问:护理论文范文
- 答:关键字:
急诊
护士
压力
护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析
1.1
居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2
随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3
来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式
2.1
给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2
加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:试述颅内压监护的观察护理要点。
- 答:颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察轿掘。
护理上应注意:
(1)防止感染:保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性,避免反复打开,必要时应严格无菌操作,并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化,并做好记录:每2小时记录颅内压1次,每4小时测量血压1次,颅内压超过2.7kPa为颅内压增高的危险临界点,应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20%甘露醇降颅压时,应注意颅内压的变化,并记录尿量,以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时,应根据病情需要,结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度,以控制脑脊液流出的速度和量,使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时,每日应关闭引流2~6小时,以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时,如无颅内压增高现象,压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏,应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以禅答1:200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净,再以2%戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅贺帆慧高压、脑室持续引流常规护理。
问:颅内压增高患者静滴甘露醇的注意事项?
- 答:您好,是脑血管意外合并高血压吗?如果只是高血压病,一般不会选择点滴甘露醇燃蠢降血压的。如果出现高血压危象、高血压脑病等高血压急症,需要使用静脉降压药,通常会选择硝普钠、乌拉地尔、 等。如果脑咐兆血管意外急性期不主张血压降得太低,反而会引起脑灌衡段租注不足的。