一、A型肉毒毒素对Meige综合征痉挛和神经功能的康复作用（论文文献综述）
李花,许济[1]（2021）在《不同品牌A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响》文中研究说明目的比较不同品牌A型肉毒毒素局部注射对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响。方法纳入2018年2月—2021年2月接受A型肉毒毒素局部注射治疗的偏侧面肌痉挛或Meige综合征140例。根据使用A型肉毒毒素生产厂家不同分为衡力组82例和保妥适组58例,均于肌肉痉挛部位局部注射。比较两组注射后3个月痉挛症状缓解程度、疗效持续时间,以及注射前和注射后3个月抑郁自评量表（SDS）指数、焦虑自评量表（SAS）指数,并观察不良反应发生情况。结果注射后3个月,衡力组、保妥适组痉挛症状总缓解率分别为95.12%、96.55%,比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组疗效持续时间及平均有效时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。注射后3个月,两组SDS指数、SAS指数均较注射前降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛或Meige综合征安全有效,且不同品牌A型肉毒毒素的疗效、作用时间及对心理状态的改善作用无显着差异。
傅敏,陈名峰[2]（2021）在《A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的疗效及瞬目反射的变化》文中进行了进一步梳理目的:探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的疗效及瞬目反射的变化。方法:选取2018年2月至2020年1月就诊于福建省立医院南院的偏侧面肌痉挛患者23例,患者均采用A型肉毒毒素治疗,观察治疗效果及面肌痉挛程度的变化,并比较治疗前后瞬目反射波幅。结果:治疗后,痊愈患者15例（65.2%）,痉挛轻度残留8例（34.8%）,其中一次治疗21例,重复治疗2例。2例患者用药后流涎,3例患者用药后口角下垂,症状短暂且轻微,两周内均自然消失。随访3个月,复发患者2例,复发率为8.7%。根据Cohen分级标准,治疗前无0～Ⅰ级病例,Ⅲ级病例占比最高（52.2%,12/23例）,治疗后,无Ⅲ级、Ⅳ级病例,0级病例占比最高（65.2%,15/23例）,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后,患侧R1、R2、R2’波幅较健侧波幅明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后与治疗前比较,患侧R1、R2、R2’波幅明显降低（P<0.05）。结论:A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛,对患者神经电生理可产生正向刺激,缓解或消除痉挛症状,改善神经功能状态。
莫雅婷[3]（2021）在《乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的临床随机对照研究》文中研究表明研究目的近年来,特发性眼睑痉挛的发病率逐年增加,该病晚期可出现持续闭眼甚至功能盲,不仅严重影响工作与生活,且易对个人情绪造成负面影响。治疗上,目前该病以对症治疗为主,如口服抗精神病药物、手术治疗、A型肉毒素局部注射等,以上治疗都存在不能去除病因、副作用大、难以解除患者的眼、面、舌等多部位病变的难题。中医注重整体辨证,治病求本,可统筹解决不同病变部位疾病,具有独特的优势。因此,本研究旨在系统观察中医治疗特发性眼睑痉挛的疗效,科学评价乌梅丸加味方对特发性眼睑痉挛的治疗效果,以期为特发性眼睑痉挛（含Meige综合征）患者的临床治疗提供新的治疗方案。研究方法采用前瞻性随机对照试验方法纳入符合本研究制定的纳入标准的特发性眼睑痉挛患者（含Meige综合征患者）。以目前主流治疗方式即A型肉毒素注射作为对照组,乌梅丸加味方作为试验组,患者被随机分入试验组或对照组。观察纳入患者的一般情况、出生时五运六气分布、是否曾被误诊、发病诱因、加重因素、好转因素。观察经方乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的有效性和安全性,疗效评价指标主要是肝阳虚中医证候量表、Jankovic评定量表（Jankovic Rating Scale,JRS）、眼睑痉挛残疾指数（Blepharospasm DisabilityIndex,BSDI）。安全性评价指标主要是不良反应发生率。主要结局指标为Jankovic评定量表,次要结局指标为肝阳虚中医证候量表和眼睑痉挛残疾指数。研究结果1.本研究共纳入41例,其中试验组31例,对照组10例,试验过程中试验组和对照组各脱落2例,最终纳入试验组29例,对照组8例。试验组与对照组在年龄、性别、病程、病情轻重程度、治疗前Jankovic评分、治疗前肝阳虚中医症候评分、治疗前眼睑痉挛残疾指数评分等一般资料和基线水平相比差异无统计学意义（P>0.05）,均具有可比性。2.41例患者中,出生时主运分布差异无统计学意义（P=0.344,P>0.05）、司天在泉差异无统计学意义（P=0.258,P>0.05）,出生时主气分布以初之气厥阴风木（8例）、五之气阳明燥金（8例）和终之气太阳寒水（12例）为多,主气分布有统计学意义（P=0.004,P<0.05）。3.41例患者中16例患者发病诱因是情绪变化;16例在情绪变化时病情加重,17例在休息差时病情加重,13例在日照时病情加重;7例在注意力集中时好转。4.试验后试验组和对照组患者的JRS评分（3.13±3.14,7.25±2.12）较试验前评分（7.38±0.94,8.00±0.00）降低,其中试验组的各随访时间节点的JRS评分较上一随访节点降低,与基线相比,组内比较差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.001）,对照组的JRS评分在治疗后42天时达到最低,为5.12±2.69,与组内基线相比差异具有统计学意义（P=0.042,P<0.05）,至治疗后3个月及6个月,JRS评分较治疗后42天时升高,与基线相比差异无统计学意义（P=0.180,P=0.317,P>0.05）。在治疗14天及42天时,组间比较差异无统计学意义（P=0.940,P=0.679,P>0.05）,在治疗3个月及6个月时,试验组JRS评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P=0.004,P=0.001,P<0.05）。5.试验后试验组患者的肝阳虚中医症候量表评分（4.56±4.75）较试验前（12.24±2.76）降低,试验组的各随访时间节点的肝阳虚中医症候评分较上一随访节点降低,与基线相比,组内比较差异具有统计学意义（=0.000,P<0.001）。对照组在治疗后14天及42天时评分降低,至42天时评分最低,为8.87±4.35,与基线水平相比差异无统计学意义（P=0.088,P>0.05）,在治疗后3个月及6个月时评分较基线水平增高,差异无统计学意义（P=0.914,P=0.056,P>0.05）。在治疗14天及42天时,两组间比较差异无统计学意义（P=0.592,P=0.267,P>0.05）,在治疗3个月及6个月时,试验组肝阳虚中医症候评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P=0.004,P=0.001,P<0.05）。6.试验后试验组患者的眼睑痉挛残疾指数评分（0.90±1.23）较试验前（2.18±1.00）降低,且各随访时间节点的BSDI评分较上一随访节点降低,与基线相比,组内比较差异具有统计学意义（P=0.015,P=0.006,P=0.001,P=0.000,P<0.05）。对照组在治疗后14天、42天及3个月时BSDI评分降低,至42天时评分最低,为1.95±1.39,与基线水平相比差异无统计学意义（P=0.116,P>0.05）,在治疗后6个月时评分较基线水平增高,与基线相比差异无统计学意义（P=0.408,P>0.05）。在治疗14天、42天及3个月时,两组间比较差异无统计学意义（P=0.656,P=0.529,P=0.008,P>0.05）,在治疗6个月时,试验组BSDI评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P=0.002,P<0.05）。7.试验组的临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（79.3%vs12.5%,P=0.001,P<0.05）。8.目前尚未观察到乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的不良反应的发生。研究结论根据目前研究结果得出以下结论:（1）情绪变化和劳累可能是特发性眼睑痉挛发病的诱因和加重因素,注意力集中是本病的保护因素。（2）出生在主气为厥阴风木、阳明燥金及太阳寒水的个体可能易发特发性眼睑痉挛。（3）特发性眼睑痉挛在发病时常伴发眼干、畏光、睡眠障碍和情绪差。（4）本病因首发症状及眼表症状各异,易被误诊为其他眼病。（5）乌梅丸加味方可有效改善特发性眼睑痉挛患者的眼部及全身症状,降低对日常生活的影响,有良好的短期和长期疗效,且安全性良好。
唐雅妮[4]（2021）在《张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响》文中认为目的:观察张力平衡针法联合头针和A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、关节活动度及粗大运动功能的影响,评价两种方法的临床疗效及疗效差异;通过代谢组学技术研究张力平衡针法联合头针和A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿血清代谢物和代谢通路的差异,探讨不同疗法的代谢组学效应差异,从代谢组学的角度探究其作用机制。方法:1.采用随机、对照的临床研究方法,将58例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组（针刺组）和对照组（肉毒素组）,观察组在常规康复训练的基础上加张力平衡针法联合头针治疗,对照组在常规康复训练的基础上加肉毒素治疗,以改良Ashworth量表、关节活动度（内收角、腘窝角、足背屈角）、粗大运动功能评定量表等作为疗效评价的指标,分别在入组时和治疗12周后评价两种疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。2.在入组时和治疗12周后采集脑瘫患儿的血清样本,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱联用技术（UHPLC-QE-MS）检测张力平衡针法联合头针和肉毒素治疗前后痉挛型脑瘫患儿的血清样本,同时对数据进行主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）、差异代谢物的层次聚类分析等多元统计分析,通过数据库比对鉴定治疗前后潜在的差异性代谢物,分析其涉及的代谢通路。结果:1.组内比较:针刺组和肉毒素组治疗6周后较治疗前肌张力下降,治疗12周后较治疗前肌张力、足背屈角下降,内收角、腘窝角、GMFM总百分数增高,差异均有统计学意义（p<0.001）。2.组间比较:肉毒素组较针刺组治疗6周肌张力下降得更多,针刺组较肉毒素组治疗12周肌张力下降得更多,差异均有统计学意义（p<0.001、p<0.01）;针刺组较肉毒素组内收角、腘窝角、足背屈角、GMFM总百分数差异均无统计学意义（p>0.05）。3.按病情程度分层比较,针刺组治疗后肌张力Ⅰ级、Ⅲ级比Ⅳ级下降得更多,差异有统计学意义（p<0.05）;针刺组GMFM总百分数Ⅲ级比Ⅰ级提高得更多,差异有统计学意义（p<0.05）;肉毒素组GMFM总百分数Ⅲ级比Ⅰ级、Ⅳ级提高得更多,差异有统计学意义（p<0.05）。4.针刺组治疗后较治疗前L-精氨酸、鸟嘌呤浓度升高,磷酰胆碱、烟酰胺、L-缬氨酸、丙酮酸浓度下降,参与的代谢通路有D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢;精氨酸和脯氨酸代谢;甘油磷脂代谢;烟酸和烟酰胺代谢;嘌呤代谢;泛酸和辅酶A生物合成;缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成;丙酮酸代谢;苯丙氨酸代谢;牛磺酸和次牛磺酸代谢;柠檬酸循环;丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢;糖酵解或糖异生。5.肉毒素组治疗后较治疗前D-谷氨酰胺、波维酸、2-羟基乙磺酸酯、顺乌头酸浓度下降,参与的代谢通路有D-谷氨酰胺与D-谷氨酸代谢;亚油酸代谢;牛磺酸和低牛磺酸代谢;柠檬酸循环;乙醛酸和二羧酸代谢。结论:1.张力平衡针法联合头针和肉毒素均能改善痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力、关节活动度及粗大运动功能。2.肉毒素在治疗6周后对下肢肌张力的改善优于张力平衡针法联合头针治疗,张力平衡针法联合头针在治疗12周后对下肢肌张力的改善优于肉毒素。3.张力平衡针法联合头针和肉毒素治疗痉挛型脑瘫患儿可能是通过上调精氨酸、下调谷氨酰胺,调节体内氨基酸的水平来达到对神经的保护作用。
蔡政东[5]（2021）在《针灸治疗面肌痉挛的Meta分析》文中提出目的:本次研究旨在评价针灸治疗面肌痉挛的疗效,采用Meta分析的方法,严格按照循证医学标准评价针灸治疗面肌痉挛的疗效,为针灸治疗面肌痉挛提供新的循证依据。方法:由2名独立工作的人员严格安照纳入与排除标准检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库网络版（CBM）、万方数据库（Wangfang Date）、重庆维普中文科技数据库（VIP）、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,选择文献发布时间由建库至2021年2月,关于针灸治疗面肌痉挛的RCT。对检索得到的RCT进行质量评估后进行Meta分析。并对森林图结果进行发表性偏倚检验、对RCT进行异质性分析、对不同疗法进行亚组分析。结果:1.共纳入32篇RCT,2251例患者,但RCT质量较差2.总体有效率森林图显示针灸治疗面肌痉挛的疗效全面优于包括西药与假针灸在内的所有对照组[RR=1.31,95%CI（1.25,1.36）,（P<0.00001）]。3.亚组分析森林图显示仅针刺治疗面肌痉挛的疗效全面优于包括西药与假针灸在内的所有对照组[RR=1.31,95%CI（1.20,1.42）,（P<0.00001）]。4.亚组分析森林图显示针刺联合中药治疗面肌痉挛的疗效全面优于西药对照组[RR=1.39,95% CI（1.24,1.55）,（P<0.00001）]。5.亚组分析森林图显示针刺联合其它疗法治疗面肌痉挛的疗效全面优于包括西药对照组[RR=1.30,95%CI（1.23,1.38）,（P<0.00001）]。6.亚组分析森林图显示仅艾灸治疗面肌痉挛的疗效与西药照组无统计学差异[RR=1.14,95%CI（0.96,1.35）,（P=0.12）]。结论:1.针刺无论是单独治疗HFS还是联合其他疗法治疗HFS,均优于西药、假针灸,值得临床推广。2.仅用艾灸治疗HFS疗效与卡马西平片接近,从卫生经济学的角度考虑到艾灸成本低,副作用少的特点,同样值得临床推广。
褚露露[6]（2020）在《A型肉毒毒素治疗原发性Meige综合征临床疗效相关因素的关联分析》文中研究指明目的:探讨影响A型肉毒毒素（Botulinum toxin A,BoNT-A）治疗原发性Meige综合征临床疗效的相关因素。方法:前瞻性收集2017年08月至2019年10月在苏州大学附属第二医院神经内科肉毒毒素治疗中心首次接受BoNT-A注射治疗并在注射后未予肌张力障碍相关口服药物治疗的原发性Meige综合征患者103例,在治疗前记录患者的年龄、性别、发病年龄、病程、体重指数、文化程度等临床指标,并在治疗前及随访时使用肌张力障碍症状量表（Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale,BFMDRS）评估患者运动症状、功能障碍的严重程度及改善情况。使用两种方法评估临床疗效:根据运动症状最大改善率（<30%/≥30%）以及疗效持续时间（≤3月/≥6月）分别进行界定及分组,分析上述临床指标与BoNT-A治疗原发性Meige综合征临床疗效的相关性。结果:本研究103例患者:（1）以运动症状最大改善率进行界定及分组,改善率≥30%有83例（80.6%）,改善率<30%有20例（19.4%）,单因素分析显示两组之间首次发病部位是否多发,注射前BFMDRS量表中的运动总分、功能障碍总分、嘴部单项评分、言语及吞咽单项评分,体重指数均存在统计学差异（P<0.05）,而患者的年龄、性别、发病年龄、病程、肉毒毒素剂量、文化程度、注射前眼睛单项评分均无统计学差异（P>0.05）。上述相关因素进一步的二元Logistic回归分析显示首次发病部位、体重指数在两组之间仍存在统计学差异（P<0.05）,表明其是BoNT-A治疗原发性Meige综合征临床疗效的独立相关因素。（2）以疗效持续时间进行界定及分组,≤3月有42例（40.8%）,≥6月有33例（30.0%）,单因素分析显示运动症状最大改善率在两组之间存在统计学差异（P<0.05）,上述年龄、性别、病程等临床指标在两组之间均无统计学差异（P>0.05）。纳入人口学因素进行二元Logistic回归分析,结果显示运动症状最大改善率在两组之间仍存在统计学差异（P<0.05）。结论:本研究发现BoNT-A治疗原发性Meige综合征临床疗效与患者的首次发病部位、体重指数、运动症状最大改善率存在关联,提示首次发病部位多发及体重指数大的患者,BoNT-A治疗的临床疗效差;运动症状最大改善率大的患者,疗效持续时间长。相关结论需进一步扩大样本验证。
熊玉平[7]（2020）在《A型肉毒毒素对特发性眼睑痉挛患者眼表状态的影响研究》文中指出目的通过对特发性眼睑痉挛患者行A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）眼周注射前后的眼表功能进行分析,探讨眼周注射A型肉毒杆菌毒素对其眼表状态的影响,以期指导A型肉毒杆菌毒素的临床应用。方法本研究选取2018年8月至2019年12月在湖南师范大学附属第一医院眼科就诊并确诊为特发性眼睑痉挛行A型肉毒杆菌毒素眼周注射的患者32例（38眼）,前瞻性随访观察其眼表状态的变化。分别于患者A型肉毒杆菌毒素眼周注射前、注射后1周、2周、3周、4周及12周等6个时间点行眼表综合分析检查,记录首次泪膜破裂时间（NIBUTf）、平均泪膜破裂时间（NIBUTav）、泪河高度（TMH）、脂质层厚度分级及睑板腺缺失程度5个指标进行统计学对比分析。结果1.未经A型肉毒杆菌毒素眼周注射的单眼特发性眼睑痉挛患者,患眼和健眼之间在首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间差异有统计学意义（P<0.05）;两组间泪河高度差异无统计学意义（P>0.05）;患眼和健眼在脂质层厚度方面差异有统计学意义（P<0.05）,泪河高度分组和睑板腺缺失程度方面患眼和健眼差异均无统计学意义（P>0.05）。2.泪膜破裂时间A型肉毒杆菌毒素眼周注射前后不同时间首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间差异有统计学意义（P<0.05）,平均泪膜破裂时间除注射前与注射后1周比较差异无统计学意义（P>0.05）外,其余各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。首次泪膜破裂时间在眼周注射前与注射后第1周和第2周比较差异无统计学意义（P>0.05）;眼周注射后第3周和第4周比较差异无统计学意义（P>0.05）,其余各时间点两两间差异均有统计学意义（P<0.05）。3.泪河高度A型肉毒杆菌毒素眼周注射前后不同时间泪河高度差异有统计学意义（P<0.05）,眼周注射前与注射后1周、注射前与注射后12周比较差异有统计学意义（P<0.05）;眼周注射后2周和注射后4周及注射后12周比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余时间点间比较差异无统计学意义。4.脂质层厚度A型肉毒杆菌毒素眼周注射前后不同时间脂质层厚度变化差异有统计学意义（P<0.05）,眼周注射前与注射后各时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）,眼周注射后1周、注射后2周和注射后3周与注射后4周比较差异有统计学意义（P<0.05）,眼周注射后1周、注射后2周和注射后3周与注射后12周比较差异有统计学意义（P<0.05）,眼周注射后1周、2周和3周之间互相比较差异无统计学意义,眼周注射后4周与注射后12周比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.睑板腺缺失程度A型肉毒杆菌毒素眼周注射前后不同时间睑板腺缺失程度变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论特发性眼睑痉挛患者容易合并干眼,患病率为42.1%;眼周注射A型肉毒杆菌毒素可延长特发性眼睑痉挛患者泪膜破裂时间,改善脂质层厚度,从而优化眼表状态。
张晗,刘航,刘婉晴,杨婧艺,尹静茹,马英[8]（2020）在《原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状》文中提出对国内外关于原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征和A型肉毒素对其治疗的文献进行回顾性分析,阐述原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制、诊断及治疗现状,重点阐述A型肉毒毒素注射治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的适应证、药物使用浓度、药效、药效持续时间、注射位点、并发症及对情绪的影响等。明确A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的优越性。
张晗[9]（2020）在《A型肉毒素局部注射对偏侧面肌痉挛及Meige综合征的情绪改善及疗效观察》文中认为目的:观察和比较A型肉毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛及Meige综合征患者的痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的改善情况。以及衡力、保妥适两种A型肉素的治疗效果。方法:偏侧面肌痉挛患者46例,其中注射衡力24例,注射保妥适22例;Meige综合征患者41例,其中注射衡力21例,注射保妥适20例。于面部肌肉痉挛部位注射,每点注射剂量为0.1-0.2ml（含肉毒毒素5-10U）。在A型肉毒素注射之前和注射后第一个月、第三个月,通过Chorn的眼睑及面肌痉挛强度分级评估痉挛症状程度,通过临床症状评估药效持续时间,通过临床症状自评量表（SCL-90）评估患者心理状态。结果:采用肉毒素治疗的面肌痉挛、Meige综合征患者的特点为女性患者占优势（78.3%,78.0%）、平均年龄偏大（56.98±8.56岁,54.39±9.13岁）、病程较长（52.52±27.66个月,51.76±30.42个月）及痉挛程度重达III、IV级（100%,100%）。肉毒素治疗面肌痉挛及Meige综合征两种疾病的有效率在第一个月（100%、100%）无明显差异,但第三个月有效率（100%、65.9%）有明显差异,且面肌痉挛患者肉毒素的中位治疗疗效维持时间24周（16,27）明显大于Meige综合征患者的16周（12,24）,提示面肌痉挛的肉毒素治疗效果优于Miege综合征患者。其中,对于面肌痉挛患者,衡力、保妥适的注射治疗有效率分别为:第一个月（100%、100%）,第三个月（100%、100%）;这两种肉毒素的中位疗效持续持续时间分别为24周（16,28）、24周（16,26）,两种药物治疗结果无明显差异。对于Meige综合征患者,衡力、保妥适的注射治疗有效率分别为:第一个月（100%、100%）,第三个月（66.7%、65%）;两种肉毒素的中位疗效持续时间分别16周（12,24）、16周（12,20）,两种药物治疗结果无明显差异。SCL-90得分提示面肌痉挛、Meige综合征患者存在心理状态异常,且异常情况相当,在焦虑、敌对和恐怖这三个心理状态方面症状突出;衡力、保妥适注射治疗后,面肌痉挛及Meige综合征患者的第一个月减分率均大于判断标准0.25,提示两种肉毒素注射治疗有改善患者情绪作用,但两种药间无明显差异。结论:局部注射衡力和保妥适治疗面肌痉挛及Meige综合征,明显改善患者的痉挛状态及心理状态,疗效有效率、疗效持续时间及心理状态改善在衡力和保妥适组间比较无差异,但是肉毒素疗效有效率和疗效持续时间在面肌痉挛中要优于Meige综合征。
吴亚平[10]（2019）在《A型肉毒毒素治疗米吉综合征合并焦虑抑郁患者的疗效分析》文中研究说明第一部分米吉综合征合并焦虑抑郁患者的临床特征分析目的:观察米吉综合征（Meige syndrome,MS）合并焦虑抑郁患者的临床特征。方法:64例米吉综合征患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,同期收集62例面肌痉挛患者和60例正常对照并进行HAMA与HAMD评分,比较米吉综合征组、面肌痉挛组和正常对照组合并焦虑抑郁情绪等方面有无差别。结果:米吉综合征组合并焦虑抑郁情绪的发生率明显高于面肌痉挛组和正常对照组。结论:米吉综合征患者易合并焦虑抑郁情绪,且其焦虑抑郁情绪与性别、年龄、病程无关。第二部分A型肉毒毒素治疗米吉综合征患者的疗效及对焦虑抑郁的影响分析目的:观察A型肉毒毒素治疗米吉综合征患者的疗效及对伴随焦虑抑郁的影响。方法:64例米吉综合征患者注射A型肉毒毒素,治疗前进行HAMA和HAMD评分,治疗后第1、3、6月再次进行同期疗效评分。同时按评分将64例患者分成米吉综合征合并焦虑抑郁组和米吉综合征不合并焦虑抑郁组,比较两组在起效时间、达峰时间、疗效等级、疗效维持时间及副反应等方面有无差别。结果:注射A型肉毒毒素后第1个月时疗效最佳且焦虑抑郁症状明显缓解,第3个月时效果均减退,第6个月时效果均再减退,但均比治疗前好,且伴随的焦虑抑郁症状也较治疗前有所改善。米吉综合征两组患者注射A型肉毒毒素后在起效时间、达峰时间、疗效等级、疗效维持时间及副反应等方面比较均无明显差异。结论:A型肉毒毒素明显缓解米吉综合征痉挛症状的同时可改善患者焦虑抑郁情绪。
二、A型肉毒毒素对Meige综合征痉挛和神经功能的康复作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、A型肉毒毒素对Meige综合征痉挛和神经功能的康复作用（论文提纲范文）
（1）不同品牌A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 眼睑和面肌痉挛强度分级[5]: |
| 1.3.2 痉挛症状缓解程度[6]: |
| 1.3.3 疗效持续时间： |
| 1.3.4 心理状态[7]: |
| 1.3.5 不良反应： |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 痉挛症状缓解程度比较 |
| 2.2 疗效持续时间比较 |
| 2.3 心理状态比较 |
| 2.4 不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的疗效及瞬目反射的变化（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、治疗结果 |
| 二、治疗后面肌痉挛程度比较 |
| 三、面肌痉挛患者治疗前后瞬目反射波幅比较 |
| 讨论 |
（3）乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的临床随机对照研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗特发性眼睑痉挛临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析 |
| 1 背景 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入标准与排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 文献筛选和资料提取 |
| 2.4 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索 |
| 3.2 纳入研究基本特征 |
| 3.3 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 3.4 Meta分析 |
| 3.5 BSDI评分 |
| 3.6 PEGR评分 |
| 3.7 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 肉毒素的作用机制 |
| 4.2 研究发现 |
| 4.3 局限性 |
| 5 结论 |
| 综述二 特发性眼睑痉挛中西医临床研究进展 |
| 1 疾病概述 |
| 2 病因和发病机制 |
| 3 诊断和鉴别诊断 |
| 4 治疗 |
| 4.1 口服药物 |
| 4.2 A型肉毒杆菌毒素眼周注射 |
| 4.3 眼眶全肌全切除术 |
| 4.4 脑深部电刺激术 |
| 5 特发性眼睑痉挛的中医临床研究进展 |
| 5.1 古代文献研究 |
| 5.2 病因病机 |
| 5.3 古代立方与针灸治疗 |
| 5.4 现代中医治疗 |
| 5.4.1 中药治疗 |
| 5.4.2 针灸治疗 |
| 5.4.3 拔罐 |
| 6 结语 |
| 第二部分 临床研究 乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的随机对照临床研究 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 受试者退出试验的条件 |
| 2.3.1 退出标准 |
| 2.3.2 剔除标准 |
| 2.3.3 脱落标准 |
| 2.3.4 中止试验标准 |
| 3 患者纳入 |
| 3.1 患者纳入标准 |
| 3.2 患者排除标准 |
| 3.3 随机分组 |
| 3.4 给药方法 |
| 3.5 结果观察 |
| 3.6 疗效评定 |
| 4 疗效评定 |
| 4.1 主要结局指标 |
| 4.1.1 Jankovic评定量表 |
| 4.2 次要结局指标 |
| 4.2.1 肝阳虚中医证候量表 |
| 4.2.2 眼睑痉挛残疾指数量表 |
| 5 样本量计算 |
| 6 统计分析 |
| 7 伦理学原则 |
| 8 质量控制 |
| 9 结果 |
| 9.1 患者基线资料 |
| 9.1.1 一般资料 |
| 9.1.2 地域分布 |
| 9.1.3 首发症状表现 |
| 9.1.4 误诊调查 |
| 9.1.5 西医治疗史 |
| 9.1.6 中医治疗史 |
| 9.2 五运六气统计学分析 |
| 9.2.1 特发性眼睑痉挛患者出生时的主运情况 |
| 9.2.2 特发性眼睑痉挛患者出生时的司天在泉分布情况 |
| 9.2.3 特发性眼睑痉挛患者出生时的主气分布情况 |
| 9.3 特发性眼睑痉挛发病的危险因素和保护因素分析 |
| 9.3.1 特发性眼睑痉挛发病的诱因 |
| 9.3.2 特发性眼睑痉挛加重的危险因素 |
| 9.3.3 特发性眼睑痉挛好转的保护因素 |
| 9.4 临床疗效 |
| 9.4.1 两组患者治疗前后Jankovic量表评分比较 |
| 9.4.2 两组患者治疗前后肝阳虚中医症候量表评分比较 |
| 9.4.3 眼睑痉挛残疾指数量表评分 |
| 9.4.4 临床疗效 |
| 9.5 安全性分析 |
| 10 讨论 |
| 10.1 特发性眼睑痉挛病因病机分析 |
| 10.2 乌梅丸组方分析 |
| 10.3 特发性眼睑痉挛发病原因的探索性分析 |
| 10.3.1 年龄 |
| 10.3.2 情志 |
| 10.3.3 劳耗 |
| 10.3.4 心神 |
| 10.3.5 运气 |
| 10.4 乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的疗效分析 |
| 10.4.1 Jankovic评分结果分析 |
| 10.4.2 肝阳虚症候量表评分结果分析 |
| 10.4.3 眼睑痉挛残疾指数量表评分结果分析 |
| 10.5 其他 |
| 11 创新性和局限性分析 |
| 11.1 创新性 |
| 11.2 局限性 |
| 12 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 伦理审批 |
| 1.2 受试者来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 剔除标准 |
| 1.8 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估计 |
| 2.2 随机分组、对照 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 评价时间点 |
| 2.5 疗效评价指标 |
| 2.6 不良事件处理 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 脑瘫患儿纳入、排除、脱落和病例完成情况 |
| 3.2 有效病例的基线比较(年龄、性别、分型、分级) |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.3.1 两组治疗前后肌张力比较 |
| 3.3.2 两组治疗前后关节活动度(内收角、腘窝角、足背屈角)比较 |
| 3.3.3 两组治疗前后GMFM总百分数比较 |
| 3.3.4 按病情程度分层两组治疗前后肌张力比较 |
| 3.3.5 按病情程度分层两组治疗前后关节活动度(内收角、腘窝角、足背屈角)比较 |
| 3.3.6 按病情程度分层两组治疗前后GMFM总百分数比较 |
| 3.4 不良事件评价 |
| 4 小结 |
| 第二部分 张力平衡针法联合头针治疗对痉挛型脑瘫患儿血清代谢组学的影响 |
| 1 试验材料 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 血清样本的采集与处理 |
| 1.3 试验试剂与仪器 |
| 1.4 代谢物提取 |
| 1.5 UHPLC-QE-MS分析条件 |
| 1.6 数据处理及分析 |
| 1.7 潜在代谢筛选和鉴定 |
| 1.8 模型质量控制 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 主成分分析(PCA)得分图 |
| 2.2 正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)得分散点图及置换检验 |
| 2.3 差异代谢物火山图 |
| 2.4 差异代谢物的层次聚类分析 |
| 2.5 差异代谢物及代谢通路分析 |
| 2.5.1 针刺组治疗前后差异性代谢物及代谢通路分析 |
| 2.5.2 肉毒素组治疗前后差异性代谢物及代谢通路分析 |
| 3 小结 |
| 第三部分 全文讨论 |
| 1 痉挛型脑瘫高患病率和致残率严重影响患儿的生活质量 |
| 1.1 传统医学对痉挛型脑瘫的认识 |
| 1.1.1 传统医学对痉挛型脑瘫病名的认识 |
| 1.1.2 传统医学对痉挛型脑瘫病因病机的认识 |
| 1.1.3 针刺治疗痉挛型脑瘫的研究现状 |
| 1.2 现代医学对痉挛型脑瘫的认识 |
| 1.2.1 痉挛型脑瘫的病因研究进展 |
| 1.2.2 痉挛型脑瘫的的现代康复治疗 |
| 2 痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的机制 |
| 2.1 传统医学对痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的认识 |
| 2.2 现代医学对痉挛型脑瘫患儿肌张力增高的认识 |
| 3 张力平衡针法的理论渊源及在痉挛型脑瘫中的应用 |
| 3.1 张力平衡针法的理论渊源 |
| 3.2 张力平衡理论与现代生物力学的关系 |
| 3.3 张力平衡针法治疗痉挛瘫痪的临床应用 |
| 3.4 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫的意义 |
| 4 肉毒素是目前公认改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的有效方法 |
| 4.1 肉毒素治疗痉挛型脑瘫的作用机制 |
| 4.2 肉毒素治疗痉挛型脑瘫的临床应用 |
| 5 张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价 |
| 5.1 针刺和肉毒素改善脑瘫患儿肌张力各有优势 |
| 5.2 针刺和肉毒素能改善患儿运动功能,提高生活质量 |
| 6 针刺和肉毒素治疗痉挛型脑瘫的代谢组学差异分析 |
| 6.1 代谢组学技术在针灸研究中的应用 |
| 6.2 氨基酸代谢失衡是脑瘫发病的机制之一 |
| 6.3 针刺通过上调精氨酸保护神经和增强免疫功能 |
| 6.4 肉毒素通过下调谷氨酰胺发挥对神经细胞的保护作用 |
| 7 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 随机数字表法 |
| 附录B 粗大运动功能分级系统(GMFCS) |
| 附录C 张力平衡针法组取穴及取穴标准 |
| 附录D 病例报告表 |
| 综述 中西医治疗痉挛型小儿脑瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）针灸治疗面肌痉挛的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 文献资料 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 文献评价方法 |
| 2.2 数据提取方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 文献检索结果 |
| 2 筛选流程 |
| 3 纳入RCT基本情况 |
| 4 RCT 偏倚风险评估 |
| 5 Meta分析结果 |
| 5.1 有效率森林图 |
| 5.2 发表性偏倚 |
| 5.3 敏感性分析 |
| 5.4 亚组分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 面肌痉挛的中西医治疗现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）A型肉毒毒素治疗原发性Meige综合征临床疗效相关因素的关联分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1、研究对象 |
| 1.1 对象来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 病例登记 |
| 2.2 药品及注射器 |
| 2.3 注射位点及BoNT-A剂量的选择 |
| 2.4 疗效判断的标准 |
| 2.5 随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1、一般临床资料 |
| 2、BoNT-A治疗原发性Meige综合征临床疗效相关因素的关联分析 |
| 2.1 运动症状最大改善率的相关因素关联分析 |
| 2.2 疗效持续时间的相关因素关联分析 |
| 3、BoNT-A治疗原发性Meige综合征的不良反应 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Meige综合征临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（7）A型肉毒毒素对特发性眼睑痉挛患者眼表状态的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 2.3 检查仪器设备与药品 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 检查方法 |
| 2.6 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 主要科研成果及参与课题 |
| 致谢 |
（8）原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制 |
| 1.1 原发性偏侧面肌痉挛的发病机制 |
| 1.2 Meige综合征的发病机制 |
| 2 原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的诊断 |
| 3 原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的治疗 |
| 3.1 A型肉毒毒素注射治疗 |
| 3.2 其他治疗 |
| 3.2.1 口服药物治疗 |
| 3.2.2 手术治疗 |
| 3.2.3 针灸治疗 |
| 3.2.4 射频疗法 |
| 4 A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的研究现状 |
| 4.1 适应证 |
| 4.2 浓度 |
| 4.3 药物疗效及药物作用持续时间 |
| 4.4 注射位点 |
| 4.4.1 原发性偏侧面肌痉挛 |
| 4.4.2 Meige综合征 |
| 4.5 并发症 |
| 4.6 对情绪的影响 |
| 5 总结 |
（9）A型肉毒素局部注射对偏侧面肌痉挛及Meige综合征的情绪改善及疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 评估与观察指标 |
| 2.3 疗效评定方法 |
| 2.4 A型肉毒素局部注射疗法 |
| 2.4.1 用药及分组 |
| 2.4.2 注射部位 |
| 2.4.3 注射过程中的注意事项 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效 |
| 3.2.1 肉毒素治疗后一个月、三个月的疗效评估 |
| 3.2.2 肉毒素治疗后一个月、三个月的心理状态改善评估 |
| 3.2.3 肉毒素疗效持续时间 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新型的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）A型肉毒毒素治疗米吉综合征合并焦虑抑郁患者的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 米吉综合征合并焦虑抑郁患者的临床特征分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 A型肉毒毒素治疗米吉综合征患者的疗效及对焦虑抑郁的影响分析 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
四、A型肉毒毒素对Meige综合征痉挛和神经功能的康复作用（论文参考文献）
- [1]不同品牌A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响[J]. 李花,许济. 临床误诊误治, 2021(10)
- [2]A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的疗效及瞬目反射的变化[J]. 傅敏,陈名峰. 现代电生理学杂志, 2021(02)
- [3]乌梅丸加味方治疗特发性眼睑痉挛的临床随机对照研究[D]. 莫雅婷. 中国中医科学院, 2021(02)
- [4]张力平衡针法联合头针治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效评价及对血清代谢组学的影响[D]. 唐雅妮. 湖南中医药大学, 2021(02)
- [5]针灸治疗面肌痉挛的Meta分析[D]. 蔡政东. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]A型肉毒毒素治疗原发性Meige综合征临床疗效相关因素的关联分析[D]. 褚露露. 苏州大学, 2020(02)
- [7]A型肉毒毒素对特发性眼睑痉挛患者眼表状态的影响研究[D]. 熊玉平. 湖南师范大学, 2020(01)
- [8]原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状[J]. 张晗,刘航,刘婉晴,杨婧艺,尹静茹,马英. 实用药物与临床, 2020(03)
- [9]A型肉毒素局部注射对偏侧面肌痉挛及Meige综合征的情绪改善及疗效观察[D]. 张晗. 中国医科大学, 2020(01)
- [10]A型肉毒毒素治疗米吉综合征合并焦虑抑郁患者的疗效分析[D]. 吴亚平. 苏州大学, 2019(04)