一、重症急性胰腺炎的CT诊断价值（论文文献综述）
蒲海龙,何智林,李蒙新,陈英[1]（2022）在《采用CT影像学征象评估急性重症胰腺炎病情分级的可靠性研究》文中认为目的分析CT影像学征象评估急性重症胰腺炎病情分级的可靠性。方法选取本院2017年3月至2019年4月收治的89例急性重症胰腺炎患者的临床资料。根据病情情况分为轻度组49例,重度组40例,均进行CT检查。对患者所得图像进行分析,比较不同病情程度急性重症胰腺炎患者影像学表现、并发症情况以及CT分级与患者预后关系。结果轻度急性重症胰腺炎患者CT检查中出现胰腺体积增大、脂肪层模糊不清、单区域胰腺液潴留、多区域胰腺液潴留、气泡症、片状坏死情况均明显低于重度组（P<0.05）;轻度组局部急性液体积囊、假性囊肿、胰腺坏死、胰腺囊肿、出血情况均低于重度组患者（P<0.05）;根据CT分级分为轻中度组57例,重度组32例,轻中度组住院天数明显低于重度组,无死亡情况出现,重度组死亡率为12.50%（P<0.05）。结论 CT检查显示出急性重症胰腺炎患者病灶基本情况,通过影像学表现评估患者病情严重程度,有利于临床根据患者病情分级进行针对性治疗,可从临床评估患者预后中获益。
王子铭,单小霞,江峰[2]（2022）在《超声、CT检查对急性胰腺炎诊断及临床治疗的辅助作用研究》文中认为目的探讨超声、CT检查对急性胰腺炎的诊断及临床治疗的辅助作用。方法选取本院2017年8月至2019年7月收治的87例急性胰腺炎患者的临床资料,所有患者均进行超声和CT检查,对患者影像学表现进行分析,以手术检查结果为基准比较超声、CT检查对急性胰腺炎的诊断正确率,以及对胰管扩张、实质不均匀、脂肪层模糊不清、胰外脓肿、胆总管结石等情况检出率进行比较。结果超声对急性胰腺炎检出率为79.31%,明显低于CT检查（94.25%）（P<0.05）。CT检查对胰胆管扩张、实质不均匀、脂肪层模糊不清、局限性扩大、胆总管结石检出率明显优于超声检查（P<0.05）;胰外脓肿局限性扩大检出率上两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。急性胰腺炎患者症状较重患者,CT图像可见胰腺体积明显增大,密度不均边缘规则,有出血灶、液化坏死区,肾前筋膜有明显增厚,胰周有积液;轻症胰腺炎CT图像仅出现胰腺密度及体积增大,边缘毛糙,胰周积液少,无坏死区。结论 CT检查对急性胰腺诊断明显优于超声检查,可对急性胰腺炎并发症、预后以及坏死情况作出评价,对临床治疗有较高的辅助价值。
王霞,沈爱武,刘海云,徐珊[3]（2021）在《三种CT评分对重症急性胰腺炎患者预后的评估价值》文中研究说明目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者CT检查时的3种评分方法对疾病预后的评估价值。方法SAP患者240例,根据预后分为预后不良组（n=80）和预后良好组（n=160）,应用64排多层螺旋CT于入院第2天予腹部CT检查,分别进行CT严重指数（CTSI）、修正CT严重指数（MCTSI）和胰腺外炎症CT（EPIC）评分;同时收集两组患者入院时清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法检测血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、胰蛋白酶激活肽（TAP）、血管生成张素2（Ang-2）及D-二聚体（D-D）水平,分析3种CT评分与血清学指标的相关性;采用ROC工作曲线法分析3种CT评分对SAP预后的评估价值。结果 SAP预后不良组患者MCTSI、EPIC和CTSI评分及血清CRP、PCT、IL-6、D-D、TAP和Ang-2水平均明显高于预后良好组,差异有统计学意义（P <0.05）; Pearson相关性分析结果显示,CTSI、MCTIS和EPIC评分与SAP患者血清中CRP、PCT、IL-6、D-D、TAP和Ang-2水平均呈正相关,差异有统计学意义（P <0.05）; ROC曲线分析结果显示,EPIC、MCTIS和CTSI评分联合应用较各单独CT评分的ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异性高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 SAP患者EPIC、MCTIS和CTSI评分与血清学指标相关,且3种CT评分联合应用对SAP预后有较高价值。
曹秀红,柯炜[4]（2021）在《CT检查时机选择对急性胰腺炎诊断的影响》文中提出目的探讨CT检查时机选择对急性胰腺炎诊断的影响。方法选取2018年8月至2020年8月医院收治的经临床检查确诊的100例急性胰腺炎患者,依据从发生腹痛至开展CT检查的时间间隔分为<12 h组（24例）、12～24 h组（30例）、24～48 h组（22例）、48～72 h组（24例）,比较不同时机开展CT检查对急性胰腺炎的检出率及对不同病情严重程度急性胰腺炎的检出率。结果于发病12～24、24～48、48～72 h开展CT检查对急性胰腺炎的检出率及对不同病情严重程度急性胰腺炎的检出率均高于发病<12 h,差异有统计学意义（P<0.05）;于发病12～24、24～48、48～72 h 3个时间段开展CT检查对急性胰腺炎的检出率及对不同病情严重程度急性胰腺炎的检出率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论相较于发病<12 h,于发病12～24、24～48、48～72 h开展CT检查均可提高急性胰腺炎的检出率;而于发病12～24、24～48、48～72 h 3个时间段开展CT检查的检出率无明显差异,但发病12～24 h稍高于其他两个时间段,因此可将发病12～24 h作为首选诊断时机,但需依据患者实际病情而定。
刘庆宁,王建红,董丹,胡铁文,何成英[5]（2021）在《彩超和CT平扫在急性胰腺炎中的临床诊断价值对比研究》文中研究指明目的探讨腹部彩超和CT平扫在急性胰腺炎中的诊断价值。方法选取兰州大学第一医院2018年11月至2019年11月收治的70例急性胰腺炎患者的临床资料,所选患者均行腹部彩超和CT平扫,分析两种检查方法的检查结果。结果 CT平扫对于急性水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎的检出率均高于彩超,差异有统计学意义（P <0.05）。彩超对急性胰腺炎并发胰管扩张的检出率高于CT,但差异无统计学意义（P> 0.05）;彩超对急性胰腺炎并发胆总管结石的检出率高于CT,差异有统计学意义（P <0.05）。CT平扫对急性胰腺炎的并发症胰腺出血和胰性腹水的检出率均明显高于彩超的检出率,差异有统计学意义（P <0.001）。结论 CT平扫能有效、及时地判断急性胰腺炎的出血和坏死程度,对诊断具有较高的准确性,必要时两者联合应用具有重要的临床价值。
李燕霞,邓久怡,雷利[6]（2021）在《中西医结合治疗重症急性胰腺炎CT影像变化研究》文中提出目的:分析重症急性胰腺炎应用中西医结合治疗前后CT影像变化情况。方法:选取2018年11月—2020年11月我院接收的重症胰腺炎患者50例,入选患者均接受中西医结合治疗,治疗前后应用CT对患者实际情况进行扫描,分析比较各临床指标及影像学变化。结果:治疗后,患者白介素-6、瘤坏死因子-α显着降低,白介素-10显着升高,胰头、胰体、胰尾密度增大,Ransom评分降低,相比治疗前差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后应用CT鉴别,患者胰腺体积减小,坏死、出血病灶部分吸收或者完全吸收,肾前筋膜变薄,积液消失。结论:重症急性胰腺炎患者临床接受中西医结合治疗效果显着,应用CT对患者疾病情况进行检查与评估效果良好,应用价值较高。
高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊共识专家组[7]（2021）在《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》文中指出急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见消化系统急症,可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。近年国内统计结果显示,高脂血症已超过酒精成为AP的第二大病因[1,2,3],而因高脂血症所致AP与血清甘油三酯（triglyceride,TG）水平显着升高密切相关[4,5],因此其又被称为高甘
黄威平,钟劢文,肖琳,郑少莲[8]（2021）在《胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情相关性探讨》文中研究指明目的:探讨胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情相关性,旨在为判断急性胰腺炎病情严重程度提供影像学参考依据。方法:选择2018年5月-2020年5月我院收治的急性胰腺炎患者,采用螺旋CT机确定患者是否存在胸腔积液及双肺下叶CT改变,并对其CT表现进行形态学分级评分,采用SPSS 22.0统计学软件胸腔积液及双肺下叶的CT形态学分级评分与急性胰腺炎病情临床分级评分进行相关性分析。结果:轻症组双肺下叶出现条索状影（5例）或胸腔积液+斑片影（5例）,重症组双肺下叶出现条索状影（4例）或胸腔积液+斑片影（8例）。重症组中23例发生胸腔积液及双肺下叶CT改变,占88.46%;轻症组中19例出现胸腔积液及双肺下叶CT改变,占45.24%,重症组患者的胸腔积液及双肺下叶CT改变发生率显着高于轻症组患者（P<0.05）;胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情的皮尔逊相关系数为0.439,P<0.05,提示胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情呈正相关。结论:胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情存在相关性,胸腔积液及双肺下叶CT改变可作为诊断急性胰腺炎病情的影像学参考依据。
徐萍[9]（2021）在《分析急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的价值》文中研究指明目的:分析急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的价值。方法:选取2018年12月—2020年12月在本院接受检查的80例疑似急性胰腺炎患者,对80例患者同时进行CT诊断以及MRI诊断,以病理诊断为"金标准",对比CT诊断以及MRI诊断准确率以及分析灵敏度、特异度。结果:在对急性胰腺炎患者实施CT与MRI诊断后,MRI诊断诊出率,显着优于CT诊断方式,差异有统计学意义（P <0.05）;CT灵敏度95.38%、特异度73.33%,MRI灵敏度98.57%、特异度80.00%。结论:对急性胰腺炎患者同时进行CT与MRI诊断方式后,组间数据对比后,MRI诊断方式能够有效地检出疾病,为患者后续的治疗提供理论依据,得到了较好的诊断效果,有较高的诊断价值。
余洲[10]（2021）在《Step-up模式与直接开腹手术治疗感染性胰腺坏死的疗效对比及并发症危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:比较step-up模式与直接开腹手术两种治疗方式之间的疗效差异,为感染性胰腺坏死（infected pancreatic necrosis,IPN）的治疗方法的选择提供一定的理论依据。通过分析术后并发肠瘘的危险因素,为临床工作提供更多参考意见。方法:搜集2013年1月至2020年6月期间遵义医科大学附属医院收治的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发IPN患者的临床资料进行回顾性分析。（1）按治疗方式分为step-up治疗模式（PCD+CNPI/+OPN）组及直接开腹手术（open pancreatic necrosectomy,OPN）组,分别比较PCD+CNPI/+OPN组与OPN组患者的一般资料（性别、年龄、病因、并存症及个人史、APACHEⅡ评分、CT严重程度评分、RANSON评分、术前术后相关实验室指标）、手术时间、术后带管时间、术后并发症发生率、死亡率、总住院时间、住院费用等指标的差异。（2）并根据术后是否并发肠瘘将患者分为肠瘘组及非肠瘘组,新增相关临床资料,通过多因素回归分析可能影响术后发生肠瘘的相关危险因素。结果:（1）step-up治疗模式组与直接开腹手术组相比,step-up治疗模式组在改善患者临床症状方面更为显着（除血糖值（P=0.279）及C反应蛋白（P=0.905）两组对比无统计学差异）,其余临床指标（白细胞总数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、降钙素原）组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。step-up治疗模式组可减少患者住院时间（41（33-50）d vs 69.5（62-87）d）及住院费用（229869（195866-362139）元vs 384943（288694-468987元））,且在术后并发症方面,step-up治疗模式组可降低术后并发残余脓肿（1（2%）例vs 9（21.4%）例）、肠瘘（5（10.2%）例vs 14（33.3%）例）及胰瘘（0（0%）例vs 4（9.5%）例）的发生率,差异具有统计学意义（P<0.05）,但在术后并发胰周出血方面无显着差异（4（8.2%）vs 7（16.7%）,P=0.215）。step-up模式组能降低IPN患者的死亡率（3（6.1%）vs 9（21.4%））,治疗IPN患者更为有效,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素分析显示影响IPN患者术后并发肠瘘的危险因素为术前合并SOF（OR=22.64,95%CI 1.007-508.745,P<0.05）、术前低蛋白血症（OR=19.469,95%CI 2.066-183.436,P<0.05）、手术干预时机（OR=1.024,95%CI 1.005-1.044,P<0.05）及CT气泡征（OR=3.481,95%CI 1.367-8.866,P<0.05）。结论:（1）本次研究结果显示:step-up治疗模式可显着缓解IPN患者的症状,降低术后并发症的发生率及死亡率,减少IPN患者住院时间及住院费用,具有较好的临床应用价值。就本研究结果而言,step-up治疗模式治疗IPN在一定程度上可能优于直接OPN（由于本次研究样本量较小,未来会进行多中心、大样本量的随机对照试验进一步验证Step-up模式相比于直接OPN的优越性）。（2）术前合并SOF、术前低蛋白血症、手术干预的时机及CT气泡征是IPN患者术后并发肠瘘的危险因素。因此术前积极监测临床指标,合理的内科管理、恰当的手术时机选择和及时、有效、仔细的影像学检查可防止IPN患者术后肠瘘的发生。
二、重症急性胰腺炎的CT诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重症急性胰腺炎的CT诊断价值（论文提纲范文）
（1）采用CT影像学征象评估急性重症胰腺炎病情分级的可靠性研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同病情程度急性重症胰腺炎影像学表现 |
| 2.2 不同病情程度急性重症胰腺炎患者并发症情况比较 |
| 2.3 CT分级与患者预后关系 |
| 2.4 典型病例分析 |
| 3 讨论 |
（2）超声、CT检查对急性胰腺炎诊断及临床治疗的辅助作用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 超声检查 |
| 1.2.2 CT检查 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声、CT检查对急性胰腺炎诊断正确率比较 |
| 2.2 超声、CT检查对急性胰腺炎患者不同情况检出率比较 |
| 2.3 CT图像表现 |
| 2.4 病例分析 |
| 3 讨论 |
（3）三种CT评分对重症急性胰腺炎患者预后的评估价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 重症急性胰腺炎患者CT检查 |
| 1.2.2 3种不同CT评分方法将1. 2.1中重症急 |
| 1.2.3 血清学指标的检测 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 三种CT评分在两组患者中的比较 |
| 2.3 血清学指标 |
| 2.4 三种CT评分与患者血清学指标的相关性 |
| 2.5 三种不同CT评分预测重症急性胰腺炎预后的ROC曲线 |
| 3 讨论 |
（4）CT检查时机选择对急性胰腺炎诊断的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 CT检查方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时机开展CT检查对急性胰腺炎的检出率比较 |
| 2.2 不同时机开展CT检查对不同病情严重程度急性胰腺炎的检出率比较 |
| 3 讨论 |
（5）彩超和CT平扫在急性胰腺炎中的临床诊断价值对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种检查方法的影像学表现 |
| 2.2 两种检查方法对急性胰腺炎的诊断情况比较 |
| 2.3 两种检查方法对急性胰腺炎并发胰管扩张和胆总管结石的检出率比较 |
| 2.4 两种检查方法对急性胰腺炎并发症检出情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）中西医结合治疗重症急性胰腺炎CT影像变化研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 CT扫描 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 入选患者治疗前后炎性因子变化情况 |
| 2.2 入选患者治疗前后胰腺密度变化情况 |
| 2.3 入选患者治疗前后Ransom评分变化情况 |
| 2.4 CT检查影像学表现 |
| 3讨论 |
（8）胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情相关性探讨（论文提纲范文）
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 阅片及CT形态学分级评分 |
| 1.4 急性胰腺炎病情的临床分级评分 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同严重程度的急性胰腺炎胸腔积液及双肺下叶CT改变情况 |
| 2.2 胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情相关性分析 |
| 3 讨论 |
（9）分析急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 诊断准确性对比 |
| 2.2 CT诊断灵敏度、特异度分析 |
| 2.3 MRI诊断灵敏度、特异度分析 |
| 3讨论 |
（10）Step-up模式与直接开腹手术治疗感染性胰腺坏死的疗效对比及并发症危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、重症急性胰腺炎的CT诊断价值（论文参考文献）
- [1]采用CT影像学征象评估急性重症胰腺炎病情分级的可靠性研究[J]. 蒲海龙,何智林,李蒙新,陈英. 中国CT和MRI杂志, 2022(02)
- [2]超声、CT检查对急性胰腺炎诊断及临床治疗的辅助作用研究[J]. 王子铭,单小霞,江峰. 中国CT和MRI杂志, 2022(02)
- [3]三种CT评分对重症急性胰腺炎患者预后的评估价值[J]. 王霞,沈爱武,刘海云,徐珊. 贵州医科大学学报, 2021(12)
- [4]CT检查时机选择对急性胰腺炎诊断的影响[J]. 曹秀红,柯炜. 医疗装备, 2021(23)
- [5]彩超和CT平扫在急性胰腺炎中的临床诊断价值对比研究[J]. 刘庆宁,王建红,董丹,胡铁文,何成英. 临床研究, 2021(09)
- [6]中西医结合治疗重症急性胰腺炎CT影像变化研究[J]. 李燕霞,邓久怡,雷利. 影像研究与医学应用, 2021(16)
- [7]高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识[J]. 高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊共识专家组. 中华急诊医学杂志, 2021(08)
- [8]胸腔积液及双肺下叶CT改变与急性胰腺炎病情相关性探讨[J]. 黄威平,钟劢文,肖琳,郑少莲. 现代医用影像学, 2021(07)
- [9]分析急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的价值[J]. 徐萍. 影像研究与医学应用, 2021(13)
- [10]Step-up模式与直接开腹手术治疗感染性胰腺坏死的疗效对比及并发症危险因素分析[D]. 余洲. 遵义医科大学, 2021(01)