一、32例常规取环失败后宫腔镜的应用（论文文献综述）
孙晋萍,樊庆泊,翟建军[1]（2022）在《宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析》文中研究说明目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难情况下的临床应用。方法收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析。观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期取环失败原因。结果全身麻醉下用宫腔镜成功取出IUD 49例,成功率为98.0%（49/50）。无子宫穿孔、脏器损伤、阴道大出血、水中毒、栓塞、休克、感染等并发症发生。50例妇女中圆环28例（56.0%）、T环16例（32.0%）、其他类型6例（12%）,圆环多见。圆环中嵌顿发生率高,16例（57.1%）。IUD形态或位置异常（包括嵌顿、断裂、残留、下移）共45例,占90.0%,为常规方法取环失败主要原因。结论宫腔镜直视下处理绝经后妇女难取IUD,操作简便,相对安全,环取出成功率高。
林赛清[2]（2020）在《宫腔镜在宫内节育器取出失败后的临床应用效果分析》文中研究说明宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）是一种可靠性高、经济性好的避孕方式,且可通过取环操作恢复受孕能力,因此受到广大妇女的青睐[1]。我国由于计划生育政策的影响,在过去的几十年中,妇女的宫内节育器使用率较高,但随着计划生育政策的改变,许多家庭出于二胎的需求以及盆腔超声的广泛应用等原因,
赵新[3]（2019）在《《绝经期宫内节育器具取出技术指南》试点研究》文中提出目的:观察在国家卫健委妇幼司制定《绝经期宫内节育器具取出技术指南》指导下,二级及以上医疗机构对绝经2年后妇女宫内节育器取出术的取器结局,分析困难取器的影响因素。为《取器指南》的实际应用积累经验。方法:参照疾病预后研究的方法,以绝经两年以上的取器妇女为观察对象,在北京、上海、天津等9个省市的18家二级及以上的专科和综合医院进行多中心前瞻性临床观察。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析困难取器的影响因素。通过Spearman相关性分析不同生殖器官萎缩情况与生殖器官萎缩情况综合评级、绝经年限及体重指数（BMI）的相关性。采用ROC曲线探讨绝经年限对于取器结局的截断值,并计算曲线下面积。结果:从2018年5月至2019年3月,18家协作中心共完成795份研究记录,其中777份符合接收标准、实施取器手术并完成随访,纳入数据分析。观察对象平均年龄为55.7±5.2岁,平均绝经年限5.6±4.7年,轻度生殖器官萎缩程度的比例为8.8%,中度为35.1%,重度为56.0%;共有379例观察对象在术前进行了宫颈准备,口服戊酸雌二醇占接受宫颈准备妇女的32.5%,其次为雌激素软膏外用占14.0%。放置卡前列甲酯栓占19.3%,静滴或肌注射间苯三酚占13.7%,术前口服、舌下含服或阴道放置米索前列醇占10.0%。使用其他药物的观察对象占10.6。总的来讲非常顺利取器率为39.3%,顺利取器率为45.4%,困难取器率为14.9%,失败取器率为0.4%。单因素的分析结果显示,麻醉方式对取器结局没有影响,多因素回归分析结果显示重度生殖器官萎缩相对于轻度萎缩,其OR值为2.38（95%CI1.32～4.31）。取器前进行扩张宫颈,其OR值为2.55（95%CI1.76～3.69）。术前使用戊酸雌二醇、雌激素软膏和卡前列甲酯栓,其OR值分别为0.23（95%CI0.14～0.38）、0.38（95%CI0.19～0.75）和0.31（95%CI0.17～0.56）。结论:《取器指南》具有很好的可操作性和指导性可提高绝经后取器的手术安全和顺利取出率,降低困难取出率。建议尽快将《取器指南》用于临床。
李清,彭凌[4]（2016）在《绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理》文中研究说明目的探讨宫腔镜下困难取环术配合有效的护理干预对绝经后妇女术后康复的影响。方法选取80例行宫腔镜困难取环术患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组给予手术配合及护理,观察2组手术效果。结果比对照组相比,实验组取环成功率及满意度更高,手术时间等时间指标更短,并发症较少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜下取环术结合有效的护理配合及护理干预,可促进绝经妇女的康复。
姜福英,蒋素英,周萍芳[5]（2013）在《宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的临床应用》文中研究表明目的:探讨宫腔镜在取环术失败后的应用价值。方法:回顾分析我院妇产科自2009年8月-2012年8月常规普通门诊取环失败后38例患者,应用宫腔镜诊断、处理的情况。结果:38例患者均在宫腔镜定位后,除1例金属环嵌顿超过肌层2/3,取器失败,余37例均一次成功取出,成功率97.4%。结论:宫腔镜下取变形环简单易行、安全可靠。
郑安桔,汪赛萍,闫丽燕,陈霞,高慧,周亦文[6]（2013）在《宫、腹腔镜在困难取环术中的应用体会》文中进行了进一步梳理目的探讨宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用价值。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月该院收治的取环失败和经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的46例病例,应用宫腔镜腹腔镜的诊断处理。结果 46例全部成功取器,其中42例嵌顿、扭曲、变形、断裂或残留在宫腔的IUD在宫腔镜下手术取出;1例嵌顿于子宫肌层的IUD在宫腔镜下未见环,联合腹腔镜在子宫前壁近浆膜层处取出异位节育环,3例异位盆腔腹腔的IUD在腹腔镜下取出,无手术并发症发生。结论宫腹腔镜诊断处理IUD取出困难时具有诊断明确,手术成功率高,创伤小的优点。对有取环术失败史、经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂或异位者应常规在宫腔镜下取环,IUD异位盆腔腹腔者应选择腹腔镜取环。
崔金英,丛文波[7]（2012）在《宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难的应用》文中提出目的:探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的临床价值。方法:对于52例绝经后常规取环失败患者应用宫腔镜诊治。结果:52例中宫腔镜下成功取出宫内节育器50例,1例在B超监视下取出,1例经腹腔镜取出。结论:宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难患者,具有较高的成功率和安全性。
郑安桔,汪赛萍,闫丽燕,陈霞,高慧,周亦文[8]（2012）在《宫腹腔镜在困难取环术中的应用体会》文中研究指明目的探讨宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用价值。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月该院收治的取环失败和经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂、异位的46例病例,应用宫腔镜腹腔镜的诊断处理。结果 46例全部成功取器,其中42例嵌顿、扭曲、变形、断裂、残留在宫腔的IUD在宫腔镜下手术取出;1例嵌顿于子宫肌层的IUD在宫腔镜下未见环,联合腹腔镜在子宫前壁近浆膜层处取出异位节育环,3例异位盆腔腹腔的IUD在腹腔镜下取出,无手术并发症发生。结论宫腹腔镜诊断处理IUD取出困难时具有诊断明确,手术成功率高,创伤小的优点。对有取环术失败史、经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂、异位者应常规在宫腔镜下取环,IUD异位盆腔腹腔者应选择腹腔镜取环。
吴薇,周玲莉[9]（2012）在《宫腔镜在困难取环中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨宫腔镜取宫内节育器的临床疗效。方法采用宫腔镜直视下取环,必要时辅以B超监测。结果 68例中65例成功,无一例出现子宫大量出血、子宫穿孔等并发症。结论宫腔镜取环具有可视、微创、疗效好、成功率高等特点。
伍欣[10]（2012）在《宫内节育器异位80例临床分析》文中指出目的：研究宫内节育器异位（ectopia of intuauterine contraceptive device, ectopic ofIUD）的临床特点、诊断方法及治疗方式。材料和方法：本文对2004年1月至2011年12月吉林大学第一医院住院患者中80例宫内节育器异位/嵌顿的病例进行回顾分析，探讨其临床特点、诊断方法及治疗方式。结果：80例宫内节育器异位/嵌顿的患者中，19例（占23.75%）无任何临床症状，19例（占23.75%）主要表现为经期延长或不规则阴道流血，30例（占37.5%）主要表现为置环后不同程度的腰、腹痛，9例（占11.25%）带器妊娠流产术后取环失败，3例（占3.75%）表现为血尿及尿频等。80例患者全部行超声检查，其中13例患者行腹部X线检查，28例患者行CT检查，2例患者行膀胱镜检查。多数患者采用超声结合CT检查方法确诊异位/嵌顿节育器的部位，单一检查手段仅8例（占10%）。80例中确诊宫内节育器子宫内异位59例（其中部分嵌顿45例，完全嵌顿14例），宫内节育器异位于子宫外21例。80例宫内节育器异位/嵌顿的患者经手术治疗，15例（占20.25%）行常规取环术；30例（占41.77%）行经超声监视下宫腔镜下取环术；13例仅通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器；7例在宫腔镜、腹腔镜联合下取出异位节育器（其中1例行肠壁切开及肠修补术），2例在宫腔镜、腹腔镜及联合膀胱镜下手术；7例行开腹手术（其中2例因行宫腔镜检查发现节育器完全嵌顿于子宫肌壁间无法取出而改行开腹手术取出，2例因节育器异位至膀胱壁需同时行膀胱切开修补术）。最终，76例异位节育器成功取出，4例因术中无法探及异位节育器导致取器失败，取器成功率95%。结论：宫内节育器异位多无明显临床症状，多数患者于体检时发现；也可因出现阴道流血、腹痛、尿频等症状而发现。宫内节育器异位临床上多采用超声、X线、CT等辅助检查方法进行确诊及定位；同时也依据辅助检查的提示判断异位宫内节育器的类型、并根据其选择、制定合理的取器方案。
二、32例常规取环失败后宫腔镜的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、32例常规取环失败后宫腔镜的应用（论文提纲范文）
（1）宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 手术时机 |
| 1.3 术前准备 |
| 1.4 手术器械 |
| 1.5 手术步骤 |
| 1.6 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术情况及整体结果 |
| 2.2 IUD的分类及及造成取环困难的情况 |
| 2.3 前期取环失败原因 |
| 3 讨论 |
| 3.1 IUD分类及与取出困难的关系 |
| 3.2 常规方法取器失败原因分析 |
| 3.2.1 IUD形态或位置异常 |
| 3.2.2 宫颈原因 |
| 3.2.3 宫腔原因 |
| 3.3 绝经期取节育环的手术体会 |
| 3.3.1 手术前宫颈软化 |
| 3.3.2 子宫准备 |
| 3.3.3 针对不同的情况，采用不同的器械及不同的操作方法以提高取环的成功率 |
（2）宫腔镜在宫内节育器取出失败后的临床应用效果分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、观察指标 |
| 结果 |
| 一、取环结果 |
| 二、取环情况 |
| 结果 |
（3）《绝经期宫内节育器具取出技术指南》试点研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 引言 |
| 第二部分 目的 |
| 第三部分 资料与方法 |
| 一、研究现场 |
| 二、研究对象 |
| 三、观察指标 |
| 四、观察内容和方法 |
| 五、随访 |
| 六、流程图 |
| 七、接收和观察步骤 |
| 八、参加单位和样本量 |
| 九、数据的收集和分析 |
| 第四部分 结果 |
| 一、观察对象的基本情况 |
| 二、取器前宫颈准备 |
| 三、取器情况 |
| 四、取器结局 |
| 五、取出的宫内节育种类 |
| 六、影响取器结局的因素分析 |
| 七、相关性分析 |
| 八、生殖器官萎缩程度评价表可行性及有效性评估 |
| 第五部分 讨论 |
| 第六部分 结论 |
| 第七部分 创新与局限性 |
| 参考文献 |
| 专题研究 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 致谢 |
（4）绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 护理配合 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 取环成功率及术中并发症情况 |
| 2.2 手术相关指标 |
| 2.3 满意度 |
| 3 讨论 |
（5）宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的临床应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法及处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（6）宫、腹腔镜在困难取环术中的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.3.1 宫腔镜检查 |
| 1.3.2 经宫腔镜取环 |
| 1.3.3 宫、腹腔镜联合取环 |
| 2 结果 |
| 2.1 宫腔镜取环 |
| 2.2 伴随子宫病变 |
| 2.3 宫、腹腔镜取环 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重视高危因素IU D的诊断与处理 |
| 3.2 宫腔镜腹腔镜诊治异常IU D的优越性 |
（7）宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 术前准备: |
| 1.3 方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 宫内节育器情况: |
| 2.2 取出情况:手术时间在3~25 min, 术中出血在5~40 ml。没有出现大出血、子宫穿孔、感染、水中毒等并发症。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 绝经后取环时间: |
| 3.2 绝经后取环方法: |
| 3.3 宫腔镜的应用价值: |
| 3.4 减少并发症: |
（9）宫腔镜在困难取环中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 术前准备: |
| 1.3 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）宫内节育器异位80例临床分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 宫内节育器子宫外异位 |
| 1.2 宫内节育器子宫内异位 |
| 第2章 综述 |
| 1.1 宫内节育器异位/嵌顿的原因 |
| 1.2 宫内节育器异位/嵌顿的临床症状 |
| 1.3 宫内节育器异位的分类 |
| 1.4 宫内节育器异位/嵌顿的诊断方法 |
| 1.5 异位的宫内节育器取出方式 |
| 1.6 关于宫内节育器异位取出的讨论 |
| 第3章 宫内节育器子宫外异位 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 基本资料 |
| 3.1.2 方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 病史特点 |
| 3.2.2 临床症状 |
| 3.2.3 检查方法 |
| 3.2.4 治疗方式 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 宫内节育器子宫外异位的原因： |
| 3.3.2 宫内节育器子宫外异位临床特点 |
| 3.3.3 宫内节育器子宫外异位的检查方法 |
| 3.3.4 宫内节育器子宫外异位的治疗 |
| 3.3.5 小结 |
| 第4章 宫内节育器子宫内异位 |
| 4.1 完全嵌顿 |
| 4.1.1 资料与方法 |
| 4.1.2 结果 |
| 4.2 部分嵌顿 |
| 4.2.1 资料与方法 |
| 4.2.2 结果 |
| 4.2.3 讨论 |
| 4.2.4 小结 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、32例常规取环失败后宫腔镜的应用（论文参考文献）
- [1]宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析[J]. 孙晋萍,樊庆泊,翟建军. 中国医药, 2022(01)
- [2]宫腔镜在宫内节育器取出失败后的临床应用效果分析[J]. 林赛清. 云南医药, 2020(06)
- [3]《绝经期宫内节育器具取出技术指南》试点研究[D]. 赵新. 北京协和医学院, 2019(02)
- [4]绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理[J]. 李清,彭凌. 实用临床医药杂志, 2016(12)
- [5]宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的临床应用[J]. 姜福英,蒋素英,周萍芳. 医学理论与实践, 2013(05)
- [6]宫、腹腔镜在困难取环术中的应用体会[J]. 郑安桔,汪赛萍,闫丽燕,陈霞,高慧,周亦文. 中国内镜杂志, 2013(01)
- [7]宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难的应用[J]. 崔金英,丛文波. 吉林医学, 2012(30)
- [8]宫腹腔镜在困难取环术中的应用体会[A]. 郑安桔,汪赛萍,闫丽燕,陈霞,高慧,周亦文. 2012浙江省计划生育与生殖医学学术年会论文集, 2012
- [9]宫腔镜在困难取环中的应用[J]. 吴薇,周玲莉. 临床医学, 2012(03)
- [10]宫内节育器异位80例临床分析[D]. 伍欣. 吉林大学, 2012(09)