问:数字减影血管造影技术的DSA临床应用
- 答:DSA由于没有骨骼与软组织影的重叠,使血高塌管及其病变显示更为清楚,已代替了一般的血管造影。用选择性或超选择性插管,可很好显示直径在200flm以下的血管及小病变。可实现观察血流的动态图像,成为贺侍功能检查手段。DSA可用较低浓度的对比剂,用量也可减少。UNt影像园-共享放射医学资源
DSA适用于心脏大血管的检查。对心内解剖结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颅内动脉清楚,用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常,以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。对腹主动脉及其分支以及肢体大血管的检查,DSA也同样有效。UNt影像园-共享放射医学资源
DSA设备与技术已相当成熟,快速三维旋转实时成像,实时的减影功能,可动态地从不戚拍圆同方位对血管及其病变进行形态和血流动力学的观察。对介入技术,特别是血管内介入技术,DSA更是不可缺少的。
问:什么叫数字减影血管造影(DSA),适应症及禁忌症如何
- 答:减影血管造影,是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的摄影技术。适应症:①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸逗和形、动静脉瘘等。②颅内占位拍友性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤所致各种脑外血肿。④手术后观察脑血管循环状态。禁袭指槐忌症:①对造影剂过敏者。②严重高血压,舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者。③严重肝、肾功能损害者。④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
问:血管造影的具体操作
- 答:为了使检查在最佳的卫生条件下完成,您必须位于检查床旁,在检查床上铺上消毒单。 在整个检查过程中,必须有护士和医生在场。 腹股沟局部麻醉后将细针插入动脉中。 通过细针将导丝插入血管中。 导丝的作用是曝光下引导合成导管到达需要的位置。通过使用导管注射含碘的造影剂,可以显示不同器官的血管。 取出导管后,使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。
血管造影通常指数字减影血管造影(digital substraction angiography, DSA)是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了侍颤第一张DSA图像,已经广泛应用于临床,取代了老一代的非减影的血管造影方法。近年来,平板DSA的发展越来越快,在图像质量和医老锋败患安全性上也不断进行改善,出现了以西门子Artis zee系列数字平板DSA为代表的新一代诊断设备,为临床心血管诊疗提供了数字化新技术。
DSA的成像方式分为静脉注射数字减影血管造影(IVDSA)及动脉注射数字减影血管造影(IADSA)。前者指经静脉途径置入导基前管或套管针注射对比剂行DSA检查,可分为非选择性IVDSA即导管置入外周静脉或上腔静脉内显示动脉影像,及选择性IVDSA即导管头置于受检静脉或心腔内注射对比剂显影。后者也可分为非选择性动脉造影及选择性动脉造影。非选择性IADSA是指经动脉途径穿刺插管后,将导管头端置于靶动脉的主动脉近端注射对比剂作顺行显影;而选择性IADSA是指将导管头端进一步深入到靶动脉的主干或主干的分支内进行造影。