一、颞骨骨折后胆脂瘤形成1例（论文文献综述）
陈乌娜,林勤[1]（2021）在《颞骨鼓板骨折的临床表现及治疗》文中认为目的总结颞骨鼓板骨折的临床表现以及不同伤后就诊时间的治疗措施和预后情况,探讨鼓板骨折早期治疗的重要性。方法回顾性分析2006年3月至2019年7月收治的15例（17耳）颞骨鼓板骨折患者的临床资料,根据初诊耳鼻喉科时的病程分为3组:早期组（病程<1个月）7例（7耳）,中期组（1个月≤病程<6个月）2例（3耳）,后期组（病程≥6个月）6例（7耳）。分析总结各组病例的症状、体征、CT表现、纯音测听结果、手术方法以及临床疗效。结果颞骨鼓板骨折患者多由颌面外科转诊耳科,骨折以颏部或颧骨为受力点而间接发生。15例患者中13例可见颏部伤口或瘢痕,14例伤后即出现患侧外耳道出血。早期组患者听力多无改变,中、后期组出现以传导因素为主的听力下降。早期组行外耳道填塞术治愈6例（6/7）;2例中期组患者出现外耳道狭窄或闭锁,行外耳道成形术后治愈;6例后期组患者均出现外耳道狭窄或闭锁,其中5例合并外耳道胆脂瘤行外耳道成形术后治愈,另1例胆脂瘤累及中耳,先后3次行外耳道成形术后行改良乳突根治术及鼓室成形术后治愈。结论颞骨鼓板骨折为颞骨骨折的一种特殊类型,早期以外耳道出血为主要症状,听力大多无下降,后期因外耳道狭窄和/或胆脂瘤形成可有传导性听力损失。外耳道出血、外耳道前壁不规则膨出伴颏部伤口为早期诊断颞骨鼓板骨折的重要体征。颞骨鼓板骨折应引起重视,尽早发现及时处理,可避免外耳道狭窄及闭锁。
陈哲[2]（2020）在《耳内镜下经耳道径路面神经减压术的疗效分析》文中研究表明研究目的:鼓室段面神经是颞骨骨折导致的周围性面瘫的常见损伤部位,传统手术方式为显微镜下经乳突径路面神经减压。本文针对该部位受损的外伤性周围性面瘫,采用具有微创性的耳内镜下经耳道径路面神经减压术,探讨该术式的适应证、手术效果及手术特点等,为该类型面神经损伤的诊治提供临床参考。研究方法:回顾性研究我院2018年2月至2019年4月间收治的颞骨骨折致周围性面瘫患者病例资料。主要比较术前与术后的面神经功能及听力学结果,同时分析影像学、定位试验、电生理检查、手术视频及术后并发症等结果,阐明耳内镜下经耳道径路面神经减压手术径路的相关要点。结果:术前经颞骨高分辨CT扫描检查显示骨折线行经乳突和外耳道并延伸至鼓室段面神经,但均未见内耳结构受累。结合溢泪试验、镫骨肌反射和味觉试验结果,损伤部位定位于鼓室段面神经,与术中所见面神经损伤部位一致。术前所有11例患者面神经功能为HB-VI级,ENo G≥95%。术后一年面神经功能满意者（HB-I级和II级）占90.9%（HB-I级7例,HB-II级3例）,HB-III级1例（9.1%）。术后面神经功能均较术前改善（p=0.002）。患侧术前平均气骨导差（ABG）为27.5±10.1d B,术中10例行PORP听骨链重建,1例行TORP听骨链重建。术后12月平均ABG为7.8±3.3 d B,均较术前缩小,差异有统计学意义（p<0.001）。8例（72.7%）术后12月平均气骨导差<10d B,且所有患者术后12月气骨导差小于20d B。不伴有听骨链损伤者的术前平均ABG为22.4d B。在3例伴有听骨链损伤的患者中,砧蹬关节脱位2例,镫骨颈骨折1例,术前ABG均大于35d B,平均ABG为40.4d B,较不伴听骨链损伤者大,差异有统计学意义（p<0.01）。结论:耳内镜下经耳道径路手术可充分减压迷路段起始部至锥段面神经,适用于该范围神经受累的颞骨骨折性面瘫患者,术后可获得满意的面神经功能恢复。手术同期行听骨链重建后,可获得良好的听力结果,尤其是对于伴有听骨链损伤者,有助于改善传导性听力下降。术前气骨导差大于35d B对于判断听骨链损伤具有一定参考价值。
丛林海,汤勇,张帆,杨一兵,王锐,杨晶,邓雯[3]（2019）在《易延误诊治的耳外伤后外耳道胆脂瘤》文中认为目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点,避免误诊。方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料,从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征。结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史,其中车祸伤致颞骨骨折7例,工地砸伤颞骨骨折3例,狗咬伤1例,均以听力下降为主要症状,伴不同程度的耳闷、耳流脓、耳痛、耳鸣等症状。外伤时间3个月至4年,纯音听阈显示患耳为传导性听力损失,0.5～4 kHz气导平均听阈为（42.10±3.50）dBHL,治疗后3、6、9、12个月,患者纯音听阀评分均低于治疗前,治疗前后进行比较,差异具有统计学意义（P均﹤0.05）;颞骨CT显示,11例患者外耳道均有密度增高影,其中6例上鼓室、鼓窦、乳突区见密度增高影。手术清除病变,通畅引流,11例均治愈。随访3个月至1年,无复发。结论对于外耳道损伤后逐渐有原因不明的听力下降要警惕外耳道胆脂瘤的发生,除脑脊液耳漏外,外耳道裂伤建议碘仿纱条填压并定期追踪观察,防治瘢痕狭窄发生。
程艳杰,李晓华,张帆,秦兆冰[4]（2018）在《外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析》文中认为目的探讨外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫的临床特点与术后疗效。方法回顾性分析2009年9月至2017年2月在我院行手术治疗的28例外伤性面瘫（包括23例颞骨骨折面瘫、5例医源性面瘫）和17例中耳胆脂瘤合并面瘫患者的临床资料,观察研究其临床特点与治疗结果,以House-Brackmann（H-B）分级法作为疗效评估标准,并作统计学分析。结果①23例颞骨骨折面瘫行面神经减压术,术后2～7个月以内恢复至H-BⅠ～Ⅱ级19例（82.6%）、Ⅲ级4例（17.4%）;5例医源性面瘫,其中3例行面神经减压术,术后2～3个月以内恢复至H-BⅠ级,另外2例行耳大神经-面神经移植术,术后6～7个月面神经功能恢复至H-BⅢ级。17例中耳胆脂瘤合并面瘫,行乳突根治成型及面神经减压术,术后1～6个月以内恢复至H-BⅠ～Ⅱ级16例（94.1%）、Ⅲ级1例（5.9%）。②面瘫病程2个月以内者术后恢复效果优于超过2个月者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于本组外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫患者,2个月以内手术者可获得较好疗效。
程艳杰[5]（2018）在《外伤与中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析》文中研究指明周围性面瘫（peripheral facial paralysis）又被称为周围性面神经麻痹,即自面神经核团至面神经末梢之间的任意部位遭受损伤时,出现的病灶同侧面部肌肉迟缓性瘫痪,主要表现为:面部表情静态时双侧不对称以及面部肌肉不同程度的随意运动障碍,并可伴有患侧感觉异常。据统计,周围性面瘫每年的发病率大约为1000-1250/500万、多为单侧,双侧同时发生较为少见、发病率仅有1/500万,且无明显的年龄及性别差异。周围性面瘫导致患者的表情和交流障碍,它对患者的身心健康和日常生活、社交活动都会造成极大的影响,并且严重影响到患者的生活质量。引起周围性面瘫的常见原因有:贝尔氏面瘫、外伤、中耳乳突炎、颞骨肿瘤、面神经瘤及病毒感染等。其中除贝尔氏面瘫外,外伤及中耳胆脂瘤是引起周围性面神经麻痹的最常见原因,这部分患者往往需要手术治疗。为了加深对疾病的诊治认识,本文将对外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫的临床特点及手术疗效进行探讨,并分析影响预后的因素。方法收集并分析2009年9月至2017年8月于郑州大学第一附属医院耳科就诊的67例外伤和中耳胆脂瘤合并面瘫患者的临床资料,其中外伤性面瘫36例（包括31例颞骨骨折面瘫及5例医源性面瘫）、中耳胆脂瘤合并面瘫31例,观察研究其临床特点及手术结果。以House-Brackmann（H-B）分级法作为疗效评估标准评估其术后疗效。结果1.面神经受累情况:颞骨骨折面瘫31例,共有55段面神经受累,其中鼓室段（19/55）及膝状神经节（18/55）为最常见受损节段、其次为乳突段（12/55）、迷路段（6/55）。医源性面瘫5例,1例锥曲段完全离断、1例鼓室段完全离断,另外3例分别为:鼓室段嵌顿1例,锥曲段鞘膜损伤2例。中耳胆脂瘤合并面瘫31例,共有45段面神经受累,其中鼓室段面神经最常受累（26/45）、其次为乳突段（12/45）、锥曲段（5/45）、迷路段（2/45）。2.听力受损特点:（1）颞骨骨折面瘫31例,其中横行骨折8例、纵行骨折10例、混合型骨折13例。传导性耳聋在纵行骨折和横行骨折中的发生率分别为37.5%和10%,差异无统计学意义（P>0.05）。感音神经性耳聋在横行骨折中的发生率为70%,高于在纵行骨折中的发生率12.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）31例中耳胆脂瘤合并面瘫,患耳各频率间的气导阈值差异无统计学意义（P>0.05）;患耳各频率间的骨导阈值差异有统计学意义（P<0.05）,且骨导听阈在4000Hz处听力损失程度最重。3.手术方式及面神经功能恢复情况:31例颞骨骨折合并面瘫行面神经减压术,术后27个月以内恢复至H-BⅠⅡ级25例（80.6%）、Ⅲ级6例（19.4%）。5例医源性面瘫,其中3例行面神经减压,术后23个月以内均恢复至H-BⅠ级;另外2例行耳大神经-面神经移植术,术后67个月以内面神经功能恢复至H-BⅢ级。31例中耳胆脂瘤合并面瘫,行开放式乳突根治成型及面神经减压术,术后16个月以内恢复至H-BⅠⅡ级28例（90.3%）、Ⅲ级3例（9.7%）。4.手术效果相关因素:（1）面瘫病程与术后疗效:外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫,面瘫病程≤2个月者术后恢复效果优于>2个月者（P<0.05）。（2）面瘫级别与术后疗效:外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫67例,依据面神经功能分级标准:术前不完全面瘫组（Ⅲ+Ⅳ）35例,面神经功能恢复满意33例（94.2%,33/35）,恢复欠佳2例;完全面瘫组（Ⅴ+Ⅵ）32例,面神经功能恢复满意25例（73.7%,25/32）,恢复欠佳7例。前者面神经功能恢复满意率高于后者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.颞骨骨折最易损伤面神经鼓室段和膝状神经节,医源性损伤多见于面神经锥曲段和鼓室段,中耳胆脂瘤更易侵及面神经鼓室段。2.颞骨骨折合并面瘫,横行骨折更易伴发感音神经性听力下降;中耳胆脂瘤合并面瘫,患耳的骨导4000Hz处听力损失程度最重。3.外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫,适时进行手术治疗,多可获得较好疗效。4.外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫,面瘫程度越轻、面瘫病程越短,术后恢复效果越好。
唐朝颖,张纪帅,韩维举,申卫东,刘军,侯昭晖,戴朴,杨仕明,韩东一[6]（2016）在《鼓膜完整的单耳传导性聋临床特点分析》文中研究说明目的分析总结鼓膜完整的单耳传导性聋的临床表现、听力学特点、影像学特点以及听力重建后的疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科201 1年4月至2013年9月手术治疗的82例鼓膜完整的单耳传导性聋患者的临床资料,其中男41例,女41例;年龄766岁,平均（26.5±13.7）岁,病史1个月至50年。总结分析其病史、临床表现、听力学评估、颞骨CT、术中探查及手术听力重建结果。结果经手术探查发现,82例患者中,先天性中耳畸形43例（52.4%）、耳硬化症22例（26.8%）、先天性中耳胆脂瘤8例（9.8%）、先天性中耳胆脂瘤合并听骨链畸形3例（3.7%）、外伤致传导性聋6例（7.3%）。耳硬化症和先天性胆脂瘤患者常表现为渐进性听力下降,先天性中耳畸形者多自幼听力下降。高分辨率颞骨CT对先天性中耳畸形、外伤致传导性聋、先天性中耳胆脂瘤的诊断率分别为40.0%、50.0%及83.3%。3例前庭窗闭锁患者语言频率平均气导听阈升高至（66.9±1.1）dBHL,2 000 Hz骨导阈值升高至（28.3±10.4）dBHL。32例镫骨固定患者与47例听骨链中断患者2 000 Hz骨导阈值分别升高至（27.2±9.7）dBHL和（17.8±8.8）dBHL,差异具有统计学意义（P=0.000）。耳内切口显微镜下鼓室探查,根据术中所见病变情况采用相应的听骨链重建技术。术后随访2年以上、资料完整的52例患者,语言频率平均气导听阈由术前的（60.0±11.4）dBHL恢复至术后（32.2±12.1）dBHL（P=0.000）,平均气骨导差由（43.2±12.0）dB缩减为（16.3±9.4）dB（P=0.000）。结论鼓膜完整的单耳传导性聋患者,以先天性中耳畸形、耳硬化症、先天性中耳胆脂瘤最常见,术前可根据病史、影像学检查及听力学特点进行初步鉴别,通过鼓室探查及听力重建手术,可明确诊断并获得满意的听力恢复效果。
聂智樱,毛弈韬,彭安全,谢鼎华,伍伟景[7]（2014）在《面神经减压治疗周围性面瘫的临床分析》文中研究指明目的总结各种原因所致周围性面瘫行面神经减压术的经验和疗效。方法回顾分析37例周围性面瘫的临床资料、面神经减压的手术方式及疗效。结果 37例中,包括颞骨骨折、中耳乳突手术后、中耳乳突炎、面神经瘤、听神经瘤及中耳癌等不同原因。术后随访3月至4年,其中25例面神经功能恢复至House-BrackmannⅠ、Ⅱ级（68%）。面瘫病程<2月者手术减压效果明显优于>2月者。结论面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段,对保守治疗恢复不满意、有手术指征的患者,应尽早行面神经减压术。
伊海金,郭泓,李福雷,刘丕楠,王春红,倪富强,杨仕明[8]（2011）在《侧颅底疾病的外科治疗及颅底重建（附20例报告）》文中进行了进一步梳理目的探讨侧颅底疾变的外科治疗和体会。方法回顾性分析20例侧颅底疾病患者的临床资料,其中颞骨占位性病变破坏内听道、颈静脉孔区等占位病变与颅内沟通者1 1例,采取经迷路、乳突腔引流以及经乳突切除肿瘤手术;中耳炎性疾病破坏鼓室、鼓窦天盖与颅内沟通者2例,采取扩大乳突根治手术;外伤与畸形造成侧颅底骨质破坏,脑脊液耳漏、鼻漏7例,采取经迷路、乳突修补手术。结果其中颞骨占位性听神经瘤3例、面神经肿瘤3例、静脉孔区胆固醇肉芽肿1例、原发于颞骨的胆脂瘤4例,肿瘤均完全切除;中耳胆脂瘤2例,乳突根治术后无复发;Mondini畸形合并内听道底骨质缺损导致耳漏2例、颞骨骨折致耳漏5例,术后脑脊液漏消失。重要的神经、血管、位听器官以及颅底和颅脑组织得到保护或重建。结论外科手术是治疗侧颅底疾病的主要方法,术中应注意保护重要的血管、神经、位听器官以及颅底、颅脑组织。
伊海金,刘丕楠,郭泓,王春红,倪富强[9]（2011）在《不同病因的周围性面神经麻痹外科治疗分析》文中研究说明目的:探讨不同病因的周围性面神经麻痹患者外科治疗的相关问题。方法:面神经麻痹患者37例,病因包括:贝尔面瘫5例,颞骨骨折20例,中耳乳突炎4例,内耳道面神经肿瘤3例,颅脑颌面手术损伤5例,针对不同病因采取相应外科治疗方式。结果:H-B分级Ⅰ～Ⅱ级恢复率:贝尔面瘫80%,颞骨骨折80%,中耳乳突炎100%;内耳道面神经肿瘤术后1例由Ⅳ级改善至Ⅲ级,2例术后无明显变化;颅脑颌面手术损伤行面-舌吻合者4例由Ⅴ级改善至Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,行瘢痕切除+面神经探查减压术者1例由Ⅴ级改善至Ⅳ级。结论:针对不同病因导致的面神经麻痹,选择合适的手术治疗方法,可以取得良好效果。
邓建永,张华山,郭锐[10]（2010）在《HRCT在诊断颞骨病变中的应用》文中提出目的:探讨HRCT在颞骨病变中的诊断价值。方法:通过回顾性分析51例颞骨病变的CT表现。结果:先天性小耳畸形及外耳道闭锁3例,中耳乳突炎33例,肿瘤及肿瘤样病变7例,颞骨骨折8例。结论:HRCT对颞骨病变的诊断有重要价值,对临床治疗及判断预后具有指导意义。
二、颞骨骨折后胆脂瘤形成1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颞骨骨折后胆脂瘤形成1例（论文提纲范文）
（2）耳内镜下经耳道径路面神经减压术的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 绪论 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（3）易延误诊治的耳外伤后外耳道胆脂瘤（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）外伤与中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 综述 周围性面瘫的诊断与治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历及攻读学位期间发表的论文情况 |
| 致谢 |
（7）面神经减压治疗周围性面瘫的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 经乳突-上鼓室径路面神经全程减压 (6例) |
| 1.2.2 经颅中窝径路面神经减压 (1例) |
| 1.2.3 乳突 (再) 根治+面神经减压 (24例) |
| 1.2.4 扩大乳突根治+肿块切除+面神经减压 (4例) |
| 1.2.5 经扩大迷路径路内听道肿块切除+面神经减压 (1例) |
| 1.2.6下颌后间隙面神经探查面神经减压 (例) |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）侧颅底疾病的外科治疗及颅底重建（附20例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）不同病因的周围性面神经麻痹外科治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 不同原因周围性面神经麻痹内外科治疗方法选择 |
| 3.2 不同原因周围性面神经麻痹外科治疗手术时机选择 |
（10）HRCT在诊断颞骨病变中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 扫描方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中耳乳突炎的HRCT诊断价值 |
| 3.2 颞骨肿瘤或肿瘤样病变的HRCT诊断价值 |
| 3.3颞骨外伤中HRCT的诊断价值 |
| 3.4先天性小耳畸形及外耳道闭锁中HRCT的诊断价值 |
四、颞骨骨折后胆脂瘤形成1例（论文参考文献）
- [1]颞骨鼓板骨折的临床表现及治疗[J]. 陈乌娜,林勤. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(08)
- [2]耳内镜下经耳道径路面神经减压术的疗效分析[D]. 陈哲. 上海交通大学, 2020(01)
- [3]易延误诊治的耳外伤后外耳道胆脂瘤[J]. 丛林海,汤勇,张帆,杨一兵,王锐,杨晶,邓雯. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2019(03)
- [4]外伤或中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析[J]. 程艳杰,李晓华,张帆,秦兆冰. 中华显微外科杂志, 2018(04)
- [5]外伤与中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析[D]. 程艳杰. 郑州大学, 2018(01)
- [6]鼓膜完整的单耳传导性聋临床特点分析[J]. 唐朝颖,张纪帅,韩维举,申卫东,刘军,侯昭晖,戴朴,杨仕明,韩东一. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016(05)
- [7]面神经减压治疗周围性面瘫的临床分析[J]. 聂智樱,毛弈韬,彭安全,谢鼎华,伍伟景. 中华耳科学杂志, 2014(03)
- [8]侧颅底疾病的外科治疗及颅底重建（附20例报告）[J]. 伊海金,郭泓,李福雷,刘丕楠,王春红,倪富强,杨仕明. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2011(06)
- [9]不同病因的周围性面神经麻痹外科治疗分析[J]. 伊海金,刘丕楠,郭泓,王春红,倪富强. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011(04)
- [10]HRCT在诊断颞骨病变中的应用[J]. 邓建永,张华山,郭锐. 中国医药导报, 2010(28)
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