素赋值，建立诊断评分方案，根据英文字头缩写称之为ABCDDS评分。采用计算受试者工作特性（Receiver Operating Characteristics，ROC）曲线下面积的方法，检验评分方案的效能。第二部分：前瞻性研究,收集来自门诊、急诊及住院患者4763例，均为疑似冠心病的非典型心绞痛患者，依据第一部分实验所得的诊断评分系统，对各个患者评分，计算危险积分，积分≥6分的患者为高危人群，建议直接行冠脉造影检查，对于积分≤5分的患者，建议行冠脉CT检查，阳性患者行冠脉造影检查，阴性患者可以排除冠心病（若患者症状加重，应立即行造影等检查）。计算冠脉造影阳性诊断率来检验ABCDDS评分方案的可行性及准确性。第三部分：以低危组为研究对象，依据冠脉造影结果，分为冠心病组和非冠心病组，比较两者的基线中有统计学差别的资料，用Logistic多因素回归分析筛选冠心病危险因素。选择ABCDDS评分属于高危组，但经造影诊断为非冠心病的360例患者，追踪其最后确定诊断，探讨易被误诊为冠心病的疾病。结果：（1）第一部分：两组患者在以下几项因素有统计学差异（P<0.05）：男性、年龄、胸闷、胸痛的性质（压榨性胸痛、紧缩性胸痛、针刺或刀割样胸痛）、胸痛持续的时间（10-20分钟）、咽部放射痛、心悸、劳力性呼吸困难、既往病史（包括原发性高血压史、糖尿病史、心力衰竭史、血脂异常史、脑血管病史等）及个人史（吸烟史、饮酒史）等。其中OR值有意义的是：男性、年龄、既往病史（原发性高血压史、糖尿病史、血脂异常史）和吸烟史，将其作为诊断评分的6个因素。取它们的英文首字母：年龄（age），血压（blood pressure），吸烟史（cigarette），糖尿病（diabetes）血脂异常（dyslipidemi），性别（sex），将该评分系统简称为ABCDDS方案。具体评分是：OR值大于1.0且小于2.0危险积分为1分，OR值在2.0-2.5之间为2分，OR值大于2.5为3分。年龄分组：小于50岁为0分，大于等于50岁且小于65岁为2分，大于等于65岁为3分。该评分方案效能的检验结果:ROC曲线下面积为0.72，标准误0.01，灵敏性=63.12%特异性=88.9%准确率=69.01%。患者积分最低为0分，最高为11分。随着积分从0分到11分不断升高，患者患冠心病的可能性随之增大。两者呈正相关关系，具体的线性方程为：y=0.81x+19.06。随着危险积分的不断升高，冠脉病变的平均支数随之增多。当积分≥6分时，提示至少有一支冠脉病变。（2）第二部分：根据ABCDDS评分系统将患者分为高危组（≥6分）和低危组（≤5分），低危组患者行冠脉CT检查，其中1922例结果为阴性,（占低危组的78.5%,1922例/2448例），已有多项研究显示冠脉CT的诊断特异度达到98%以上，故此类患者可排除冠心病诊断，避免了不必要的有创性的冠脉造影检查，其余CT阳性的526例（21.5%）患者接受冠脉造影。其中造影阳性患者共443例（84.2%），共对2841患者（包括ABCDDS评分≤5分的冠脉CT阳性者526例，≥6分2315例）进行了冠脉造影。总的冠脉造影阳性率为84.4%（2398/2841）。冠心病的误诊率降至15.6%。明显提高了冠脉造影的阳性诊断率。（3）第三部分：低危组患者中，老年和糖尿病病史是冠心病的危险因素。而变异性心绞痛、心肌桥、X综合征等是高危组患者冠脉造影阴性的常见病。结论：（1）男性、年龄、吸烟史、既往病史（高血压史、糖尿病史、血脂异常史）是非典型性心绞痛患者患冠心病的危险因素。（2）ABCDDS评分系统简单有效，实用。当危险积分≥6分时，警惕患者存在冠心病。（3）临床应用ABCDDS评分可以减少冠心病的误诊率，提高冠脉造影的阳性诊断率。（4）低危组患者中，老年和糖尿病患者积分即使≤5分，临床也要警惕冠心病的可能性。而变异性心绞痛、心肌桥、X综合征等是高危组患者冠脉造影阴性的常见病。
唐检明[6]（2013）在《地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨》文中进行了进一步梳理目的：观察钙离子拮抗剂地尔硫卓对微血管心绞痛治疗的疗效，并探讨地尔硫卓影响微血管心绞痛的机制。方法：选取2012年1月～11月在河北医科大学第三医院心内二科诊断为X综合症的患者51例（男15例，女36例）作为研究对象，排除合并心肌病、心脏瓣膜病、心包炎、高血压病及高血压性心脏病等可能引起心绞痛和食管、胸、肺等疾病可能导致的非心源性胸痛患者，排除既往有消化道出血、心动过缓等对应用基础药物有一定禁忌的患者；随机分为实验组（30例）和对照组（21例）；对所有的患者均应用阿司匹林、他汀、倍他乐克等药物治疗，实验组予另加地尔硫卓缓释胶囊90mg/d治疗4个月，并同时根据合并症的情况给予相应的药物治疗；对所有实验对象用药前后进行CFR、ET-1、NO测定，以及进行平板运动试验，观察用药前后CFR、ET-1、NO的变化以及运动耐量的变化情况。结果：两组用药4个月后与用药前比较，胸痛发作例数较用药前明显减少,实验组有效率81.67%，对照组有效率61.90%，两者有效率比较有显着性差异（P<0.05）。心电图运动负荷试验从开始运动至出现ST段压低0.1mv所需时间实验组和对照组均有延长，两组组内用药前后分别比较，均具有显着性差异（实验组：252±72vs.324±90s. P<0.05，对照组246±72vs.294±78.P<0.05）,组间比较亦有显着性差异（324±90vs.294±78s.P<0.05）,ST段压低持续时间实验组和对照组均有缩短，组内比较均具有显着性差异（实验组：72±28.6vs. P<0.05,对照组：73±29.4vs.54±18.0s.P<0.05）,组间比较（42±14.4s vs.54±18.0s.P<0.05）。冠脉血流储备（CFR）的改善实验组用药前后有明显变化（2.2±0.6vs.2.6±0.6,P<0.05）,而对照组无明显改善（2.2±0.5vs.2.3±0.6,P>0.05）,实验组和对照组组间比较有显着性差异（2.6±0.6vs.2.3±0.6,P<0.05）;实验组和对照组组内用药前后及组间比较ET-1水平均有明显改善（实验组：70±7vs.62±8umol/l，P<0.05；对照组72±9vs.66±9umol/l，P<0.05；组间比较：62±8vs.66±9umol/l，P<0.05）,而NO水平用组内用药前后及组间比较（实验组：54±20vs.59±19mg/l，P<0.05；55±20vs.57±18mg/l，P<0.05；组间比较：59±19vs.57±18mg/l，P<0.05）。结论：钙离子拮抗剂地尔硫卓能明显改善CSX患者的胸痛症状，能明显提高CSX患者的活动耐量，其机制可能为扩张了微血管，改善了冠脉储备，降低血管内皮ET-1的释放，适当地提高NO的含量，改善了小动脉内皮功能，对CSX的治疗有良好的效果。
雒芳玲,任自文[7]（2012）在《冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制》文中研究指明冠状动脉造影正常胸痛患者的临床表现多种多样,病因复杂,容易误诊。而对于各类胸痛病因分类总结的文献很少,致使临床医师对于胸痛的病因及发病机制缺乏整体认识。现将近几年针对胸痛研究的资料进行总结,并从心源性胸痛、心外病因引起的胸痛以及功能性疾病引起的胸痛等方面进行分析,旨在为临床医师对胸痛患者的诊疗提供思路,避免误诊。
雒芳玲[8]（2012）在《非冠心病胸痛患者的临床分析》文中认为目的分析非冠心病胸痛患者的疾病特点,延误诊断的原因,胸痛病因,提出避免延误诊断的建议。方法因胸痛怀疑冠心病住院的276例患者,首次冠状动脉造影（coronary arteriography, CAG）,冠状动脉计算机断层摄影术（computerized tomography of coronary artery, CTCA）及单光子发射型计算机断层心肌显像（single photon emission computed tomography myocardial perfusion imaging, SPECT-MPI）检查,筛选出141例非冠心病胸痛患者。通过病历、调查表和电话随访收集相关资料,并从危险因素、胸痛特点以及精神状态等方面与同期首次行CAG检查确诊为冠心病的患者122例进行对比分析。结果非冠心病患者与冠心病患者比较发病年龄较小,女性较多,误诊时间较长,典型胸痛所占比例较少,心电图ST-T段改变、心脏超声左室舒张功能及室壁运动功能异常较冠心病患者阳性率较低（P均<0.001～0.05）,差异有统计学意义。高血压、糖尿病、高脂血症危险因素以及胸痛诱因、部位,伴随放射性疼痛、服用硝酸廿油缓解率以及精神状态方面无明显差别（p>0.05）。63.1%的患者依靠心电图和心脏超声,17.0%的患者依靠胸痛特点诊断为冠心病,未行进一步检查。58.7%患者长期服用治疗冠心病类药物,明确诊断前最高医疗费用约24万元,平均医疗费用2.84±2.62（万元）,为冠脉造影费用的4.74倍。48.2%的患者因医师,36.9%的患者由于自身原因延误诊治,85.1%患者误诊时间在一年以上。非冠心病胸痛患者的病因复杂,其中神经、心理、精神因素（53.7%）,消化道疾病（18.7%）,颈椎病（11.4%）是导致胸痛的主要病因。非冠心病胸痛患者预后较好。排除冠心病后,81.3%患者胸痛情况明显好转,91.1%停服扩血管药物。排除冠心病后抑郁、焦虑情绪均有不同程度的缓解,精神状态均有明显改善。结论根据临床特点及无创性检查不能明确排除冠心病的胸痛患者应该尽早进行CAG或CTCA检查明确诊断,从而避免误诊和浪费医疗资源,减轻患者的心理负担,CAG或CTCA检查明确诊断,从而避免误诊和浪费医疗资源,减轻患者的心理负担,切忌盲目滥用冠心病药物治疗。提高患者及接诊医师明确诊断的观念至关重要。女性患者误诊率高,临床诊断应更加谨慎。
段建勇,孙玉香,陈刚,马国宣[9]（2010）在《X综合征1例并文献复习》文中指出
周健,马立辉,郭靖涛[10]（2007）在《X综合征32例临床分析》文中研究指明
二、20例X综合征心绞痛误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、20例X综合征心绞痛误诊分析（论文提纲范文）
（1）微血管性心绞痛发病机制的研究进展（论文提纲范文）
| 1.血流动力学异常 |
| 2.局部氧和物质代谢的变化 |
| 3.功能调节紊乱 |
| 4.心肌细胞局部内环境变化 |
| 5.遗传 |
| 6.结束语 |
（2）冠状动脉造影正常患者的病因及影响因素分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语词汇表 |
| 第1章 综述 |
| 1.1 心源性疾病 |
| 1.1.1 冠状动脉病变 |
| 1.1.2 心肌病 |
| 1.1.3 心脏瓣膜病 |
| 1.1.4 心肌炎 |
| 1.1.5 主动脉夹层 |
| 1.1.6 心包炎 |
| 1.2 非心源性疾病 |
| 1.2.1 颈椎病 |
| 1.2.2 呼吸道疾病 |
| 1.2.3 消化系统疾病 |
| 1.2.4 胸壁疾病 |
| 1.2.5 精神心理疾病 |
| 1.3 总结 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 冠状动脉造影 |
| 2.3 冠状动脉造影正常定义 |
| 2.4 研究分组 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 冠状动脉造影正常患者病因分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）益气活血法治疗气虚血瘀型微血管性心绞痛的临床观察及对血管内皮功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 临床资料与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 研究分组 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效判定标准 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料对比 |
| 3.2 两组治疗前后心绞痛疗效比较 |
| 3.3 两组治疗前后中医证候疗效比较 |
| 3.4 两组治疗前后24h动态心电图疗效比较 |
| 3.5 两组治疗前后硝酸甘油停减率对比 |
| 3.6 两组治疗前后血清学指标对比 |
| 3.7 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学关于微血管性心绞痛的研究现状 |
| 4.2 中医对微血管性心绞痛的认识 |
| 4.3 益气活血汤组方分析 |
| 4.4 益气活血汤的疗效分析 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）微血管性心绞痛中西医诊疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 MVA的发病机制 |
| 1.1 内皮细胞功能不全 |
| 1.2 心脏植物神经功能失调 |
| 1.3 炎性反应 |
| 1.4 其他危险因素 |
| 2 中医药防治MVA的研究进展 |
| 2.1 中医对MVA的认识 |
| 2.2 导师刘东方对MVA的认识 |
| 3 MVA的西医药治疗 |
| 4 MVA的中医药治疗 |
| 4.1 经方治疗MVA |
| 4.2 中成药治疗MVA |
| 4.3 自拟方治疗MVA |
| 4.4 MVA的其他疗法 |
| 5 结语 |
（5）非典型心绞痛患者冠心病诊断评分方案的建立及其临床应用的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 非典型心绞痛患者冠心病诊断评分方案的建立 |
| 材料和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 入选标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 研究方法及相关定义 |
| 4.1 相关定义 |
| 4.2 冠脉造影的方法及结果判断 |
| 4.3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 非典型心绞痛患者冠心病危险因素分析 |
| 3 诊断评分方案的建立 |
| 4 诊断评分方案中危险积分和冠心病发病率的关系 |
| 5 危险积分与冠脉病变情况的关系 |
| 6 ABCDDS 评分方案的应用效能 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 非典型心绞痛患者冠心病诊断评分方案的临床应用 |
| 材料和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 入选标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 冠脉 CT 检查设备方法 |
| 5 冠脉造影的方法及结果判断 |
| 6 研究方法及相关定义 |
| 6.1 研究方法 |
| 6.2 相关定义 |
| 7 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 低危组患者冠脉 CT 的结果 |
| 3 高危患者冠脉造影的结果 |
| 4 低危组冠脉 CT 阳性患者冠脉造影结果 |
| 5 冠脉造影的总阳性率 |
| 6 危险积分与冠脉病变的关系 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 ABCDDS 评分系统预测错误的原因初探 |
| 材料和方法 |
| 1 研究对象及方法 |
| 2 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 低危组患者冠心病危险因素分析 |
| 3 高危组冠脉造影阴性患者最后诊断情况 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血管心绞痛的发病机制与研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制（论文提纲范文）
| 1 心源性胸痛 |
| 1.1 冠状动脉病变 (非冠状动脉粥样硬化) 引起的胸痛 |
| 1.1.1 变异性心绞痛 |
| 1.1.2 心脏X综合征 |
| 1.1.3 心肌桥 |
| 1.1.4 先天性冠状动脉瘘 |
| 1.2 非冠状动脉病变性心源性胸痛 |
| 1.2.1 高血压及心室肥厚劳损 |
| 1.2.2 肥厚性心肌病 |
| 1.2.3 甲状腺毒性心脏病 |
| 1.2.4 主动脉瓣狭窄 |
| 1.2.5 主动脉瓣关闭不全 |
| 1.2.6 早期复极综合征 |
| 2 心外病变引起的胸痛 |
| 2.1 消化疾病引起的胸痛 |
| 2.2 颈椎病 |
| 2.3 胸壁病变引起的胸痛 |
| 3 功能性疾病引起胸痛 |
（8）非冠心病胸痛患者的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的和方法 |
| 1. 对象和方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 判断标准 |
| 1.2.2 研究内容 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 非冠心病患者行GAG或CTCA前的病程、检查、用药及医疗费用 |
| 2.3 非冠心病患者长期胸痛而未行CAG或CTGA检查的原因 |
| 2.4 随访非冠心病患者CAG或CTCA术后检查 |
| 3. 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（9）X综合征1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病历报告 |
| 2 讨论 |
四、20例X综合征心绞痛误诊分析（论文参考文献）
- [1]微血管性心绞痛发病机制的研究进展[J]. 于运福,闫继锋. 心肺血管病杂志, 2020(06)
- [2]冠状动脉造影正常患者的病因及影响因素分析[D]. 郑庆霜. 吉林大学, 2019(11)
- [3]益气活血法治疗气虚血瘀型微血管性心绞痛的临床观察及对血管内皮功能的影响[D]. 张帆. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [4]微血管性心绞痛中西医诊疗研究进展[J]. 郭小辉,刘洋,刘东方. 辽宁中医药大学学报, 2018(10)
- [5]非典型心绞痛患者冠心病诊断评分方案的建立及其临床应用的研究[D]. 朱红昌. 大连医科大学, 2014(12)
- [6]地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨[D]. 唐检明. 河北医科大学, 2013(12)
- [7]冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制[J]. 雒芳玲,任自文. 医学综述, 2012(14)
- [8]非冠心病胸痛患者的临床分析[D]. 雒芳玲. 天津医科大学, 2012(02)
- [9]X综合征1例并文献复习[J]. 段建勇,孙玉香,陈刚,马国宣. 中国煤炭工业医学杂志, 2010(12)
- [10]X综合征32例临床分析[J]. 周健,马立辉,郭靖涛. 临床荟萃, 2007(23)
标签：心绞痛论文; 冠状动脉论文; 对照组论文; 不稳定型心绞痛论文; 冠状动脉造影检查论文;